左边后面背部痛,有可能是肺癌初期吗?

情感拼图


确实有这个可能,不过,相比问题中自己想到的肌肉劳损,肺癌发病率要低很多,还是劳损更常见,说到左侧后背疼,如果不是劳损,还应该看看心内科,有时心绞痛也会有不典型的表现;我也遇到过胃病表现为背疼的。

但是因为肺癌要严重太多,确实不敢掉以轻心,特别对于吸烟人群,一定不敢忽视。

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。在我国,肺癌总体5年生存率约为15%。众所周知,如能在肿瘤早期阶段(尤其是Ⅰ期肺癌)进行手术切除,肺癌预后将显著改善。因此,早发现早治疗对于肺癌患者来说至关重要。

首先说说哪些人需要接受肺癌筛查。美国国家综合癌症网络(NCCN)2015 年肺癌筛查指南对肺癌高危人群的定义为: 1. 年龄 ≥ 55 岁,吸烟 ≥ 30 包年,且戒烟未超过 15 年; 2. 年龄 ≥ 50 岁,吸烟 ≥ 20 包年及额外的肺癌危险因素(如家族史、职业接触史等,但不包括二手烟)。上述人群需积极做好筛查工作。

那么,到底如何科学地进行肺癌筛查,在疾病尚处于萌芽状态的时候将其扼杀呢?来了解一下关于肺癌筛查的那些手段。

低剂量CT——剂量低、敏感性高

20 世纪 90 年代以来,低剂量 CT(low dose CT, LDCT)作为一种新的检查手段应运而生。顾名思义,低剂量 CT就是让检查者少“吃”射线的CT检查。肺部和其他组织器官结构不同,含气量多、密度较低,很低的辐射剂量就能形成满意的图像,低剂量CT较常规CT 的辐射剂量降低了75%~90%,而且还克服了 X 光片对非钙化小结节不敏感的缺点,能发现直径 < 5 mm 的微小病症。大规模临床试验表明,应用低剂量 CT 对胸部作筛查扫描,能发现更多的早期可切除肺癌,尤其适用于高危人群的肺癌筛查,这也是NCCN推荐的高危人群的筛查手段。

常规X线胸片——分辨率低成为最大软肋

X光片是检查肺癌最直接的手段,具有普及率广、应用方便、辐射量小的特征,但分辨率较低,不易检出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶,因此在早期肺癌的检出应用方面有一定局限性。不少患者经胸部X光片检查诊断为肺癌时,已经处于晚期了。因此,X光片并非肺癌筛查的理想手段。

生物标志物——只是辅助诊断手段

肺癌常用的肿瘤标志物主要有:

1.癌胚抗原CEA:一种人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白。5-10%的肺癌患者血清CEA水平升高。

2.CYFRA-211(细胞角质片段抗原-211 ),是目前研究非常活跃的一个新的肺癌标志物,尤其是鳞癌。

3.神经性特异性烯醇化酶(NSE),过去认为NSE是小细胞肺癌特异性抗原,但现在发现部分NSCLC伴NSE升高。

4.肺鳞癌中鳞癌细胞抗原(SCC)增高明显,但肺腺癌、小细胞肺癌中亦可增高。

需要特别指出的是,绝大多数肿瘤标志物均无特异性,相互间有交叉反应,偶见于某些良性疾患及急慢性炎症。因此,肿瘤标志物从来都不是诊断肿瘤的依据,只能作为辅助诊断和病情进展监测手段。如出现一过性轻度升高,不必过于担心。

痰细胞学检查——漏诊率高

痰细胞学检查是针对怀疑肺癌的患者,留取痰液标本,然后在显微镜下寻找是否有癌细胞。一般而言,痰细胞学检查的特异性达99%,换言之,痰检中只要发现癌细胞,99%都可以确诊为癌症。但是痰细胞检查的敏感性较低,仅有66%,也就是说,有些肺癌患者的痰中可能查不出来癌细胞。所以,痰中找到癌细胞是可以诊断肺癌的,但是痰中没有找到癌细胞的患者,不一定排除肺癌。

此外,痰细胞学检查对早期中央型肺癌比较敏感,对早期周围型肺癌敏感度较低;对肺鳞癌敏感,对肺腺癌却不“感冒”。而且痰细胞学检查要求在中央型主支气管进行取材,范围有限。

纤维支气管镜——很多患者的确诊手段

支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段,通过支气管镜检查可观察肿瘤的部位和范围,取到组织作病理学检查,还可根据声带活动气管可否受压和隆突是否活动而推测手术切除的可能性。目前临床上很多肺癌患者是经由支气管镜活检或细胞学检查而确诊的。

以上介绍了肺癌筛查的几种常用手段。 每个检查都有它的优点,也有不足之处,所以在临床上通常要由医生根据患者的实际情况,选择适宜的检查来明确诊断。


美中嘉和谈肿瘤


根据描述,基本上可以除外早期癌症的可能,因为,早期癌症一般不会有不适症状。

以肺癌为例,肺癌可以分为中心型肺癌和周围型肺癌。

1、在癌症发生的早期阶段,因为没有对周围组织构成严重浸润或转移,所以基本上没有任何不适。

2、在癌症发展到一定程度的时候,中心型肺癌因为侵犯到了支气管,可以出现咳嗽、咯血、发憋、气短、胸闷等症状;而周围型肺癌可以仍然没有症状,部分侵犯到胸膜的患者,可以表现出相应部位的疼痛或不适,但部位固定,并逐渐加重。

3、如果这时没有得到有效的干预,肿瘤继续进展的时候可以出现转移,这时,不管中心型肺癌还是周围型肺癌,转移到胸骨、肋骨部位的癌症患者,可以出现相应部位的固定性疼痛,活动时加重。

回到题目中,咨询者只是早上睡醒的时候肩胛下疼痛,可是活动后感觉反而不明显,不符合晚期肺癌骨转移或胸膜侵犯的特点,也不是会早期肺癌(早期患者基本上不会有感觉)。

最大可能属于肌肉组织的劳损,包括用力不当导致的肌肉损伤、肌肉组织的钝性损伤、长时间的不良坐姿导致的肌肉劳损,或者是其他物理因素导致的肌肉组织损伤等。


深蓝医生


引起左侧腰背部疼痛常见原因有一下几种可能!



第一,心血管疾病:心肌缺血、心肌梗死等疾病。主要表现为心胸前区疼痛伴压榨感,同时可向腰背部放射疼痛;主动脉血管夹层可能导致。

第二、肺部疾病:肺炎、胸膜炎的感染性疾病,同时会有咳嗽咳痰等症状;早期肺癌一般没有症状,如果侵犯胸膜可有腰部疼痛不适。

第三、泌尿系统疾病:首先结石:肾、输尿管结石引起肾绞痛,疼痛剧烈伴恶心呕吐,疼痛不会因体位的改变而改变。当然结石较大伴嵌顿,腰痛的症状往往不重;肾盂肾炎、肾肿瘤等也可引起腰痛,前者伴有发热,后者小便可带血,泌尿系彩超、尿液常规提示异常情况。

第四、腹腔疾病:腹腔感染、胰腺炎、胰腺肿瘤可引起左侧腰部疼痛。

第五、腰椎肌肉疾病:腰椎间盘疾病、腰肌劳损等。

第六、皮肤病:带状疱疹等。

作为一个泌尿专科医生总结不够之处,请头条里的其他老师补充。

根据你的描述,腰椎肌肉疾病可能性比较大,建议到医院检查!


泌尿文医生


作为一名胸外科医生 我来回答一下这个问题

首先 一般年轻人得恶性肿瘤的几率比较低 所以 肿瘤的诊断排在后面 其次 像肺癌这种疾病 早期基本没有症状 所以 我觉得你有点过于担心 如果不放心 可以做一个低剂量ct检查排查一下。

而你所谓的背痛 像是另外一种情况

这种疼痛通常表现为酸痛,常见的位置大多在沿肩胛骨内侧缘靠下的位置,这里也是菱形肌和前锯肌的附着点;酸痛的出现,大多表现为前锯肌萎缩,菱形肌被过度拉长,而这种情况通常是不良姿势引起的。长时间保持这样的姿势,很容易引起肩胛骨内侧酸痛的情况。改正姿势,让肩胛骨回到正确的位置,并保持稳定。根据每个人的情况不同,专业人士进行相关肌肉扳机点手法处理,比如背阔肌、冈下肌、前锯肌、菱形肌等。长时间含胸驼背姿势,很容会让背部菱形肌拉长,前锯肌萎缩,肩胛骨的稳定性下降。所以要解决的根本措施还是日常姿势的改善,以及适当的局部肌肉锻炼。

希望我的问题有所帮助 祝你早日康复!



早期肺癌最大的症状是:没有症状!

至于您描述的后背痛症状,很多情况可以(肩胛骨、韧带、颈椎等)都可以出现。但是在其它疾病的诊治过程中,偶尔的胸部CT检查是很多早期肺癌得以发现的很大比例。

因为,国人体检一般不进行"胸部CT平扫"。


柳叶道仁心


肺癌一般最初症状最容易判断的是 咳嗽不止。个人亲身经历.所以一旦出现咳嗦不止请立即检查


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