在其他症狀中，最早出現的是月經週期的改變，多分為以下的三種類型：其一是月經週期的延長，經量減少乃至消失；其二是月經週期不規律，經期延長，經量先增多後減少至消失；其三則是突然停經，這種類型較為罕見，且有發生子宮內膜腫瘤的可能性，因此如果出現這種症狀，應當及時就醫檢查，以排除病變的可能性，獲得“定心丸”。

對於處於45-55歲年齡階段的中年女性，如果有以上症狀出現，應當做好有關的身體檢查。一般而言，需做的檢查項目包括激素水平檢查，包含促卵泡生成激素值（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮和促黃體生成激素（LH）。一般情況下，其中的FSH會升高，E2及孕酮水平會下降而LH可能無變化，於絕經之後可升高。分段診刮及子宮內膜病理檢查，此外，盆腔超聲、CT、磁共振檢查、B超檢查和骨密度的測定也都有必要進行，做到對自己身體狀況的掌握。

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由於更年期症狀本身的特點易與神經衰弱、甲亢等相混淆，因此應當審慎鑑別以防誤判誤診。而在此期間，高血壓、冠心病也在可能症狀之列，故應與心血管疾病等判別。此外，骨質疏鬆也是常見的併發症之一。

對於更年期女性，應科學安排生活，積極調整心態。日常飲食應

吳一波

我們經常看到和聽到身邊有50歲的中年婦女，大多存在焦慮、脾氣暴躁的情況，人們通常對她說的一句話就是“你更年期了吧？”那麼，更年期到底表現如何呢？

我們平時說的更年期不僅有女性更年期，還有男性更年期。下面將分開來說。

其中，女性更年期，一般年齡在45歲和55歲之間，症狀表現多種多樣。第一，月經的紊亂，這期間婦女月經不規律，月經量增加或是減少，經期延長；有的表現經量減少，長時間不來，甚至閉經。第二，精神變化，有的更年期婦女表現為焦慮、急躁易怒、記憶力下降、抑鬱、麻木、失眠多夢等。第三，骨質疏鬆，年齡大，對鈣質的吸收下降，導致骨質疏鬆，出現關節痛、骨折、身體軟組織疼痛等症狀表現。第四，血管舒縮功能異常，可出現潮熱、盜汗、自汗，這個症狀表現最多，因這一表現而就診的人數也是非常多的，潮熱部位不固定，胸部、頭、頸部、乳房甚至全身都有可能波及，影響睡眠和日常生活。有的還表現為血壓的升高，患者頭昏、心悸、胸口發悶等。

除了女性更年期綜合徵的以上表現外，男性多表現性慾下降，勃起無力；在精神方面，與女性相似；肌肉體積減少，體毛減少；骨骼變化與女性一樣。不管男性還是女性在更年期的時候都應正確面對，保持樂觀的態度，養成良好的生活習慣。

本期答主：閆曉曉，醫學碩士

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杏花島

上海中醫藥大學附屬第七人民醫院傳統醫學科主任葉玉妹介紹：

首先要糾正一個概念，更年期是一個階段，而不是疾病。產生了症狀後才稱為更年期綜合徵。

更年期綜合徵的主要症狀如下：

潮熱。這是更年期女性經常碰到的症狀，在沒有任何誘因下突然之間有一股熱感，從胸部下面以及雙上肢的蔓延，有時候伴有心慌出汗，還有的病人晚上出汗潮熱，半夜醒來渾身大汗淋漓，影響了睡眠。這些都是由於雌激素的缺乏導致的血管收縮損傷。

心慌。這也是更年期最常見的症狀之一，更年期婦女經常有這樣的情況，如果外界有突然的響聲，雖然動靜並不是很大，但是感到很心慌，心臟突突地跳個不停，要很長一段時間才能平靜。但是做心電圖並沒有陽性反應，所以稱為它為竇性心動過速。

鬱鬱寡歡、焦慮煩躁、失眠、記憶力下降、易乏。這些都是神經內分泌代謝方面的一系列臨床症狀。

腰背痠痛、肩周炎。這些是更年期婦女骨質疏鬆的一個早期症狀，通過研究表明這些人大多都有因骨粒子丟失而造成骨質疏鬆出現的一系列臨床症狀，所以在這個階段比較容易發生骨質疏鬆。

海上名醫

女性進入更年期最顯著的標誌是月經的改變，表現為月經週期延長，往往伴隨月經量過少。

女性更年期還伴隨有多種症狀。

1.情緒改變

這是很多中年男性的噩夢。女性更年期情緒改變表現為，焦慮、多疑、暴躁甚至抑鬱，情緒不穩定、波動大，常常因為小事而生氣。

2.泌尿生殖道改變

更年期女性性激素水平開始低下，女性會出現泌尿生殖道萎縮，出現尿頻尿急，陰道炎，性慾較前降低，進入絕經期後，這種症狀會逐漸加重。

3.骨質改變

女性雌激素低下和骨質疏鬆有密切聯繫，因此，更年期或者絕經期的女性發生骨折的機會較大，也有的女性會表現為骨頭痛、關節疼痛等等。

4.心血管疾病風險上升

女性雌激素可有效降低冠心病等心血管疾病患病風險，更年期後，女性性激素水平降低，冠心病風險較前顯著上升。

5.血管舒縮症狀。

很多女性進入更年期後，會出現潮熱、盜汗等症狀，現為突然一陣，熱汗冒上來，可能伴隨心悸。這是影響很多女性生活質量的症狀之一。

性更年期是長壽女性一生中必經的階段，要注意改善生活方式，家人給予更多支持，必要時找婦科醫生，可以進行激素替代治療。

我是奮鬥在婦產科臨床一線的小醫生，取更多女性健康知識，歡迎關注我的頭條號。

婦產科小超人

更年期是人在生長髮育過程中必然會經歷的一個階段，通常出現在50歲左右，而且男性和女性都可能有更年期的困擾，只是男性的更年期症狀更容易被忽視。

①月經改變，比如月經週期突然變得不規律了，經期延長了，經量減少，最後絕經等；②血管舒縮症狀，最有代表性的症狀是潮熱和出汗；

中日友好醫院男科王傑研究生 王傳航教授

男科王傳航教授

所謂更年期，就是女性生育年限的更換。

一般是指的女性從生育期逐漸過渡到絕經期這個過程。

生育期由於體內的雌孕激素的協調作用，女性身體個個方面都綻放活力，比如說月經規律，月經量合適，經期適當，另外由於雌激素的作用，陰道不會幹澀，乳房飽滿，全身皮膚彈潤，斑點少，也由於雌激素的維持，全身骨代謝正常，骨密度正常，不會有骨質疏鬆，骨痛，睡眠佳，心情舒暢，脾性良好。 當體內沒有了雌孕激素之後，要進入絕經期，上面這些雌孕激素帶來的好處就慢慢消失殆盡。而這個過程就是更年期。

所以更年期就會出現：

1. 月經問題：由於雌激素撤退，月經開始出現紊亂，或長或短，有時候量特別多，有時候特別少，有時候不規則出血，莫名其妙又來月經了。

2. 陰道問題：由於雌激素撤退，陰道上皮減少，出現乾澀等問題，白帶也會減少。等到絕經期之後幾乎沒有白帶咯。

3. 乳房問題：沒有雌孕激素的刺激，乳腺腺體開始萎縮，下垂，沒有以前那麼有彈性了。

4. 皮膚問題：沒有雌激素的作用，皮膚色澤差，開始出現色斑黃褐斑等問題，皮膚彈性明顯下降。

5. 睡眠及性情：進入更年期後，開始睡眠變差，容易驚醒，不容易入眠，易早醒這些問題。同時脾氣開始變得暴躁，容易生氣，焦慮，疑慮等問題。

6. 骨質疏鬆：雌激素撤退可能導致骨質疏鬆，出現骨痛，容易骨折等問題。 以上，就是更年期可能出現的問題，不用太擔心，這是一個女性正常會經歷的過程，平和過度就好了。

大力醫生

隨著年齡的增長，部分女人會因內分泌出現變化而“遇見”更年期，也叫“絕經綜合徵”。有一些女性覺得這是正常的生理反應，不用過多在意；一些女性則恐懼衰老，希望用各種保健品或藥物來減少更年期對自己的影響。到底正確對待更年期的方法是什麼呢？

案例：張老師脾氣大變是為何？

張老師是某中學的副校長，平日工作認真，待人和善，家庭關係也不錯。

但從45歲起，她突然吃不好、睡不好，整天無精打采，人也消瘦不少。

晚上睡覺時會突然全身發熱，一直冒汗，一下又渾身發冷，蓋再多被子也緩解不了。

更嚴重的是，張老師變得急躁易怒，有時因為一點小事就大發脾氣，事後又很後悔；有時又傷心落淚，甚至有“活著沒意思，不如一死了之”的念頭。

現象：中國女性平均絕經年齡49歲

王醫師指出，臨床上類似張老師這樣的例子非常常見。

在我國，女性平均的絕經年齡是49歲，在絕經前後，婦女的卵巢功能逐步衰退，卵巢分泌性激素減少，由於這一原因，女性會出現各種軀體或精神心理症狀和不適，這種病在40~55歲的女性中發病率非常高。

王醫師說，更年期綜合徵的症狀分軀體症狀和精神神經症狀：

軀體症狀：心悸胸悶、頭暈頭痛、月經紊亂、潮熱出汗、失眠、排尿不適、陰道乾澀、性 交困難等；

精神神經症狀：集中力和記憶力下降、煩躁、焦慮，或情緒抑鬱、低落、無法自我控制。

絕經後女性遠期容易出現骨質疏鬆、老年痴呆症及心血管疾病。

對策：多種辦法應對更年期來襲

對於女性更年期的應對方法，王醫師給出幾點建議：

1、調整自己的心態

擺正心態是第一步，女性應該以樂觀的心態面對適應。

同時養成健康的生活習慣，定期進行鍛鍊，飲食健康，攝入充足的蛋白質和富含鈣元素的食物，以延緩骨質疏鬆的到來。

2、酌情服用激素類藥物

對更年期綜合徵症狀嚴重的患者，最好在正規婦科醫生的指導下，補充激素以改善症狀，但服藥前一定要諮詢醫生，排除各種相關禁忌證。

用藥期間還要定期監測乳腺彩超、婦科彩超、肝腎功能、凝血功能等，防止誘發各種激素相關腫瘤、血栓性疾病及心血管疾病。

中醫中藥可作為更年期綜合徵的西藥補充或替代療法。

對一些有使用激素禁忌證，害怕激素不良反應，或沒有條件定期檢查、排除激素不良反應的女性，採用中醫中藥治療是比較推薦的，這對緩解更年期的不適症狀有比較明顯的效果，而且避免了激素類藥物的不良反應。

39健康網

您好！更年期由於雌激素急劇下降，所以無論是性與生殖方面，還是神經內分泌、心血管方面、骨骼方面都會有一些變化對行將進入更年期或者40歲前卵巢功能早衰，或有手術切除雙側卵巢及其他因素損傷雙側卵巢功能等病史的女性來說，不妨作以下觀察，瞭解一下是否有更年期綜合徵的表現：

1)月經紊亂是首先出現的症候，多表現為月經週期不規則；或長期無排卵出血即停經一段時間後發生子宮出血，持續2-4周或更長；或月經突然停止。

2)潮紅出汗，即自覺有一股熱氣自胸部向頸部、臉部上衝，臉頰潮紅隨後額部、胸部可滲汗，汗出熱退，也有少數表現為怕冷、面色蒼白。每次發作一般持續幾秒鐘到幾分鐘不等，有的幾天發作一次，有的一天發作幾次。

3)不可控制的精神狀態的改變，主要有兩種表現，一種為精神抑鬱、失眠多夢、情緒低落、表情淡漠、注意力不集中、常丟三落四等；另一種表現為精神興奮，情緒不穩定，易煩躁激動，敏感多疑，喜怒無常，常為一些小事而大吵大鬧，爭鬥不休。

4)情緒不佳時感到心慌氣急，而且多與體力活動無關，有時和潮熱汗出同時發生。

5)陣發性的血壓改變，且波動十分明顯，多數與潮熱汗出同時發生，血壓升高時可以出現頭昏、頭痛、兩眼發脹、胸悶、心慌等現象。

6)有一些感覺異常，如走路飄浮感、醉感，登高有眩暈或恐懼感；或者表現為咽喉部異物感，查無體徵，久治無效，與精神狀態有關；還可能有嗅覺、味覺、聽覺異常，或者出現心理改變：常有孤獨、空虛、寂寞感，或疑病感；出現陰道乾燥灼熱、陰癢、尿頻急或尿失禁等症狀。

精神科藥師小池

您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答能對您有所幫助。

更年期症狀是中年婦女在絕經前後因為體內激素改變而表現的一系列身體和精神症狀，由於中年婦女是一個家庭中較為核心的角色，所以更年期往往不僅僅影響這一位中年婦女，還影響著整個家庭，尤其的精神症狀較為顯著的女性。哪些症狀屬於更年期症狀呢？

1. 月經改變：

月經變化，較前不規律，經期延長，經量改變，是更年期的一大特徵，這與卵巢功能下降導致的排卵障礙有關。

2. 自主神經失調：

表現自主神經失調症狀，如最常見的失眠、心悸、耳鳴、頭暈頭痛等。

3. 潮熱：

潮熱主要表現在面部、頸部、胸部，伴隨多汗，症狀持續1-3分鐘，每天可以反覆發作，有些女性可反覆發作4-5年甚至更長，有些症狀嚴重可能會影響到日常生活或睡眠，這就需要適當的雌激素治療。

4. 精神症狀:

由於激素水平的改變而出現精神症狀，如情緒波動大、焦慮抑鬱、注意力不集中、記憶力減退等。

5. 骨質疏鬆：

雌激素的下降還影響著骨質的吸收代謝，最常發生骨質疏鬆的部位是脊柱椎體。

6. 萎縮、感染：

雌激素水平的下降容易導致泌尿生殖道的萎縮和反覆的泌尿生殖道感染，出現陰道乾燥引起的性交不適，尿頻尿急尿痛等。

7. 阿爾茲海默病：

雌激素水平的下降也相應的增加了阿爾茲海默病的發病風險。

8. 阿爾茲海默病：

雌激素水平的下降也相應的增加了阿爾茲海默病的發病風險。

更年期是女性的一個身體和心理特殊的過渡時期，除了需要身邊家屬的及時心理疏導，還需要自己對此階段有較全面的瞭解，保持良好的心理狀態，必要時遵醫囑適當緩解症狀，早期及時補鈣預防骨質疏鬆，平穩舒適的渡過此階段才是我們共同追求的目標。

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