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为什么会得痛风？

痛风作为一种代谢疾病，是随着尿酸的升高逐渐出现的关节疼痛。

体内尿酸来源有两个：自身产生的和体外摄入的。

体内尿酸升高有两点：排泄不良、生成过多。并且大部分朋友属于排泄不良型。

摄入多会导致尿酸升高；摄入正常或少，排泄不良也会导致尿酸升高！

诱发痛风的高危因素有哪些呢？

1.年龄、性别差异，痛风发病概率不同：以往痛风多见于40岁以上的中老年人，现在呈年轻化趋势，考虑与年轻人现在的饮食、生活习惯密切相关；并且，因为雄性激素促进尿酸的重吸收，导致男性痛风发病率明显高于女性；

2.烟酒增加风险：酒精会增加体内嘌呤的合成速度，以及啤酒酿造过程中产生的大量嘌呤，所以饮酒者患痛风的机率增高；而吸烟不仅增加机体负担，还会降低机体免疫力，从而造成痛风的发生；

3.饮食结构、习惯的变化：生活条件改善后，饭桌上海鲜类、肉类增多，以及我国很多地区，有喜食动物内脏等富含高嘌呤食物的习惯，使得患痛风的风险性增高；

4.作息不规律：生活节奏快、压力大，造成作息不规律，经常处于疲劳状态，当机体内环境发生变化时，就会影响尿酸代谢，从而增加痛风患病率；

5.疾病或是药物因素影响：如剧烈运动、肥胖、肾脏疾病、甲减等疾病以及某些药物如利尿剂、阿司匹林等，这些都会影响尿酸的升高和排泄，从而引起高尿酸血症，诱发痛风。

当尿酸高了，该如何预防痛风发生呢？

①注意饮食：我们的饮食原则是亲近低嘌呤食物如新鲜果蔬、牛奶、蛋类等；适量食用中嘌呤食物如肉类、豆制品淡水产品等；避免或偶尔尝试高嘌呤食物如动物内脏、海产品、荤汤（考虑嘌呤易溶于水）及调味品鸡精等；

②禁止饮酒：存在高尿酸血的朋友，不要有饮酒的侥幸心理，特别是陈年黄酒和啤酒。尿酸不高的朋友，也不建议饮酒，当然你有喝的理由，但我不建议；

③多饮白开水：保持每天尿量在2000~3000ml，可以茶水代替；

④控制体重：拒绝变为脂肪君；

⑤了解影响嘌呤代谢药物的不良反应：如必须使用时，必须咨询医生，在医生指导下权衡应用；

⑥适度运动：避免激烈的、有损于关节的运动方式。

痛风作为一种代谢疾病，经规范、积极治疗，照样可以拥有健康的体魄和美满的生活！

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体内尿酸水平过高会导致尿酸盐晶体积聚，最终引发痛风。红肉海鲜、酒精、某些药物、超重和高血压等慢性疾病都有可能触发痛风。

下面“问上医”为您详细介绍痛风的原因，希望能解决你的一些困惑。

1.什么是痛风？

痛风是一种关节炎，特点是关节处突然剧烈疼痛、肿胀、发红、发热和触痛。大脚趾的小关节是最常见的发病处。其他可能会受影响的关节包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部。

药物通常可以治疗痛风，同时还能降低复发风险。常用的药物包括：

• 非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生钠、吲哚美辛或塞来昔布，副作用包括胃痛和溃疡；
  

• 秋水仙碱，这是一种有效的止痛药，副作用包括恶心、呕吐和腹泻；
  

• 皮质类固醇如药物泼尼松，可控制痛风炎症和疼痛，副作用包括情绪变化、血糖和血压升高。
  

2.为什么会得痛风？

痛风与嘌呤分解产生的尿酸有关，如果血液中的尿酸水平过高，会形成尿酸结晶。如果尿酸结晶在关节积聚，就会发生痛风，引起炎症，发作时会剧烈疼痛。

通常情况下，尿酸会溶于血液，通过肾脏进入尿液排出。但如果身体产生过多的尿酸，或者肾脏排泄掉的尿酸过少，尿酸会堆积起来，在关节或其周围形成针状的尿酸盐结晶，最终造成疼痛、炎症和肿胀。

一些食物中的嘌呤含量较高，经常多吃会提高尿酸水平，增加出现痛风的可能性。

除了食物，痛风的其他触发因素还包括：

• 用果糖（如高果糖玉米糖浆）调味的苏打水和果汁；
  

• 酒精（尤其是啤酒）；
  

• 药物，如阿司匹林；
  

• 超重；
  

• 慢性疾病，如高血压、肾病、糖尿病和心脏病；
  

• 受伤或手术。
  

触发因素也会因人而异，一些患者可能喝酒也没有任何问题。患者最好记录自己的情况，找出自己特定的触发因素。

3.如何预防痛风？

• 少吃嘌呤含量高的食物，限制肉类、鱼类和家禽的摄入量，从低脂乳制品中获取蛋白质。
  

• 喝大量的液体，保持充足的水分，但要限制甜饮料的摄入量。
  

• 完全戒酒或限制饮酒量。
  

• 咨询医生哪些药物会触发痛风，及时调整用药。
  

• 通过减肥来达到理想体重，但不能以绝食等方法减肥，这可能会暂时提高尿酸水平。
  

• 如果有慢性疾病，请配合医生接受治疗。
  

小贴士：定期检查、健康饮食和经常运动可以帮助痛风患者保持健康。

痛风主要是因为由于嘌吟代谢紊乱导致尿酸排泄减少导致高尿酸血症，从而出现关节部位出现有红肿疼痛，而且严重的会导致痛风结石，使关节活动不利，甚至出现有肾脏受到损伤危害到人的健康，那么痛风需要怎么治疗疗效好，而且可以减少复发？

1、在急性痛风关节疼痛时间，应该卧床休息，把下肢抬高，同时通过冷敷以后再服用秋水仙碱、别嘌呤、非布司他，消炎痛、双录芬酸钠片等药物，降低尿酸，减轻疼痛，控制急性期的症状。

2、服用药物碱化尿液。可以降低尿酸，减少痛风，尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于正常人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，可以服用碳酸氢钠片可以可以碱化尿液，同时多喝水，保持尿量，可以减少痛，可以用于治疗痛风，减少肾脏损害。

3、控制饮食，体内20%的血尿酸来源于食物，控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。，平时要避免吃飘零过高的食物，如动物内脏，肉类汤类，海鲜，饮酒等，同时可以多吃一些，新鲜的水果蔬菜但要避免吃豆类制品，因为它容易导致尿酸增高。

4、多运动，可以多快跑慢走，游泳锻炼需要坚持一般在15到30分钟左右，这样可以减少肥胖，控制体重，就可以减少出现痛风的发作。

痛风这个可以治疗好，但是主要是要自己控制饮食，不抽烟，不喝酒，不吃海鲜，不吃豆制品，少吃动物内脏，这个就可以，把乐商控制正常范围之内，就可以减少出现痛风复发。

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家庭医生在线

我30年岁前不会喝酒，就是喜欢吃，然后就是胖。

减肥后，已经2年没痛过了，汤也可以喝了

肾好，啥都好，健康是自己的，保重。

不要以为痛风是老年人才有的疾病，现在痛风患者逐渐年轻化。二、三十岁的公司白领，患痛风的也不少见。严重的痛风，痛起来让人痛不欲生，连路都难走，不能不重视呀！

痛风是由于人体嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄不足造成的代谢性疾病。所以，对大多数肾功能正常的年轻人来讲，嘌呤摄入过多、尿酸产生过多，导致人体无法及时排出是引起痛风的主要原因。而嘌呤含量高的食物大都是“美食”哦！通俗的说：吃得太多、太好是年轻人得痛风的主要原因。

有哪些生活习惯会引起痛风呢？疾控专家点了以下几条，看看这些“坏习惯”你是否都有

广东人喜欢吃动物内脏，爆炒鹅肠、生滚猪杂粥、猪血汤、盐焗鸡胗等等，都是不错的菜色；广东又沿海，经常吃海虾、蚝、花甲、海鱼等等是自然的。但无论是动物内脏还是多数海鲜，都是高嘌呤的食物，它们正是诱发痛风性关节炎急性发作的罪魁祸首！

除了这些，还有鹅、豆类制品、香菇、紫菜，都是嘌呤含量很高的食物，专家建议痛风患者还是少吃的好，健康人也不能常吃多吃。

老火靓汤是粤菜里的一大特色，生活在广东的你一定能感受到这种喝汤的文化。可是老火汤，通常是熬上2-3小时，力求入味，而随着煮熬的时间加长，汤料里的嘌呤会逐渐析出，汤内的嘌呤含量因而大量增加，因此常喝老火汤会增加痛风的风险。

逢年过节、好友小聚、开心娱乐的时刻总会让人喜欢来两杯，表示开心。在大排档吃宵夜、在KTV房里唱歌玩游戏时，来几打啤酒，也十分正常。

但你是否知道啤酒中的酵母，可是嘌呤含量最高的几种食物之一？同时酒中的乙醇会使血乳酸浓度增高，而乳酸又可抑制肾脏对尿酸的排泄作用，更容易导致痛风性关节炎发作。

肥胖的人患有痛风的几率是平常人的几倍，所以想要预防痛风，除了管住嘴之外，还要迈开腿多运动，严格控制体重。多运动还可以促进体内尿酸的排泄呢！

水对痛风患者起到至关重要的作用，因为体内大部分的尿酸都是通过肾脏排出。多喝水，保证每天的尿量，才有利于尿酸从尿液中排泄出来，防止得痛风或者促使病情得到缓解。

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痛风是有单钠尿酸盐晶体在体内沉积相关性关节病，特指急性相关性关节炎和和慢性痛风石疾病。痛风最重要的生物化学基础是高尿酸血症，但高尿酸血并不等于痛风。痛风分为原发性和继发性，发病人群成年男性为95％，女性5％，且大多数为绝经后女性，有年轻化趋势。

痛风可分为四个周期，早期无症状，急性期，间歇期，慢性期。每个阶段临床表现不同。

痛风是由什么引起的呢？

原发性痛风由先天基因缺陷引起，在人体体内含有一种次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶，由于缺少这种酶，而引发的痛风叫原发性痛风。当肾功能出现异常，造成血尿酸水平升高，从而会提高痛风的发病率，此类痛风为继发性痛风。痛风在生活中有很多诱发因素，长期饮食不规律，经常吃高嘌呤的食物，经常酗酒和吃海鲜都很容易导致痛风的发病率升高。没有养成良好的生活习惯，缺少睡眠，长期不运动，作息紊乱，身体处于亚健康状态，都会大大增加痛风的发病率。同时要保持愉快的心情，不良情绪会影响内分泌系统。

平时生活要如何预防痛风？

多喝水多运动，正常人每天水的摄入量应该是2000ml，痛风病人应大雨3000ml，肾功能不全的病人除外。最好的饮水时间是在清晨及饱腹之间。养成良好的生活习惯，不抽烟不酗酒，少吃含有高嘌呤的食物，以低嘌呤的食物为主食，坚持适当运动，每天保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，并保持愉悦的心情，定时定期的进行体检，对于预防痛风有一定的帮助。

平时的生活习惯对痛风只能起一定的预防，改正不良生活习惯，也只能一定降低痛风发病率。痛风不是单一由于某种原因引起的，当得了痛风时，应该及时就医，早发现早治疗，不可拖延，导致错过最佳治疗时期。

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关节重建医生王健

首先说明一下，痛风真的不是靠吃就能吃出来的，它的前置疾病是高尿酸血症，一种嘌呤代谢紊乱症。

很多对痛风有了解和痛风患者都知道痛风的发作和饮食息息相关，甚至认为不合理的饮食就是导致痛风的元凶。

在医学不发达的时代，痛风就已经出现了，因为它与饮食的相关性较大，发病的人群通常是贵族王室。穷人们能填饱肚子就已经很不错了，不可能有富人那样丰盛的饮食。因此，痛风也被称作是“王者之病”，甚至引起了穷人们的追捧，认为那是富贵的标志。

但是，饮食不合理仅仅是痛风发作的其中一个条件，并不是让人患上痛风的主要原因。

痛风的成因如前文所说，是血液中的高尿酸含量。而尿酸则是人类代谢嘌呤的最终产物，是一种微溶于水的物质，在37摄氏度的生理盐水中溶解度仅为412微摩尔每升，过量的尿酸无法继续溶解在体液当中。

中学化学中我们就学过，物质的溶解度与温度相关，尿酸的溶解度就是常见的随温度下降而降低的。简单来说就是当温度下降，饱和的尿酸溶液会产生结晶析出。在人体中，关节处的体液循环速度较低，关节滑液的温度也略低于体温，成为了尿酸最容易发生结晶的部位。

于是身体不断代谢嘌呤，不断产生尿酸，过多的尿酸便在关节处结晶形成所谓的“痛风石”，引发剧痛，这便是痛风发作的原因。

但这还没解释血液中大量的尿酸是如何形成的，真的都是吃出来的吗？非也，高尿酸血症有相当一部分与基因相关，有遗传性。进食嘌呤含量高的食物后发生痛风的过程，只是将原本存在的疾病暴露出来。

打个比方，假设肥胖也是一种疾病，在饥荒时期是几乎看不到有人肥胖，只有生活富足了营养过剩了，肥胖才会如雨后春笋一般出现，但是只要不再暴饮暴食了，肥胖便也会消失。痛风的道理与肥胖相似，可以说是无法根治的，只能依靠控制饮食等方式降低复发的几率。

痛风说到底是人类进化过程中的杰作。说起来也奇怪，痛风不是人类的专利，鸟类、爬行类也普遍有痛风的症状，但在哺乳动物中却只有灵长类有痛风。

原因在于基因发生了突变，我们的远房亲戚如猫科、犬科、偶蹄目的体内有一种尿酸酶，能将尿酸进一步分解为水溶性更好的尿囊素，最后随尿液排出，而人类和其他灵长类表达尿酸酶的基因失活了，嘌呤代谢至尿酸这一步就卡住了，所以才会得痛风。

这个变化也被认为是一种进化优势，有研究指出尿酸是一种强大的抗氧化剂和自由基清除剂。高浓度的尿酸可能降低了癌症发病率和延长了人科动物的寿命。

更有假说认为尿酸与咖啡因和可可碱的基础结构相似，可能导致智力的提高。

也许，痛风不仅仅是人类社会中的王者之病，更是自然界中的王者之病。

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随着人们生活水平的日益提高，痛风在我国的发病率逐年升高，目前我国大约有超过2000万的痛风患者，多见于40岁以上男性。

什么是痛风

痛风是一种关节炎，是由于尿酸在关节滑液中积累导致，通常发生于单一的关节，最常见于大脚趾突然的关节疼痛、红肿和肿胀。

为什么会得痛风

人们日常吃进去的食物如海鲜、动物内脏等在体内代谢产生身体所需的能量，同时也代谢产生出了大量的嘌呤，尿酸就是食物中嘌呤的代谢产物。正常情况下尿酸会通过肾脏排出体外。但当人体出现嘌呤代谢紊乱，或是尿酸的运输途径出现问题，就可能导致尿酸积聚在血液中从而引发痛风。

痛风的防治

目前还没有能够根治痛风的方法，痛风治疗的最重要的目标是减少发作的频率和尽量降低痛风对其他组织器官的损伤。要想减少痛风发作的频率，最重要手段就是把血中的尿酸降下来，如果降不下来，痛风一定会反复发作。要把尿酸降下来要靠两个办法：

1、 饮食和生活方式，这是痛风治疗的基础。具体包括

1） 控制饮食，避免高嘌呤食物摄入。《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)》指出，高尿酸者应避免摄入高嘌呤食物，常见食物所含嘌呤数值详见下表：

2）肥胖者，建议采用低热量、平衡膳食，增加运动量，以达到理想体重。。

3）严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒和黄酒。

4）保证充分饮水，以保持每日尿量2 000 ml以上，避免富含果糖的饮料。

5）鼓励蔬菜使用，低盐饮食，规律锻炼。。

6）积极控制与高尿酸血症相关的心血管疾病危险因素。

2、药物治疗。一些患者需要在医生的指导下使用降尿酸的药物治疗。中华医学会风湿病学分会《原发性痛风诊断和治疗指南》指出降尿酸药物应长期甚至终身服用，长期控制尿酸在理想值范围是痛风治疗的关键。国内使用的降尿酸药物只有三种：第一种是别嘌醇，第二种药是非布索坦（febuxostat），第三种药是苯溴马隆（benzbromarone）。

痛风重在预防，在急性期的疼痛控制之后，一定要继续痛风的规范化治疗方案，把血尿酸控制到理想范围，这是目前最有效的痛风治疗方案。

医患家

痛风有原发性和继发性两种类型，原发性痛风多是由基因遗传引起的，而继发性痛风则与高尿酸血症和嘌呤代谢紊乱有着直接的联系。在正常情况下，尿酸溶于血液，流经肾脏后随着尿液排出体外。当体内的尿酸过多或者时肾脏排泄的尿酸过少时，尿酸就会在体内堆积，使得尿酸水平过高。这是，人的体内就会形成尿酸结晶，这些结晶一旦在关节处积聚，就会引起关节炎症，进而引发痛风。痛风发作时患者的手指或者是脚趾关节会感到剧烈的疼痛。

有些食物所含有的嘌呤含量较高，比如用果糖调味的果汁和苏打水、啤酒等等，经常吃的话也会使得体内的尿酸水平增高，进而增加痛风的机率。其次，患有高血压、糖尿病、心脏病或者是肾病等慢性疾病的患者也有可能会诱发痛风。除此之外，体重超重也会增加痛风的风险。

中年男性是痛风的高发群体，女性患有痛风的比例只占百分之五左右。痛风患者在发作前是没有其他明显的症状的，但一旦痛风发作起来，患者的关节处就会异常疼痛，给患者的生活造成极大的困扰。所以，想要预防痛风，在日常生活中，可以从一些低脂的乳制品中获得身体所需要的蛋白质，少吃嘌呤含量较高的如鱼类、肉类等食物，限制含糖饮料的摄入，保持正常的体重，最好不要喝酒。如果是由于自身的慢性疾病而引发的痛风，患者就应该先要治疗好慢性疾病。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

医联媒体

在几十年前，生活物质水平还不高的时候，得高尿酸、痛风的人很少。可现在就不同了，在医院里，不要说经常见到30几岁的年轻人得，就是10几岁的小孩患高尿酸也不少见。

根据国家疾病预防控制中心的数据显示，我国高尿酸患者约有1.2亿人。

不是每个尿酸高的人，都会像小杨一样发作痛风，但如果尿酸水平一直高，大约会有10%的人日后发生痛风。

尿酸盐大量沉积，导致痛风反复发作。如果这些尿酸盐沉积在肾脏，可以形成肾结石，或者堵塞肾小管造成肾脏损害；沉积在关节，形成痛风石，诱发“红肿热痛”的炎症；痛风石有大有小，往往经久不愈，甚至导致部分人致残，严重影响着患者的生活质量。

吃得“太好”、久坐不动，这些坏习惯我们天天重复

我们祖祖辈辈以谷类食物为主，因为生活水平有限，粗茶淡饭，肉食类比较少吃。然而，随着现代生活水平的提高，我们中国人的饮食结构发生了根本的改变。

重油重盐、无肉不欢、方便食品、可乐类饮料 、膨化食品等等，这让我们的身体代谢负担不堪重负。

并且，现代人生活节奏快、压力大、以车代步、久坐不动，缺乏锻炼，身体只能把这些吸收进来的高热量、高脂肪、高蛋白、高嘌呤都堆积起来，成为祸害。

当这些代谢产物超过了身体的排泄，就出现了各种高发的慢性病，高尿酸只是其中一个！可能不少人都听说过“代谢综合征”，也就是说身体各方面的代谢都出了问题。不只是尿酸代谢有问题，血糖、血脂等代谢也都同时伴随着问题。一人身兼“数病”，肥胖、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病.......

高尿酸、痛风，并不是不能防治

高尿酸、痛风，虽是慢性病，控制下来往往需要较长的一段时间，但并不是不能防治。

如果只是尿酸偏高，但还没有发作过痛风，医生可能不会立刻用药，而是建议先从生活习惯下手。

不要大鱼大肉，减少应酬，戒烟少喝酒，保持健康的饮食习惯，平时坚持体育锻炼，即便只是每天坚持走走路，也是好的。

通过改善生活方式，就能把尿酸控制下来不少。

但，如果血尿酸水平很高超过600umol/l，或者高尿酸已经有痛风发作，那么不只是要配合生活习惯的改变，还需要使用降尿酸的药物。

关于痛风的误区，你还需要知道这些

饱受痛风之苦后，我的同学小杨从以前的爱吃肉食的“老虎”变成了青菜萝卜的“小兔子”，连最爱的海鲜加啤酒都戒了，但他的痛风还是发作了好几回，好几次跟我抱怨：我已经都改了，怎么尿酸还是忽上忽下？

要知道，冰冻三尺非一日之寒啊！

要是在早期，只有尿酸高，还没有痛风这么严重的时候，改变生活习惯，效果好。

但已经形成了痛风，也就是说已经有尿酸盐沉积了，那么，只靠“管住嘴、迈开腿”是不够的，也不能三天打鱼两天晒网这么偶尔吃药，必须坚持服用降尿酸药物，才能有效控制血尿酸。

有痛风石的，血尿酸要控制到300umol/L以下；无痛风石的要控制在360umol/L以下，才能有效降低痛风发作的次数，减少对身体的损害。

肾上线

痛风的本质是嘌呤代谢障碍，血尿酸增高。原发性痛风多发生于40岁以上男性，常有家族史。当血液内的尿酸盐太高时，尿酸盐就沉积于关节及其周围的组织并产生刺激，引起关节红、肿、剧痛，并形成痛风石。

继发性痛风见于肾功能障碍患者，此类患者因尿酸排泄困难而导致尿酸在体内积聚。

在现代，痛风青睐事业小有成就的中年男性。从中也可以看出，痛风的发生与生活方式密切相关，其中，以下这些人的风险更高——

1. 40岁以上男性。

2. 停经的女性。

3. 嗜酒者。

4. 大鱼大肉、暴饮暴食者。

5. 肥胖者。

6. 高血压、高血脂、高血糖者。

7. 药物使用者，如化疗药、靶向治疗药、利尿剂等。

8. 喝水少者。

9. 经常剧烈运动。

10. 压力大、常熬夜者。

11. 家里有痛风的人。

痛风是一种终身性疾病，无严重肾功能损害及关节畸形者，经治疗和饮食控制可以维持正常的生活和工作。各种广告中所说的治愈痛风是不可能的，只能控制病情的发展。所以，日常饮食上，建议——

1.白酒和啤酒都是高尿酸血症的危险因素，与白酒相比，啤酒更容易引起高尿酸血症。

2.含糖饮料（尤其是果糖饮料）与高尿酸血症密切相关，谨慎饮用。

3.最好每天维持1.5~2升以上液体摄入，保证每日有足够的尿量，增加尿酸排泄。

4.禽类中含有的嘌呤明显比畜类高，而畜类中牛肉所含嘌呤较低，对尿酸的影响明显小于其他肉类。

5.贝类如蛤蜊，鱼类如刀鱼的嘌呤极高，极易诱发高尿酸血症。

6.新鲜蔬菜为碱性食品，含嘌呤极微，高尿酸血症患者可放心食用。但香菇、蘑菇等除外。

7.樱桃中含有丰富的花青素，可以促进血液循环，有助于尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎引起的不适。21

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