哪些运动会造成半月板损伤?


半月板损伤在日常生活时有发生,稍有不慎就可能会导致半月板的受伤。那么,哪些运动比较容易造成半月板的损伤呢?

首先我们来了解一下什么是半月板。半月板是我们膝关节里必不可少的一个组成成分,每个人的膝关节都有两个半月板:一个在内侧一个在外侧。半月板是一种纤维软骨,镶嵌在膝关节内能够起到良好的接合作用。在运动时半月板承受来自身体的大部分压力,对我们的膝关节有着很大的保护作用。

半月板虽然抗压能力强够坚韧,但是半月板的活动性却很弱,几乎可以说没有。也就是说半月板是不能旋转的。所以在进行某些膝盖弯曲幅度比较大的运动时就很有可能会损伤半月板。例如,膝关节负重屈曲位。当膝关节处于负重屈曲位时,由于关节的旋转半月板会被固定在一个很小的位置。如果这时候膝关节再受到外力作用要向内翻转或向外扭曲的话,半月板没有多余的位置去活动就会扭伤了。

上面说的是一个总体的运动类型的概述,下面是比较常见的生活中会引起半月板损伤的运动:

1、打篮球。

篮球是一项比较剧烈的运动,其中不乏会有转身跳跃的运动。例如,运球转弯、转身投球时膝关节都会涉及到大幅度的旋转,这些都很可能会导致半月板的损伤。

2、游泳。

游泳分很多种姿势,其中的蛙泳脚部膝关节用力会很大,而且还会有翻转,也就是脚往前和后蹬时。这时候如果用力过猛也可能会损伤半月板。


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这个问题问的相当好。膝关节半月板是膝关节内的垫片,他对膝关节有保护作用。半月板的性质很坚韧,能很大程度的抗压,但它不抗旋,当然,对于膝关节过度内外翻的应力由于压力太大,也会导致半月板损伤。膝关节半月板损伤最常见于膝关节负重屈曲位的时候,伴小腿内外旋的动作,容易导致半月板损伤。有些书上说了很多机理,但是老百姓不一定听得懂,我这里简单说一下,半月板损伤的机理。正常的半月板在膝关节内有一定的活动度,外侧的活动度比内侧半月板的活动度大。当膝关节处于负重屈曲位的时候,半月板被挤住,不能活动,这时候,当膝关节受到一个内旋或者外旋的应力时,有时候甚至内外翻的应力,容易引起半月板损伤。


根据以上的发病机理,这里列举几个常见的引起半月板损伤的动作。



第一个动作,打篮球的时候转身跳投,或者运球过人的动作。

第二个动作,踢足球的时候转身射门,或者带球过人的动作。

第三个动作,中老年人半月板本身有变性,经常上下楼梯,也会导致半月板损伤。

第四个动作,某些职业需要长期深蹲,比如说电焊工。容易导致内侧半月板后角损伤。我做过好几个双膝内侧半月板后角损伤的患者。就是长期从事下蹲的工作。

第五个动作,蛙泳动作不当或者用力过猛。游泳由于使非负重的运动,所以对膝关节基本上损伤很小。但是又由于蛙泳涉及到膝关节的内外翻和旋转的动作。所以也容易导致半月板损伤,我碰到一些蛙泳运动员,好几个内侧半月板损伤。都是我做的关节镜手术。当然蛙泳只要动作恰当,不要用力过猛,引起半月板损伤的几率非常小,所以大家不用太过担心。


骨科袁锋


您好,很高兴为您回答这个问题,我是赛普健身康复导师马文慧。

半月板

1.解剖特点

内外半月板位于膝关节内的纤维软骨,把胫骨关节面转化成股骨髁的浅座,使得股骨内外侧髁贴合半月板,从而起到减振作用。

2.功能特点

半月板主要功能是减小关节压力,其他功能包括运动时稳定关节、润滑关节、提供本体感受、引导膝关节运动。

人类行走时,膝关节压力通常会达到体重的 2.5-3倍,爬楼梯时达到体重4倍以上。半月板通过将关节接触面积增加到3倍,极大的减小了膝关节压力,半月板完全切除手术会增加膝关节230%的最大压力,这有可能增大膝关节损伤的风险。

3.损伤机制

半月板撕裂是膝关节最常见的损伤,在运动员和一般人中发生相对频繁,50%的前交叉韧带急性损伤的同时会伴有半月板损伤,基本上半月板撕裂通常与股骨的轴向扭转有关。

4.常见预防与改善

最常见的膝关节内扣,股骨处于内旋胫骨处于外旋状态,运动过程中会对半月板造成碾压。

膝关节内扣处理:放松臀腿肌群,训练臀部肌群。

放松腿部

臀部肌群训练:

侧卧单腿上抬

侧卧蚌式

弹力带侧向移动

还要做一些踝关节的灵活性,因为足背屈的受限会加剧膝关节内扣

我们可以卡住距骨胫骨向前。

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本期医数嘉宾

复旦大学附属华山医院运动医学科 戈允申 主治医师

什么是半月板

刚才我们讲了膝关节镜,其实大家知道关节当中,尤其是膝关节,膝关节当中有一个比较重要的结构我们叫半月板,这个结构其实是垫于膝关节上下两根骨头,膝关节上方大腿骨,我们叫股骨,下方呢是小腿骨,叫胫骨,这两根骨头之间有垫片一样的组织我们叫它半月板。那么这块半月板在我们运动啊生活当中,只要你每天走路都会用到这块半月板,都可能给这个半月板增加一定的负荷。

跑完膝关节疼是半月板损伤吗?

这个我想给大家澄清一些误区,其实我们跑步啊运动以后,很多人都会有一个膝关节疼痛,我们很多时候医生检查叫膝前痛,但是膝前痛、膝关节疼痛也好,并不是所有人都是半月板损伤。半月板损伤我们通常要通过临床的体检,我们要通过一些影像学的检查,比如像核磁共振,我们要通过这一系列的检查才能确诊你是不是半月板出现了破损,出现了损伤,这个时候我们才能称为是半月板损伤,一旦你膝关节出现疼痛,有时候大家可以不用特别紧张,刚刚开始我们可以先观察个一两天,如果只是一过性的急性的炎症的反应,或者说是这段时间用的比较频繁可能会有些不适感,如果过两天能够消失的,活动自如了,一般来说不是半月板损伤。


医数


什么是半月板?

半月板是膝关节胫骨和股骨关节之间的关节盘物质,分别为内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板较大,呈“C”形,与关节囊及胫侧副韧带紧密相连;外侧半月板较小,呈“O”形。半月板的外缘厚而内缘薄;上面凹陷,与股骨髁关节面相适应,而下面平坦,与胫骨平台相适应;前后两端借韧带附着于胫骨髁间隆起。

半月板有什么作用?

半月板的作用有:增强关节的稳定性;避免周围软组织被挤入关节;富有弹性,能缓冲重力,吸收震荡减少摩擦,散布滑液,润滑关节。

半月板如何运动?

当膝关节伸直时,半月板被股骨髁推挤向前活动,膝关节屈曲时,向后活动。膝关节旋转时,两半月板一个向前,一个向后。膝屈伸时,股骨内外二髁活动于半月板的上面,膝旋转时,半月板固定于内外髁的下面,其转动发生在半月板下面与胫骨平台之间。

半月板如何损伤?

半月板与十字韧带以及与其周围的关节囊、韧带、肌腱的密切联系,半月板的前后角附着于胫骨上,因此当半月板受到股骨髁与胫骨髁的挤压作用而变形或变位时由于受到关节囊、韧带以及其他连结结构的牵拉作用,半月板有恢复到原来正常位置的弹性趋势,在不正常的屈伸运动或旋转运动时,半月板不能恢复到正常的位置,又抵抗不了周围结构的牵拉应力,从而可以发生撕裂。因此造成半月板损伤必须有

三个条件: 膝关节半屈位、挤压和旋转。

那么日常生活和体育运动中有哪些动作损伤半月板呢? 足球:单腿站立踢球时的扭转,突然伸直。

篮球:半蹲位时身体旋转左右传球;突然变向,急停。

网球:半蹲位的左右击球。

体操:落地时的不稳定,晃动。

举重:不稳定,晃动。

游泳:蛙泳的突然蹬腿。

日常生活中长期跪地,半蹲工作的人群:搬运工转体搬重物,清洁工需要跪地上擦拭地面等。

需要通过检查确定半月板的损伤程度,位置,类型,以及个人的身体状况,运动能力选择保守治疗(肌肉力量练习)或者手术(关节镜清创或者缝合,术后要进行康复训练)。


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会造成半月板损伤的肯定是较为剧烈的运动!

比如说篮球,篮球运动动作员的防守,进攻,急停跳投,切入防守,跳起争夺篮板或者扣篮下地时,脚与地面的接触等,需要用到膝盖的运动在体育运动当中真的是非常的多见。不管是突然的跳起还是落地时往往同时伴有身体旋转,这样就很容易造成半月板的损伤。

足球运动也是,各个队员都是高速在跑动,因为足球是需要用脚的运动,所以对于半月板的损害程度会更高,不管是前进还是防守甚至是转身都可以发生内翻或者外翻。当我们落地的时候由于重心是不稳的,所以往往会造成膝关节的集聚地左右闪闪动。

橄榄球运动也是这样的追逐竞技体育,也一样会对半月板产生一定的冲击严重的就是伤害。还有就是短跑运动员,因为在短时间内会爆发很多的力量而且是集中爆发的,所以短跑运动也是很容易损伤半月板的。

长跑运动由于运动时间较长,而且还有冲刺阶段,这样的情况下对半月板的损伤程度也是不低的。

举重人员要在一瞬间爆发力量,尤其要注意重心的转移,如果不稳很容易对半月板造成伤害。例如举重往往会造成膝关节的集聚地左右闪闪动,屈伸翻转动作,突然增加的力量,往往将双膝盖给予很多负担。

因此鉴于考虑到半月板对身体的重要性已经一旦受伤就是不可逆的伤害,所以建议参与或进行剧烈的运动前,我们都要在运动前做好热身措施,并且要做好防护用绷带之类的保护好重要的部位,以免造成不可逆转的损害。对于那些要外旋外翻的运动也要注意重心的转移,突然伸直的时候也会对半月板造成一定的损伤。


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关节重建医生王健


半月板,为新月型的软骨,见于膝盖、手腕等枢纽关节中,在膝盖中的半月板又可分为外侧半月板与内侧半月板。其功能类似车子避震器,可以有效减少关节与骨头之间的摩擦。那那些运动会造成半月板损伤?


跑步,登山,球类运动容易造成半月板损伤。除了常见的运动外,在日常生活中也容易造成半月板损伤。


有研究数据表明: 21~30 岁发生半月板损伤的病人,常常有明确的外伤经历,多由剧烈运动损伤所致;31~40 岁年龄段中患者,一般没有明确的外伤或者外伤比较轻微,多为慢性损伤。男性比女性多,与男性多从事体力及体育运动和意外损伤有关。



半月板受伤破裂时除了水肿疼痛之外,更明显的症状是会有异物卡在膝盖里的不适感,许多患者因此不敢施力,却导致大腿肌肉萎缩。若有半月板疑似受伤的症状发生时,必须尽快就医,开刀取出破裂的半月板后才能摆脱异物感,术后若积极进行复健,通常可以恢复良好状态。


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膝盖里的半月板是对膝关节起到保护作用的关节内垫片。因为半月板的韧性很强,具有很强的抗挤压能力,一般情况下是不会损伤的。

但是半月板是不抗旋转的,如果受到外力挤压旋转时,就会将半月板撕裂损伤。常见的损伤半月板的姿态是半去屈曲位扭转身体,会出现这种体位姿势的运动都会损伤半月板,比如说是篮球运动时的转身投跳,投篮跳起落下时脚底着地,膝关节是处于半屈曲位的,这时候扭转身体就会造成半月板的撕裂。

还有足球运动时的转身射门动作或者是带球过人,单个膝盖也会处于屈曲位的扭转,紧急用力也会撕裂半月板。在游泳时使用蛙泳动作姿势也会涉及到膝关节半月板的内翻和外翻,可能导致损伤。投掷铁饼和实心球时的旋转用力,体操空翻后落地时的角度旋转等等,只还有涉及到半月板旋转动作时的运动都会导致半月板损伤,不仅仅有篮球、足球、蛙泳等运动。


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1. 半月板的构造:

垫在股骨内外侧髁与胫骨内外侧髁关节面之间,分别为内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板较大,呈“C”形,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连;外侧半月板较小,呈“O”形。半月板的外缘厚而内缘薄;上面凹陷,与股骨髁关节面相适应,而下面平坦,与胫骨平台相适应;前后两端借韧带附着于胫骨髁间隆起。

2. 半月板的功能:

为使不相适应的股骨与胫骨髁关节面彼此相适应;可缓冲压力、吸收震荡,起弹性垫的作用;可增大关节窝的深度,进而加强了关节稳固性;还可随关节的运动而移动,有平衡关节内压力的作用。

3. 半月板的损伤机制:

当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。运动中,膝关节在进行屈曲、回旋状态下突然伸直的急骤强力动作时,此刻半月板正好在股、胫内外侧髁的突起部位中间,可因受到强烈冲击、挤压而容易造成损伤。这是半月板最常见的损伤机制。

4. 造成半月板损伤的运动:

小腿固定,股骨内外旋或者内外翻位,再突然伸直或者下蹲的动作,在体育运动中非常多见。如篮球运动中,运动员争球、切人投篮时跳起或落地往往同时伴有身体旋转。足球运动中追求疾跑转向或者急停转身,都可发生内侧或外侧半月板损伤。体操中的筋斗及各种下法落地时,由于重心不稳往往造成膝关节急剧左右闪动,并有屈伸扭转动作造成内、外侧半月板损伤。又如举重运动员由下蹲位起立时为增大力量往往将双膝并拢呈双膝外翻姿势。

膝关节突然猛力过伸,如足球正脚踢球时“漏脚”,由于膝关节倜然向前过伸,挤压半月板前角,可使其损伤。另外,长期从事蹲位或半蹲位的工作,也会发生半月板损伤。

5. 半月板损伤的预防:

必须做好充分的准备活动,运动中保持正确合理的膝关节姿势,并加强膝关节周围的力量锻炼。


科学运动与健康



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