案例病程
张先生，男，47岁，安微芜湖人士
自2010年偶尔会出现反酸、烧心的症状，不太严重，未服药，未重视。持续5年多。
2016年反酸、烧心加剧，入院检查诊断为“食管炎”，医院开了中药，无效。
2010-2016年间除反酸、烧心外伴随明显的咽喉炎，入院检查耳鼻喉科，诊断为咽炎。
2017年9月因反酸、烧心，入院再次做胃镜检查，结果为“反流性食管炎”。开西医，奥美拉唑等，缓解。
张先生吃上西药后症状明显改善，但停药多则一周，少则2天症状反复，比服药前更甚。
无法停药的张先生觉得一直吃药不是办法，在上海多家医院问诊，寻求解决方法，未果。
由于医生说没有其他治疗方案，建议服药。张先生一边服药，一边打听、找寻有没有他这样的病情的人，有无根治的办法。
于2018年6月在网上看到季博士科普视频《你的咽炎或许是胃食管反流引起》一篇，发现自己的问题也许可以解决，连续追看4个多月，于11入我院检查，确诊胃食管反流+食管裂孔疝；决定手术治疗。
张先生于11月8日行腹腔镜食管裂孔疝修补+腹段食管延长+His角重建术，术中可见巨大裂孔疝，贲门松弛，一并修复。
术后5天，症状消失，之前服药也治不好的咽炎也有明显改善。准备出院。
案例分析：
张先生是一个典型的胃食管反流病患者，从2010年开始就时常被反酸、烧心困扰。症状不太明显时未重视，也没有及时调整饮食。
多年来以为自己有咽喉炎，时常吃点喉宝抑制，认为咽炎还是吸烟的问题造成的。其实从后面的检查结果看，巨大的食管裂孔疝是加重反流主因，咽炎只是在长期反流刺激下产生的炎症反应。
相比单纯的胃食管反流患者，存在食管裂孔疝的话，首先会加重反流，时间久了贲门也会松弛，张先生自述吃完甜食之后反酸、烧心会特别厉害，证明食管下括约肌功能已不完好，对烟酒辛辣甜食咖啡因等刺激反应剧烈。需要特别注意饮食，不然病情会进一步加重。疝口增大。
胃食管反流+巨大食管裂孔疝；目前比较好的治疗方法还是腹腔镜微创下行腹腔镜食管裂孔疝修补+腹段食管延长+His角重建术，可以解决多种大问题，之后加上合理的饮食，是可以摆脱药物，而且随着时间推移，胃和贲门在修复好的情况下会逐渐康复如初。
注：2017年时，张先生因为病情加重无法停药受到困扰，曾积极去往多家大医院进行咨询求助，可由于胃食管反流病在全国并未全面开展，许多医生建议持续服药，这让张先生很困扰。
他希望大家多关注胃食管反流病的发展，如果有相同症状的亲朋好友可以互相推广，积极治疗，避免许多患者找不对治疗方向，耽误病情。
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