我忘思恋
癌症，是限制人类寿命增长的重要原因，医学发展至今，仍然不能完全根治癌症。
而所有癌症当中，肺癌是发病率最高的。据《2015年中国癌症统计》，我国在2015年有73.3万人查出新发肺癌。
当然这么多年医生也没有闲着，不断研究和完善出很多肺癌治疗方法。
1.开胸手术切除，由创伤大，住院周期长，正在被胸腔镜手术逐步取代；
2.胸腔镜微创手术；
3.微创介入手术，如射频消融术、放射性粒子植入；
4.放、化疗；
肺癌的治疗好比一场战争，常常需要多种作战方式联合应用，发挥最大战斗力。
而最轻松、安全系数最高的方式，就是早期发现，胸腔镜微创手术切除。
因为早期肺癌可以根治！
像上图这四位病人，没有症状，胸部螺旋CT体检发现肺部高危结节，均经胸腔镜手术楔形切除。
这四位病人比较幸运，手术病理都是非侵袭性腺癌，没有低分化的成分，不需要配合术后化疗，切除即治愈。
上面四位病人因为病灶比较小，不需要切除整个肺叶。但下面这个病人，发现得稍微晚了点，已经侵犯脏层胸膜：
这种情况就需要扩大切除范围，把整个右肺下叶切除，并且需要配合术后化疗降低肺癌复发几率。
这个病人也很幸运，手术后每年复查一直很好，今年已经是第6年了：
从复查CT上我们可以看到，手术区域残留纤维索条影，这种征象不要担心，相当于一些瘢痕，不是复发和转移。
通过上面两个病例，我们能知道，防控肺癌最好的方法就是及时发现，手术切除，不留隐患。
但很多肺癌早期没有症状，在确诊时就没有手术机会了，比如肿瘤侵犯了周围重要结构，或者发生远处转移。这种时候就要退一步，选择其他敏感的方法了。
没有手术机会的患者也不要慌乱，现在肺癌治疗手段众多，选择合适的方法，也能做到长期带瘤生存。这里应听从专业医生的指导，当然假如不信任某位医生，也可以换一家医院换一位医生，每个行业都有害群之马，但每个行业也有扎实本分的学者。
1.对放化疗敏感的肺癌类型，可以尝试放化疗：
这位老爷子是一位老烟民，左侧肺癌把肺组织完全堵塞，左肺已经没有肺功能了。
因为胸闷憋气厉害，影响到睡眠质量差，孩子们，只要求能够改善老人的生活质量就行，尝试做了一下化疗，结果很敏感！
老人症状很快改善，五个月复查的时候，左侧一般肺组织恢复了通气功能：
当然这位病人没有治愈，只是在延长生存期，改善生活质量。
另外，大约70%的小细胞肺癌患者对放化疗敏感，可以大大延长生存期。这类病例在我前面的文章里有很多，今天就不列举了。
上图这位44岁的女性肺癌病人，已经无法手术切除，并且有严重胸疼，做了放射性粒子植入，术后一年病灶缩小，胸疼明显缓解。（该病例来自湘西肿瘤医院文主任）
靶向药物是肺癌治疗史上的一个里程碑事件，已经有太多病人因此获益，治疗费用也正在逐步下降。
靶向药物有耐药期，庆幸的是已经研发出越来越多的同类替代药物。
当然了，基因检测阴性的患者还需继续等待，以后一定会有新的靶点和靶向药物出现。
上图这位老太太，在不能耐受化疗之后，就是靠靶向药物延续了五年生命。
除了上述方法之外，偶尔也会遇到一些患者，通过免疫治疗和中医中药延长了寿命。
最后我们回到题目中来，正视一个严肃的问题——肺癌的治疗费用。
钱，是困扰很多肺癌病人的重要因素。虽然有合作医疗、大病二次救济、医疗保险、众筹等多种手段，很多时候，病人和家属依然难以承受，这个只能期待慢慢改变。
当然了，在医院里经常见到一些明明有能力继续治疗，依然选择放弃的，尤其是儿女众多、意见不一的时候。
不必倾家荡产，父母养儿不易，但求心安！🙏
影像科豪大夫
癌症的治疗是一个综合治疗模式，正像题目中问到的一样，这么多的治疗手段，究竟怎样才是最佳治疗模式，怎么选择才是对患者最有利的呢？
以非小细胞肺癌为例：
一、早期肺癌，以手术为先
不管是哪型肺癌，对于早期患者，手术都是不二的选择，除非患者不能耐受手术或肿瘤部位特殊不能手术。早期意味着肿瘤还比较局限，多数还没有出现肉眼可见的转移，这种情况下的手术是以治愈为目的，完全切除后，根据情况联合或不联合术后化放疗，都有望做到真正意义上的根治。
二、中期肺癌，手术为主，放化疗、靶向治疗为辅。
一般意义上的中期，指的是肿瘤病灶偏大，或已经出现了局部的淋巴结转移，但并没有出现远处的器官转移，相当于医学上的Ⅱ或Ⅲ期（ⅢA期）患者，这种情况下，手术仍然是标准治疗。因为根治性手术可以做到把肺部的癌瘤全部切除，并且可以做到淋巴结的根治性清扫，这种情况下，虽然仍有较高的复发风险，但通过手术可以把所有可见病灶完全打掉，即使后续出现复发和转移，对于生存期的延长也有着极大的意义。
术后通过放化疗的方式，可以进一步把残留癌细胞进一步杀灭。对于有EGFR敏感基因突变的患者，术后采用靶向治疗也是目前推荐的治疗模式。
三、中晚期或晚期患者，以化疗、靶向治疗为主，局部治疗为辅。
一般指的是不可切除的ⅢB、ⅢC期或Ⅳ期患者，因为肿瘤局部浸润已经比较严重，或淋巴结转移广泛，难以手术切除干净，或已经出现远处的器官转移，失去了根治手术的机会。
这种情况下，治疗主要以控制肿瘤进展为主要目的。一般来讲，首选全身化疗，如果有敏感基因突变（EGFR、ALK、ROS1等），也可以首选靶向治疗。二者的先后顺序没有要求。
对于局部症状严重的，可以考虑联合放疗。比如出现骨转移时疼痛严重，可以考虑转移部位放疗止痛；如果咯血严重，有可能危及患者生命，这时可以考虑局部放疗止血等。
总之，虽然都是肺癌，但每个患者的情况都不会完全相同，需要根据患者的实际情况，制定出合理的治疗计划，使患者得到最大的获益。
深蓝医生
肺癌治愈靠手术根治，晚期肺癌怎么办？还能活多久？
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肺癌是我国乃至全球发病率和死亡率双率第一的肿瘤，随着环境及空气污染、吸烟等因素的影响，肺癌的发病率逐年提高，且出现了女性化、年轻化和腺癌化的趋势。微创外科切除是治疗肺癌最主要的手段。
2011版国家卫计委肺癌诊疗规范中明确指出:手术是可能完全治愈肺癌的唯一方法，绝大部分早期肺癌和部分中期肺癌可通过手术而治愈。
肺癌治疗首先必须分期，根据分期决定治疗方式。手术后治疗的关健又在于防止复发转移。那么哪些肺癌或者说哪个阶段的肺癌适宜于手术治疗？肺癌手术后如何防止复发转移？本文为您详细介绍。
哪个阶段的肺癌适宜于手术治疗？治愈率分别是多少？
要了解哪些阶段的肺癌适宜于手术治疗，得先搞清楚肺癌分期。肺癌的分期是很复杂的。非小细胞肺癌按罗马数字可以分为4期：I，II，III和IV期(相当于1-4期)，每一期又再分亚期。
I-ⅢA期肺癌是适宜于手术的。一般来说，肺癌的分期越早，治愈率越高:
0期：称为原位癌，治愈率为100%，微侵润癌的治愈率也接近100%(最新TNM分期已无0期的分期)。
意思就是肿瘤局限在原发局部位置，未侵及周围组织，也无肺外转移。属于肺癌侵润前病变。
I期： 治愈率平均为85%，其中IA1期高达92%。
肿瘤比较小，且无淋巴结转移。根据肿瘤的大小，又可分为IA期和IB期，肿瘤较小的为IA期，较大的为IB期。IA期继续细分可分为IA1、IA2、IA3。治愈率也大不一样(85%-93%)。
II期：治愈率平均为65%。
分为IIA期(72%)和IIB期(58%)两个亚期。IIA期是肿瘤稍大但无邻近淋巴结转移。IIB期的是指较大的肿瘤，有或无肺周围结构受累，但无淋巴结转移。
Ⅲa期: 能够施行手术的Ⅲa期非小细胞肺癌患者，治愈率为20%-30%。
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晚期肺癌如何治疗？肺癌晚期还能活多久？
四期肺癌是最晚期肺癌，用化疗姑息治疗，1年生存率为10%-35%，平均5年生存率不到2%。也就是说肺癌晚期病人绝大部分生存期为6-12个月，极少数也可过5年。
世界卫生组织2005年提出了带瘤生存的肿瘤治疗新标准，目的是以人为本，提高生命质量，延长生存时间。早在2007年，世界卫生组织就宣称：三分之一的癌症患者，早诊早治，完全可以治愈 ;三分之一的癌症患者，只要治疗正确，可以长期带瘤生存; 三分之一的癌症患者，可以延长生命。时至今日，大部分癌症已成为完全临床可控的慢性疾病。
什么是带瘤生存？带瘤生存是指病人经过全身有效的抗癌治疗后，癌症相关症状消失，瘤体局部进一步缩小或稳定不进展，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转，病人一般状况良好，可工作和生活；癌细胞长期处于“静止”或“休眠”状态，病人处于亚临床治愈的状态。
到目前为止，靶向药物治疗是长期带瘤生存的最佳或唯一的治疗方式，通过靶向药治疗不仅能延长患者的生存期，在一定程度上也提高了患者的生活质量。
特别友情提醒，其他号称能使肺癌晚期病人长期带瘤生存的治疗方法都有广告之嫌！！！
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靶向药物治疗能让肺癌晚期病人长期帶瘤生存吗？
答案是肯定的。随着肺癌治疗由化疗时代正式进入靶向治疗时代。近10年来，晚期肺癌患者生存期增加2-2.4倍，从此前化疗时代的14.1个月延长至33.5个月；5年生存率从2%增长到18%。
靶向治疗是指通过特定的靶向药物阻断癌细胞的信号传导，从而阻止癌细胞的生长。这种治疗被形象地称为靶向治疗，也就是说，靶向药物能像子弹一样，瞄准靶点，精准地与靶点结合，锁住靶点而抑制住肿瘤。
晚期肺癌的治疗，伴随着靶向治疗方案的日渐成熟和进展，在向着慢病管理的理念方向迅速发展。相比于韩国晚期肺癌19.3个月、日本27.2个月的患者中位生存期数据相比，中国肺癌治疗的水平已经达到与国际水平同步。与此同时，由于靶向治疗是针对明确的致癌靶点，使肿瘤细胞特异性死亡而不杀灭正常细胞，患者在获得良好治疗效果的同时，治疗毒副作用小，生活质量得到了极大提升。真正达到了让肺癌晚期病人活得长也活得好的目标。临床上也经常能见到少数靶向治疗非常有效果的病人带瘤生存5年甚至I0年的个案。 靶向药物治疗让肺癌晚期病人长期帶瘤生存真不是梦！
重庆胸外科戴纪刚
肺癌的治疗：最要紧的和最不要紧的方面是什么？
一，在所有肺癌中，有一种的发病过程很特殊。就是物理性致癌因素导致肺癌的“石棉肺”。
石棉致癌发病过程非常缓慢，一般从接触到确诊要最低10年，一般是在30-40年才有癌变确诊。
如果确诊时是早、中期阶段，少有转移，病程进展同样非常缓慢。
这给我们一个启示，肺癌不是进行迅速的疾病。在明确的伤害下，病程几十年很平常。
二，除了石棉纤维致肺癌，其他吸烟等致癌是不可信的。因为没有吸烟人群照样肺癌高发。
导致肺癌最普遍的其他因素，是心理应激伤害。几乎除石棉肺癌以外，100/100的肺癌患者病前经历过严重心理应激。并且这样的刺激经过3-5年，发病确诊。
而确诊以后，接踵而至的确诊压力，使得患者遭受更大的心理应激刺激。现在看来，肺癌所以难治而进展迅猛，心理失衡是根本。
三，所以，肺癌治疗，最要紧的因素是重建心理平衡。
如果没有这个基础，就理论和实践两方面说，都不可能有好的预后。理论上，如果致癌伤害不除，再有效的治疗也无效。实践中，即使手术放疗化疗后，癌细胞已经灭杀干净，肺癌照样会迅速导致机体崩溃。
所以，任何患者要治疗肺癌，首要任务就是建立心态。要敢于承认压力，然后希望得到医生帮助。
现在没有几个医生有这个能力。大多数认定那不是他们的事。所以，肺癌治疗失败收场，他们却一点责任不背。
四，而治疗肺癌，最不要紧的就是切除病灶，放疗化疗灭杀癌细胞
如果病灶没有带来疼痛等严重占位，依靠肺的代偿能力完全可以正常生活，这时严重建议：不要手术！
在心理平衡建设好的基础上，机体完全能够逆转肿瘤。这是肺癌治疗最完美的结局。
必须手术的话，术后也坚决不要放疗化疗！你不要在乎身上还有癌细胞。它们一个是不会人为清理干净，另一个它们不会构成继续伤害。除非你心理严重失衡，进入不可排解的应激刺激，它们就爆发式生长。
这就是治疗肺癌的建议：肺癌本身进展非常缓慢。肺癌最可怕的是心理失衡。能不手术不要手术。手术后不要放疗化疗灭杀癌细胞，保持机体活力免疫力。然后，机体自我逆转！
春雷滚滚2
现在都提倡精准治疗，应确定肺癌种类、分期和患者体质，然后针对性的开展治疗。
我是亲身经历过亲人患病和治疗的，个人认为对待恶性肿瘤，不能采用对抗方式，不到万不得已不能使用副作用大的方式，要以带瘤生存为目标，以生活质量为前提，身体作为最大的本钱绝对不能因为治疗越来越差。
治疗首选靶向，副作用小，不用住院，生活与以前一样，对患者来说心态会好很多；
如果经济允许可以尝试免疫疗法，这应该是彻底攻克恶性肿瘤的方法。
阿潘1022
我认为癌症的治疗首先主要是心里治疗！很多人都认为热恐癌热快死！只要心态好！一切都好办！自已就是医生！按我们山区经济比较困难我认为还是热疗好！热疗种类很多！如中草药烧水浸，饮！汗蒸！红外线，玉石温热理等！再加营养增强身体抵抗力！达到治好为目的！
晴天彩虹大晴
肺癌患者治疗方式有多种，如何治疗对患者比较有利？
肺癌患者的治疗方案，是根据每个人的病理变化，病情发现的早和晚，早期或中晚期，病人的身体壮况，医生检查诊断经过，拍片，做cT，支气管镜及各项检查后才确定治疗方案，肺癌早期治疗大都采取手术后化疗，效果比较好，如果到中晚期可能采治疗是放化疗，如何治疗对患者比较有利，这就要根据患者的病情而定。
