潛在風險很高的老人常用藥——萬古黴素、克林黴素、華法林和山莨菪鹼

潜在风险很高的老人常用药——万古霉素、克林霉素、华法林和山莨菪碱

今天小魯要繼續科普4種

老人常用藥,風險較高

很多老人都在吃

它們是

萬古黴素、克林黴素、華法林和山莨菪鹼

潜在风险很高的老人常用药——万古霉素、克林霉素、华法林和山莨菪碱

注射快容易過敏

使用時

儘量醫生在場

“萬古黴素是抗感染的老藥了,臨床上已經使用了50多年,相對來說比較成熟與安全。”主要用於針對革蘭氏陽性球菌感染,尤其對金黃色葡萄球菌有很好的作用。

一些住院患者,尤其是插導管的,有外來性的侵入,感染金黃色葡萄球菌可能性很大,這個時候使用萬古黴素是恰當的。

但使用這類藥物,仍然有可能引發肝損傷、腎損傷,或是一些過敏樣症狀。例如萬古黴素如果注射過快,患者便容易出現全身性的過敏反應,稱作紅人綜合徵,因此使用此類藥物時,儘量應在醫生在場的情況下使用。

抗感染

但老年人慎用

必要時可用頭孢代替

克林黴素是一種抗生素,主要用來對抗各種感染性疾病,與萬古黴素同屬常用的抗感染藥物。使用比較普遍。

“比如患了病毒性感冒,醫生在開藥時,除了開抗病毒藥物之外,還會加一點抗菌藥如青黴素類、頭孢菌素類、克林黴素、氨基糖苷類抗生素,就是為了防止因為病毒或其他原因之後而繼發的細菌感染。”

但是,在使用克林黴素、氨基糖苷類抗生素這類藥物時,往往也會有一些不良反應,“比如說過敏,包括過敏性休克、過敏樣反應、高熱、寒戰、喉頭水腫、呼吸困難等,或是腎臟功能損害的一些不良反應,嚴重的還會造成腎臟功能衰竭或耳功能損害。”

因此,對於抗生素的選擇應十分謹慎。不管是使用克林黴素還是氨基糖苷類抗生素,都應該在醫生的指導下進行。原則上來講,這些都屬於處方藥物,必須有醫生的處方才能開具。

然而,由於現在一些地方監管不嚴,患者自己也能購買到這類藥物,一旦使用不當,很有可能會有不良反應的風險。而老年患者在就醫過程中,應將自己的病史、身體情況與醫生表述清楚,如有必要,可以採用頭孢類藥物進行抗細菌治療。

防血栓

但個體差異強

定期監測調整劑量

作為常用的口服抗凝藥物,華法林常用於預防和治療血栓栓塞性疾病,因口服有效、作用時間長而受到了歡迎。

但是,服用華法林的潛在出血風險應引起老年患者的注意。

這個藥的一個特點就是,藥物有效濃度與中毒濃度之間的距離很窄,用少了沒有作用,但稍微多一些可能就會發生不良反應。因此,使用這種藥物對劑量的把握非常重要。

同時,這種藥物還具有非常強的個體差異性。可能有的患者服用此藥物5毫克,甚至10毫克,都不能有效起到抗凝作用,但個別患者使用1毫克,就可能引起出血的不良反應。因此,對於使用華法林的劑量,應該由專業的醫生針對病人的具體情況去做決定。

“對於使用這類藥物的患者來說,建議要定期地到醫院來調整劑量或進行療效監測。”

緩解胃腸絞痛

但掩蓋症狀

長期使用有風險

山莨菪鹼是莨菪鹼類藥物,可用於消化系統。由於能夠解除平滑肌痙攣,在胃腸絞痛的時候常常被使用。此外,還用於腦血栓、腦栓塞等。

這種藥物年老體虛的老年朋友要謹慎使用,尤其是前列腺肥大的老年男性。由於此種藥物作用於平滑肌,使用此藥後容易導致前列腺充血甚至引發尿瀦留。

“這種藥物可以緩解疼痛,但是治標不治本”,這是一種對症治療的藥物,能夠緩解症狀,但無法根治。正因為此,它同布洛芬一樣,也會掩蓋疼痛真正的病因,需要慎用,同時避免長期使用。

這個藥物有很多副作用,其中一種就是口乾,這主要是由於藥物抑制了唾液腺的分泌。遇到這種情況時,可以通過服用酸梅、多飲水來緩解症狀。

還有一些副作用包括面紅、輕度擴瞳、視近物模糊等,遇到這些副作用時不要過度擔心,一般在停藥1~3小時後能夠漸漸消失。

小魯科普的這10種

老人常用並且風險很高的藥物

你都記住了嗎?

如果你家老人正在吃這些藥

一定要好好收藏它們哦!


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