一个68岁的老大爷，两条腿都是老寒腿，已经疼了5年多了，入秋后这几个月疼得特别厉害，两条腿都不敢回弯了，到哈医大一院骨三科一检查，俩个膝盖都是老年性膝关节骨关节炎，骨三科主任王文波教授告诉他，这个病早点来看就好了，听的时间太长了，右膝关节比较重需要置换，左膝关节轻一点，也需要做保膝截骨手术。老大爷的手术很成功，已经出院了。王文波教授提醒大家，很多老年人老寒腿到了冬天就特别疼，其实这都是老年性膝关节骨关节炎，需要及早治疗，否则越拖越重。
最近，冷空气不断侵入，伴随而来的是降温、降雪。
这种突变的气候，极易诱发老年性膝关节骨关节炎，俗称"老寒腿"。
其根本原因是关节软骨受破坏而引起有关症状和体征的一组疾病。膝关节是人体主要的承重关节，最容易出现骨关节炎。
以下这些症状，相信有许多中老年人都曾经受其困扰：
出现膝盖轻度间断性的隐痛，晚上睡觉时感到"膝关节怎么摆放都不舒服"；
接着膝关节活动时发生咔嚓声或其他的摩擦声，有的人久坐后突然感到膝关节像"上了锁"一样动弹不得，上下楼时膝关节疼痛难忍；
晚期出现持续性膝关节疼痛或者夜间疼痛，甚至膝盖变形变大。
这些都是膝关节发生的骨性关节炎常见症状。如此扰民的膝关节骨关节炎是怎样发生的呢？
我们的关节相接触的表面都有一层软骨，这个软骨是有一定厚度、富有弹性的，在运动时起着缓冲作用。如果这层软骨由于某些原因发生退行性变化，如软骨变脆，表面粗糙不平，发生龟裂，甚至有碎片脱落在关节内，随之发生的就是关节酸胀、疼痛等，骨关节炎也就发生了。这时在 X 线片上，可显示关节间隙狭窄、关节边缘有骨刺形成。当然，早期 X 线片上可能不明显，需要有经验的医生根据症状与检查结果综合判断。
老寒腿的三大误区：
误区之一:"关节痛就补钙"。
有的患者一遇到膝关节痛，就认为自己得了骨质疏松，赶紧补钙。结果，有些骨关节炎患者吃了很多钙片，不仅没有缓解关节疼痛，反而因错误补钙而出现的不良反应。
误区之二:"止痛药不要吃"。
很多骨关节炎患者认为止痛药并不能治病，只是临时缓解症状，还有副作用，于是他们宁愿疼痛剧烈，也不吃止痛药，这是对止痛药的误解。
临床医生所使用的并非单纯的止痛药，而是非甾体类镇痛抗炎药，如常见的西乐葆、扶他林等，这类药可以消除无菌性炎症，从而达到镇痛的目的。所以，骨关节患者在急性炎症期可适当应用该类止痛药，起到缓解症状的作用。
但是，止痛药也不能一直应用，如果关节疼痛不能彻底改善，就应该到医院就诊，寻找其它的治疗方法。
误区之三:"关节用得少就会少磨损"。
关节超负荷使用的确会有磨损，但是关节长时间不活动也会有问题。尤其是久坐办公的白领，长时间维持一个姿势，同样会增加部分关节的负荷，引发骨关节炎。
除此之外，长时间不运动，韧带、肌腱、肌肉的功能都会减弱，影响关节的稳定性。在这种状态下，一旦突然运动，关节损伤的几率会更高。
因此，只有适度的运动才能加强肌肉、肌腱和韧带的支持作用，从而保护膝关节，预防关节炎。
当然，不同年龄段的人只有选择适当的锻炼方式才能达到预防骨关节炎的目的。我们推荐太极拳、游泳等运动方式对于中老年患者尤为适用。
早期治疗：避免剧烈运动,局部理疗热敷。
早中期治疗：口服对关节软骨合成有促进作用的药物，膝关节腔玻璃酸钠注射。
中期治疗：微创关节镜及保膝截骨手术，可以缓解疼痛，矫正下肢畸形。
中晚期治疗膝关节 ：单间室严重磨损时，采用单髁置换方法。
晚期治疗：当关节严重退变，其他方法无效时，可选择人工膝关节置换术，手术可提供一个活动良好且稳定的关节, 同时矫正畸形。
全称是胫骨高位截骨术, 简单来说，这是一种保留原有的关节，通过矫正膝关节负重力线、阻止软骨的进一步磨损、增加关节稳定性、缓解疼痛、改善膝关节功能，从而避免或尽可能的推迟关节置换的一种"保膝"手术。
早中期膝关节炎患者。
年纪轻或中年患者（正常＜65岁）。
下肢畸形。
活动高度需求。
仍保留部分半月板患者。
外侧半月板及软骨较好
保留膝关节生理结构：不破坏膝关节的结构，保留完好的骨组织、韧带、半月板等功能性结构。
完全恢复生活质量：术后正常工作，生活，可进行深蹲，跑跳等运动，不损失劳动力。
矫正下肢畸形：通过力线的矫正，纠正了X型腿、O型腿，减轻病痛同时达到了美观的效果。
加速截骨愈合：短期内更快下地活动，12个月后可取出接骨板，完全达到术前健康的状态。
住院时间需要多久？
我们应用微创技术，可以减少软组织损伤，减少术中出血，减轻术后疼痛、缩短手术时间，同时采用快速康复理念，患者从入院到出院一周左右即可。
特别提醒
冬季到了，滑雪项目又开始流行起来，滑雪运动是深受人们喜爱的一项时尚运动，同时也具有危险性，有骨性关节炎的中老年患者不适宜参加这样的剧烈运动。
滑雪引起受伤的可能性很大，小到无害的滑倒，大到具有高冲击力的碰撞。常见的损伤有扭伤、、摔伤、脱臼、头部外伤、脊椎损伤和内脏损伤, 冻伤也时有发生。比例较大的是扭伤、拉伤和, 其中大部分为膝关节损伤。
预防滑雪运动损伤的措施包括滑雪者自身应提高安全意识，选择好滑雪运动装备与器材，减少和避免滑雪运动损伤的发生几率，滑雪者一旦发现不适情况应及时就医。
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