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一、什么是甘油三脂？
我们吃进去的脂类食物包括动物脂肪和植物油，在体内会分解成甘油三脂，之后通过一系列化学过程，可以转化成磷酯、胆固醇及脂蛋白等形态，用于细胞膜的组建、激素合成及转运血脂之用，而甘油三脂则储存在脂肪细胞中，是我们体内储存能量的主要形式。另外，我们吃进去的热量，如果用不完的也会转化成甘油三脂，储存起来。
如果，仍有代谢过剩的甘油三脂，此时就出现高甘油三脂血症了！
二、为什么要关注甘油三脂？
高甘油三酯可能导致动脉粥样硬化甚至斑块形成，增加脑血管病和心脏病以及身体其他部位动脉粥样硬化相关疾病的风险。极高的甘油三酯还可引起急性胰腺炎。
三、甘油三脂的正常值是多少？
通常认为，甘油三脂<1.7mmol/L(150md/dL)属于正常范围；1.7-2.3mmol/L(150-230md/dL)为边缘升高；超过2.3mmol/L(230md/dL)就是高甘油三脂血症了！
1.甘油三酯边缘升高的人，即1.7-2.3mmol/L(150-230md/dL)，不需要药物治疗。此时，应当以饮食和生活习惯改变为主。
2.甘油三脂在2.3-5.64mmol / L(230-499md/dL)的人群中，如果此时LDL-C或非高密度脂蛋白胆固醇也不达标，他汀是此时比较理想的选择，即能降低LDL-C，又能降低甘油三脂。
对于甘油三脂在2.3-5.64mmol / L(230-499md/dL)，但没有心脏病（或外周动脉或颈动脉疾病等）且LDL-C达标的人，可以考虑使用贝特类或烟酸酯类来达到目标。但是，这些药物的研究有限，对减少心脑血管病的风险评估还不足。
3.甘油三酯在 500mg /dL(5.65mmol / L)以上的人；贝特类或烟酸酯类是一线选择。
五、药物之外控制甘油三脂的方法
甘油三脂受饮食的影响很大，无论甘油三脂是多高，饮食和生活习惯的改变，都是控制甘油三脂的基础。具体需要做的有以下几条：
1.饮食，要注意脂肪类及油脂的摄入 ，控制饮食总热量。适当增加不饱和脂肪酸的摄入；多吃水果和蔬菜以及全麦食物。
2.控制体重。体内的脂肪储存越多，摄入的脂肪酸赿容易转化成甘油三脂造成高甘油三脂血症，减少体内的脂肪，同样有助于控制我们的血脂。
3.运动。多运动有助于我们消耗体内多余的热量，减少脂肪的堆积和高血脂及代谢综合征的风险，减少动脉粥样硬化及其并发症。
4.戒烟戒酒，酒精会影响血脂的代谢，对甘油三脂尤其影响；戒烟是为了减少动脉粥样硬化。
对于题主来说，甘油三脂2.9，首先也是要控制饮食和改善生活习惯。如果这些不足以使甘油三脂回到正常，就要口服降血脂药。要是同时有LDL-C升高，最好是用他汀。如果胆固醇正常，可以选用贝特类或烟酸酯类来降低甘油三脂。
李博士和你谈健康
在血脂检查项目中，甘油三酯是重要的一项指标，它指征了人体血液中极低密度脂蛋白及其残粒的含量，是动脉粥硬化风险的一项独立指标，通常如果甘油三酯超过1.7，就属于甘油三酯偏高的情况，那么如果甘油三酯的值达到了2.9，需不需要服药，吃药的话选择哪个药物对降低甘油三酯效果好，今天我们就来跟大家探讨一下。
甘油三酯2.9要不要服药？
甘油三酯的检验的正常值是1.7以内，而超过1.7，而小于2.3的情况，一般称之为甘油三酯的边缘升高，而超过2.3，则可以诊断为高甘油三酯血症了。那么2.9这个值高不高呢？
对于甘油三酯这个指标，由于它是脂质进入血液后的最初物质，因此这个血脂指标受外界环境因素影响也较大，检查前过度油腻的饮食等，都可能影响甘油三酯的检查值，因此，一般建议在血脂检查前2周内，保持正常饮食，检查前24小时内，不饮酒，不剧烈运动，检查前12小时内，不进食饮水，空腹抽血检查，这样检查的甘油三脂值才是准确的。
如果您在血脂检查前做到了上述几点，甘油三酯指标2.9的话，确实是属于甘油三酯偏高的情况了，但这个值并不算太高，通常对于甘油三酯低于5.8的情况，都可以认为是甘油三酯的轻中度升高，如果其他血脂指标正常，那么可以考虑先不服药，通过调节生活来控制甘油三酯。不喝烈性酒，不大量饮酒，少吃油炸，高脂食品，多吃蔬菜，水果，杂粮类，戒烟，加强运动锻炼，保持舒畅心情，不熬夜，保持良好作息，这些都是能够有助于甘油三酯降低的良好生活习惯，坚持上述生活方式进行调节，通常对于单纯甘油三酯高达2.9的情况，一般都会有较大的改善，身体其他方面的问题，如高血压，高血糖等，也都会有所改善。如果通过健康的生活方式干预调节，仍然降不下来，那么可以考虑服药控制甘油三酯。
甘油三酯高可以吃什么药？
有很多文章介绍说，贝特类药物和烟酸类药物降低甘油三酯效果好，但在这里对于降低甘油三酯，首先还是推荐他汀类药物。
对于贝特类和烟酸类药物，烟酸类药物由于其达到降脂效果需要应用大剂量，对身体副作用较大，已经趋于淘汰，贝特类药物虽然有一定的降低甘油三酯作用，但实际在某些患者身上，他汀类药物同样也有降低甘油三酯的效果，而且很多时候效果要优于贝特类药物，他汀类药物还有心血管的保护作用，因此更适合高血脂人群服用。特别是对于甘油三酯高，同时伴有总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇同时偏高的混合型高血脂患者，他汀类药物更是优于贝特类药物的选择，如果服用他汀类药物，无法有效的降低甘油三酯水平，除了生活上要注意严格控制外，可以考虑加服贝特类药物，或许会对降低甘油三酯会有一定的效果。但两个药物合用，也要注意转氨酶升高，肌肉痛等不良反应出现几率增加的风险。
李药师谈健康
首先要说的是，不是血脂检查发现有升高都需要立即用药，要分情况而定。如果甘油三酯检测结果是2.9mmol/L，虽然高于正常值的标准，但建议不要急于用药，通过生活方式干预治疗即可，主要措施包括：
清淡饮食 不要吃的过于油腻，少吃肥肉，每天食用油最好限制在25克以下，多吃新鲜的蔬菜水果。
主食限量 米面等主食一定不要吃的过多，这是最容易被忽视的细节。大多数人认为甘油三酯高是吃肉和油的食物过多所致，实际上甘油三酯并非直接来源于肉类食物，而是由肝脏利用肉食中的脂肪酸与米面等主食中葡萄糖的代谢产物甘油合成的一种脂肪，如果米面吃的过多，即使是不吃肉的素食者甘油三酯也会高就是这个原因。
加强运动 甘油三酯是一种能量物质，身体活动少消耗的也会少，甘油三酯就会滞留在血液中使其升高，同时还会被贮存在肝脏与皮下而引起脂肪肝和肥胖。因此多做运动是降低甘油三酯的主要措施之一，每天应至少进行30-45分钟可出汗的运动，并长期坚持。
按时作息 人体的脂代谢大多在夜间进行，如果生活不规律长期熬夜，将使机体在夜间处于长期兴奋状态，从而加速脂肪代谢，这也是造成现代人甘油三酯等血脂升高不容忽视的一个原因。
经过上述生活方式干预治疗1-3个月后复查血脂，如果甘油三酸仍然降不下来，甚至比原来还有升高，表明机体脂代谢可能发生了异常，再考虑服用降脂药。
需要提醒的是：甘油三酯是分级进行管理的，可将自己的检测结果与以下分级标准进行对照，一般来说甘油三酯处于极高水平时，大多属于自身脂代谢异常，应当及服用降脂药进行治疗。此外，患有糖尿病、高血压等慢性病，特别是已经发生了心脑血管病的人，在坚持生活干预治疗的同时，应密切检测甘油三酯水平，处于升高水平时即应考虑及时服用降脂药。
合适水平：小于1.70mmol/l
临界升高：1.7-2.25mmol/L
升 高：2.26-5.63mmol/l
极 高：大于等于5.64mmol/L
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天天听健康
需要再次确认您的甘油三酯指数，甘油三酯的正常参考值为0.45～1.69mmol/L，若超出则考虑为高血脂。
首先，不建议您进行药物治疗，而是应该科学合理的改善您的生活方式。一般情况，经过一段时间的饮食调理加运动，甘油三酯水平是能够降至正常水平的。甘油三酯严重者（达到5.6以上）则首先考虑药物治疗。
建议控制体重，0烟酒（烟酒是导致甘油三酯升高的常见原因），外加适当运动。
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