2018-11-14 07:05 | 溫州日報
圖：視覺中國
11月12日是“世界肺炎日”，據世界衛生組織報告，肺炎是全世界5歲以下兒童的頭號“殺手”。
近日，溫州市一名2歲男孩因肺炎被家長當成感冒，差點丟了命，所幸在醫院經過抗生素和抗感染治療兩週後，已順利出院。記者昨日從溫州醫科大學附屬第二醫院、育英兒童醫院瞭解到，每年醫院接診的肺炎住院患兒超過3000例。
2歲孩子得了肺炎
家長沒察覺致重症
上個月，瑞安一名2歲男孩小力（化名）出現發熱。小力的媽媽就給孩子在家裡做物理降溫治療，吃了退熱藥後，體溫下降了。可沒過一天，孩子又出現反覆發燒，偶爾還有咳嗽。據孩子母親說，當時氣溫變化大，以為孩子就是普通感冒，於是到當地社區衛生服務中心開了抗生素，想著吃了抗生素應該就能好。
4天后，小力體溫越來越高，咳嗽也變得嚴重，有時面色漲紅。家人連忙帶著孩子到當地綜合醫院就診，醫院診斷為“肺炎”，立即收治入院。一週後，孩子突然出現劇烈咳嗽，並且呼吸費力，被緊急轉到了溫醫大附二院急診搶救。
兒童呼吸科副主任醫師胡曉光接診時發現，孩子呼吸急促、費力、胸口可見“三凹徵”，是典型的肺炎表現。根據CT、胸片以及氣管鏡檢查，患兒左肺大片實變，考慮為嚴重感染。孩子被當即送進了ICU。
小力的媽媽怎麼也想不到，以為只是普通的感冒，怎麼就成了重症肺炎，還有生命危險？幸運的是，在ICU經過兩週的治療後，小力轉到了普通病房，並於前幾日出院。
圖：視覺中國
發燒咳嗽不一定是感冒
呼吸費力很可能是肺炎
胡曉光告訴記者，在感冒和肺炎上，不少家長都有很大誤區，以為是感冒拖著拖成了肺炎。事實上，肺炎不是發燒燒出來、咳嗽咳出來的，而是孩子得了肺炎後可能出現發燒咳嗽。在育英兒童醫院呼吸科接診的病例中，發燒咳嗽八成以上是感冒，肺炎的佔10%-20%。
該如何區別感冒和肺炎呢？胡曉光說一要看是否反覆發燒，如果發燒4天以上，就需要就診排除肺炎；二要看孩子呼吸情況，呼吸費力、急促，尤其是吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷，這是肺炎的典型表現。還有一些小孩子患肺炎，初期的時候僅僅只是嘔吐或者精神不佳，不會表現出咳嗽或者發燒等症狀，但到了醫院就確診為肺炎。
另外，不同年齡段的肺炎，症狀表現也不同。3歲以內的孩子出現肺炎主要是因為受到病毒感染，3歲以上的大孩子，在門診常見的就是感染性肺炎了。致病病原體不同，治療方法也不同。
每年醫院都會發生兒童重症肺炎死亡的病例。對此，胡曉光表示，接種疫苗是預防肺炎最有效的方式。記者瞭解到，可供接種的疫苗是13價肺炎球菌結合疫苗，適用於6周齡到15月齡的寶寶，用來預防兒童侵襲性肺炎球菌疾病的肺炎球菌結合疫苗（PCV），可覆蓋87.8%血清型，患過肺炎也可以接種。
（原標題《溫州2歲男孩發燒被當感冒治，10天后直接進了ICU》，原作者 孫餘丹。編輯 邵晨嬋）
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