早期肺癌,有希望吗?

看谁玩得起


分期很重要,早期也就意味着有很大的治愈希望。

所谓分期早,通俗来讲指的就是肿瘤发现的早,或者说是在肿瘤不是很大,也还没有出现转移的时候被发现,这种情况下,通过积极手术,联合或不联合术后化疗,都有希望达到治愈的目的。

肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。

以非小细胞肺癌为例。可以分为四期,其中Ⅰ期和Ⅱ期患者通过积极治疗,治愈的希望还是很大的。

Ⅰ期患者指的是肿瘤较小,而且肿瘤被周围肺组织包绕(不超过4cm,没有胸膜侵犯,没有累及支气管等),也没有淋巴结转移的情况,可以分为ⅠA期(肿瘤大小为1-3cm)和ⅠB期(肿瘤大小为3-4cm)。

Ⅱ期指的是肿瘤超过4cm,或者侵犯了胸膜,主支气管,或者是存在同一侧支气管旁或肺门部位的淋巴结转移。Ⅱ期患者根据肿瘤的大小以及侵犯程度,可以分为ⅡA期和ⅡB期。

Ⅲ期和Ⅳ期,肿瘤侵犯就比较广泛了,也就是老百姓说的中期或晚期。

以上可以看出,分期越早,肿瘤越局限,通过手术完全切除肿瘤病灶的可能性也就越大,治愈的希望也越高。对于ⅠA期和ⅠB期和Ⅱ期患者,目前的医学指南也不推荐常规常规术后化疗,尤其是Ⅰ期患者,定期复查就可以了。

在目前的医疗条件下,早发现早治疗仍然是肺癌有望治愈的根本所在,一旦肿瘤已经出现了多发转移,治愈的希望就渺茫了。


深蓝医生


早期肺癌没有准确的定义,一般认为能够手术根治的肺癌为早期肺癌,但什么样的肺癌能够手术根治并没有办法在手术之前准确的预测,大部分情况下,肿瘤的直径越小,根治率越高,小于1cm的肺癌,手术后的根治率在90%以上,超过1cm根治率就会下降,大于3cm的肿块根治率就会急剧下降,如果有转移,则基本上无法根治,但这也不是绝对的,我们也可以在临床上看到纵膈有淋巴结转移的肺癌最终通过手术及化疗根治,但这种情况发生的概率很小。

然而事无绝对,也有一些小于3cm,甚至小于1cm的结节早期转移最终无法根治的情况,尤其是3cm以下,1cm以上看上去是早期的肺癌结节,全身检查也无其他部位转移,手术切除后其他部位出现转移,最终失去生命,这种情况多出现在肿瘤病理类型为微乳头型的情况,虽然治疗指南上没有讲,但有一些胸外科医生已经开始了相关研究,专门对微乳头型早期肺癌是否需要术后化疗进行了探索,说明他们对于这一类型的早期肺癌是否有转移倾向存在疑问。

现在对于早期肺癌术后是否服用靶向药物来预防转移也有不同的观点,由于靶向药物副反应小,疗效相对较好,有一些医生对于手术过程中发现小结节靠近胸膜,大血管等容易造成转移的组织的情况,常常给患者进行基因检测,如果发现有基因突变,可能会给患者口服靶向药物预防转移。

另外,在肺癌的四大类型当中,小细胞肺癌容易发生转移,以前认为小细胞肺癌即使处于早期也不建议手术治疗,因为根治率较低,但现在的观点是局限性小细胞肺癌没有发现转移的话,是可以进行手术治疗的,术后进行化疗等治疗,可以提高该类患者的生存率。


胡洋


早期肺癌如果都没有希望,那这个世界就没有希望了!

别说是早期,连晚期的肺癌都有希望!微信朋友圈看到一个晚期肺癌的患者,已经15年了,靠一代EGFR靶向药维持了12年!当然,不是每个患者都有那么好的治疗效果,但是至少说明,即便是晚期非小细胞肺癌患者,还是有希望长期生存的,而且由于新的药物的出现,效果更好,副作用更少,生活质量都不太受影响。

如果说晚期患者的希望是长期生存,那早期患者的希望就是治愈!美国2012-2013年的调查数据发现,早期的肺癌患者,诊断后5年生存率有52%。如果是可以接受手术治疗的早期患者,手术把病灶切除,在手术之后病情也没有复发,生存超过5年,就可以认为是临床治愈了。

所以,对于早期肺癌患者来说,希望太有了!但是只有希望还是不够的,如果没有正确的治疗,把治疗的时机耽误了,那希望非常有可能变成失望。

珍惜这个希望,也珍惜这个机会!


一节生姜


任何时候都不能放弃希望,而早期肺癌,是可以治愈的。

其实所谓的早期肺癌,并无严格而统一的意见。跟很多其他部位的恶性肿瘤一样,肺癌的术前分期也是用TNM分期方法,所谓T是指肿瘤,N指淋巴结,M是指远处转移。

下表为第8版肺癌分期

在这个表格中,可以看出来,肺癌的大小越小,越是没有淋巴结和远处转移就越好。其中的I1和Ib都是I期。这一期的肺癌五年生存率能到80%。

而肺癌总体的五年生存率才10-15%。

通常在发现肺癌后,会做全身的检查,其中肺部多数会做增强CT。这些主要是用来进行术前的TNM分期的。CT的分期,假如结合PET,能做到比较精确了。

需要警惕的是,有的时候肺癌本身的肿块很小,但却可能发生转移,因此全面的术前检查很重要。但有的时候,受技术所限,小的淋巴结转移无法准确判断,也就是术前的分期不可能完全正确。

举个例子,某医院本院的同事发现了一个肺部部分实性磨玻璃结节,根据CT形态,几乎可以确定是肺腺癌,普通的增强CT,并没发现肺门或纵隔有肿大的淋巴结,也就是提示无淋巴结转移。加上这个结节,只有1.0cm,很小。几乎所有人都会认为这个不会发生转移的。因此手术的时候,并未做纵隔淋巴结清扫,只是把肺门的一个淋巴结给取了下来。

术后病理:肺门的淋巴结转移!这个时候的分期,就不是T1a2N0了,而变成了T1a2N1-3,因为无法确定淋巴结转移的准确情况,只能根据经验,加术后的化疗。

当然,这个只是特殊情况,提醒大家,发现肺癌,应该严格按照术前的流程评估评估后,尽早手术。

总之,能早期发现肺癌,是很幸运的!

而所有的证据都已经表明,早期发现肺癌,早期治疗,能显著的提高生存率。针对肺癌这一病种来说,低剂量螺旋CT筛查,是最好的办法。

目前,在无法攻克癌症这一敌人的前提下,只能做到早发现,早诊断和早治疗。

无论何时,都不该放弃希望,但假如早期发现了肺癌,更应该积极主动地去治疗,因为治疗效果很好!


放射科杨大夫


癌症一般根据原发灶大小,是否有转移划分阶段。早期一般是指单一病灶,未发现转移灶;而中期则是除原发灶外,发现近端转移,例如近端的淋巴转移等;晚期则是发现多处转移或者远端转移,最差的情况则是多发性远端转移。

现在是早期,意味着没有发现转移灶,所有的癌细胞可能仍然停留在肺部,虽然说发现癌症是非常不幸的事情,但发现较早是不幸中的万幸,有很大的几率能够治愈。

癌症治疗一定要尽早,未发生转移时通过手术有机会清除全部癌细胞,达到临床治愈的效果。如果癌细胞出现转移,治疗起来会比较麻烦 ,因为转移后无论化疗、放疗还是手术都无法完全清理干净癌细胞,而癌细胞始终都是在增殖的,一旦控制手段无效就会发展,有时看似清理干净, 但残留的癌细胞仍然会长大,就是所谓的复发。

现在是早期,一定要积极治疗,尽快手术,术后由医生判断是否需要全身化疗。

上表是上海2002-2006肺癌患者生存期研究,统计结果显示早期肺癌患者5年生存率为55.47%,这还是在十多年前。目前的肺癌治疗多了许多新手段和特效药,如果肺癌的病灶在一厘米时就被发现,并进行手术切除,五年存活率可高达85%-90%。


己所欲健康达摩院


为一曾经的肺癌患者家属、浅谈几点亲身体会吧、我的父亲六十三岁那年患上了肺癌、但他并没有消沉、坚强且乐观的走完了他八十岁的人生历程、在此想告诉各位患者、癌症并不可怕、可怕的是患者自己先意志消沉、失去了与病魔抗争的机会、只要我们患者能够卸下对自己病情的一味恐惧、保持一份乐观向上的心情、并坚信自己一定能战胜病痛、这就够了、患者家属一定要关心爱护自己的亲人、保证亲人的起居饮食能够正常极时、我们多一份付出、也许我们的亲人就会少一份伤痛。愿天下人少一份病痛、愿我们的亲人早曰康复!


~峥嵘岁月“”


早期肺癌的治疗:告诉你最最关键的问题是什么!

一,癌症一个不被强调的发病规律

就是:所有肿瘤伴随致癌伤害而起源,因伤害持续而进展,也因伤害清除而停滞甚至逆转。

这一点非常类似炎症伤害。致炎因素去除,往往炎症也就随即消失。

癌症这个规律来自它的本质是机体对于致癌伤害的适应性变化。不是基因突变导致癌变,而是相反,癌变的需要促使基因发生适合的突变。

二,癌症进展中患者表现的规律

据保守估计,有80%以上的癌症患者确诊前后判若两人!

一个是精神状态判若两人,一个是机体活力判若两人,一个是肿瘤进展速度明显变化加快,一个是机体很容易进入恶病质化。

事实上,可能比率还要大——甚至99%的患者确诊之后会发生重大变化!否则,世卫组织不会单纯为了减轻患者压力而最近专门把一些癌症改名!

想想也是正常。即使如我们这样天天研究癌症的人,如果哪一天自己确诊某种癌症,照样会心理失衡!

所以,这是癌症进展中患者身上的一个重要规律:确诊带来的严重伤害!

三,在这两个规律前提下,我们才能讨论某种癌症的有效治疗到底要怎么做。

比如题主今天所问“早期肺癌”。

首先让肺癌停止进展,其次让患者心理平衡。这是最最重要的治疗步骤。

继续进展的肺癌,怎么能治好?即使手术切除病灶、清除癌细胞,照样会复发转移。

心理失衡不能缓解,只这严重应激反应也能让患者迅速进入应激的衰竭期!怎么治疗?

所以,讨论早期肺癌怎么治疗问题,不要再着眼于怎么手术怎么放疗化疗灭杀癌细胞。要高度重视怎么阻断清除致癌伤害,怎么有效建立心理平衡。

没有这两点,一切治疗都必将以失败结局。

每个患者,希望你深刻理解这些规律,尽自己所能改变。你要深深明白:这样两点做到了,你的癌症也就好了大半!


春雷滚滚2


回答这个问题,先请参考我的头条文章:“微小肺癌”的早诊预示着术后的“痊愈”! https://www.toutiao.com/i6601752414431216132/

在文中,有说:早期肺癌是指根据肿瘤≦3cm的一期肺癌,其中重点是≦1cm的术后5-10年生存率可达98-100%的0期原位癌(AIS)和IA1期的微浸润癌(MIA),它们很微小但却经历了很长时间的演变生长,单个癌细胞开始通过血管的进入,倍增发育到直径1cm、重量1g的原位癌、微浸润癌约需要5-10年的时间。此期间是早期微小的、不发病阶段,所以在组织学上将它与非典型腺瘤样增生(AAH)一并归入浸润前病变(良性阶段)范畴。

1cm早期微小肺癌的临界值,如何提高肺癌的生存率,其实尤为关键的是肺原位癌(AIS)和IA1期的微浸润癌(MIA)的判断,将“肺癌的诊治关口”前移!目前尽管肺癌有最新的靶向治疗、免疫治疗,但都不如抓“早”、抓“小”!

如果,真的确诊了肺癌,并进行初步正规的评判为“早期肺癌”,任何的治疗都是有希望的!只是治疗方案的选择不同效果有所差异而已!

众所周知,早期肺癌首选手术治疗,目前胸腔镜微创肺手术已经相当成熟,任何有经验的胸外科医生根据术中的病理情况选择最为适合的手术根治,在微创的同时最大程度切除肿瘤保证最好的术后效果;当然,某些身体不能耐受手术的病人,一样可以选择经皮肺穿射频微波(消融)、氩氦刀等肿瘤局部治疗,只是无法进行淋巴结清扫而可能影响远期的效果,但其更微创更直接的手段受到特定人群的欢迎。

其他非手术治疗的方法不一一赘述,只有一个答案:肺癌早发现、早治疗,必然有希望!

其实,回答到现在,我也不知道您问题中提到的“希望”的内涵?

您对这个回答没有失望吧?


柳叶道仁心


先搞清早期肺癌的概念。目前医疗界尚有分歧,对于原位癌、病变直径小于1CM者且无肺门、支气管淋巴结转移者,这部分病患者为早期无异议。对于这部分早期患者,治疗及时完全可能长期生存。治疗手段首选手术,假如患者有其它病变无法手术,也不要轻易放弃。由于计算机技术进步,精准放疗技术实施,放射治疗的效果也很不错,患者同样可能长期生存。



早期癌症只要有信心是可以治愈的。有很多患癌症的人都是“谈癌变色”是失去了生存的希望,所以有很多是被吓死的而不是病死的。只要你有生存的欲望,有坚强的意志和信心活下去是完全可以治愈。

我看过很多患癌症能治愈和不药而愈的报道。其中一个是一个生物学家的教授查山是癌症晚期,只承三个月的生命,由于他的一编生物论文差三个标本未写完成,他要在有生的三个月内深入大山採标本,完成这编论文。他带起帐蓬连三个月吃住在大山里,一心完成他的杰作。(:。时满三个月他已经把他患癌症的事全忘得一干二净了,他的论文和标本也完成了。

他走出大山去医院捡查,他的癌细胞完全消失了。其实这样的例子还有很多,不能一一谈及。疾病这东西你越怕它,它就越缠住你,只要你坚你,不怕它,它就会离你而去。我还看过吃生麦苗治愈的报道,不妨试试。


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