安裝心臟支架算不算大手術?

國國蛋1


關於這個問題,我們首先需要明確一個定義,那就是何謂“大手術”?我個人理解的這裡題主所謂的“大手術”的範圍應該不外乎:手術範圍大(手術範圍越大,創口越大,所進行的手術操作越多,可能造成的創傷和失血量越大)、手術難度高(只有大醫院,甚至三甲教學醫院的少數醫學專家才開展得了的術式;或需要特殊的手術器械、設備等才能夠完成的術式)以及手術風險大(手術併發症的危險性較高)。

那麼,心臟支架手術是否屬於上述這些情況中的一種或幾種呢?

心臟支架手術的專業名稱是經皮冠狀動脈支架成形術,所謂的“經皮”是指直接通過皮膚穿刺動脈(目前最常見的是在手腕處的橈動脈這裡穿刺),穿刺之後會從橈動脈這裡輸送一根導管逆行進入到冠狀動脈中去,所謂的“成形”就是再利用導管將球囊和支架輸送到冠狀動脈的狹窄處,用球囊擴開狹窄處,然後再用支架將狹窄處撐開。

1,從手術範圍來看,心臟支架手術是在皮膚上面穿刺動脈之後進行的介入操作,屬於無創/微創型操作;

2,從手術難度上看,心臟支架手術目前在不少的縣級醫院都可以開展,並非難度很高的手術,並且所需要的設備和場地也並非罕有;當然,對於一些複雜的冠脈病變(比如CTO病變、多支病變、成角病變等),心臟支架的手術難度會顯著增加;

3,從手術風險上看,球囊在擴張冠脈的時候有可能導致冠脈損傷、甚至冠脈破裂;而支架置入的過程可能導致冠脈出現夾層,這些併發症均可能演變為威脅生命的情況。

因此,儘管心臟支架手術的手術範圍不大,但對於一部分複雜的冠脈病變而言,其手術難度很高,且手術風險較大,因此還是應該視作為一種“大手術”的。


家有好醫


越來越多的人被診斷為“冠心病”,越來越多的人做冠脈造影,越來越多的人進行支架植入手術。那麼,支架手術到底是不是大手術呢?

這個還真是不能一句兩句就說清楚的,如果支架手術放到2000年左右,那應該是一個不小的手術,醫院也會比較重視,患者自身也會比較緊張,因為那個年代畢竟支架植入是一項比較前沿的手術。但是,時至今日,支架手術就不再算是一項非常前沿的手術了,國內大部分醫院都能開展,甚至有些縣醫院也在做。

說到手術難度,支架手術也不好說。比如說,冠脈造影顯示單支血管A型病變,需要植入支架,這種手術做起來就非常簡單,談不上大手術,手術時間很不長,操作熟練的手術醫生半小時就能解決戰鬥。但是,有時候有些患者屬於左主幹病變,或者三支病變,這種情況下即使能夠做支架手術,那手術難度也很高,手術過程可能比較複雜,也不能算是一個小手術,雖然手術傷口上屬於微創,但是至少手術時間可能很長,手術過程也可能很艱辛。

所以說,老百姓眼裡心臟支架手術到底是大是小,還要看具體病情了。


張之瀛大夫


一、心臟支架的目的是幹什麼的?

心臟支架,是治療冠心病的一種常見方法,也是冠心病病人的常見治療方法。冠心病的介入治療中,常見的都是支架植入,但支架植入的目的是什麼?大家知道嗎?支架植入的目的,都是為了改善症狀和改善預後。所以,如果支架植入的情況被研究證實不能改善症狀和改善預後,那麼支架植入的意義也就大打折扣。

二、支架植入複雜嗎?

支架植入手術,已經是一個常見的手術,大到北京,小到一個縣城,幾乎都已經開展了支架植入手術。所以,支架手術並不是一個不常見的手術。但支架植入確是一個難易有別的手術,有的手術可以十幾分鍾就做完,有的手術甚至需要很長很長的時間,我就見過做七個小時的支架植入。所以,支架手術是否複雜,和很多因素有關係。比如和病變難易程度,和術者操作水平,和機械操作簡單與否,和助手配合好壞等都有關係。所以,簡單的評價支架手術是不是大手術,有點有失公允。

三、太複雜的手術不做可以嗎?

其實手術越複雜,有可能患者需要搭橋的概率也就越高。所以,太複雜的手術如果不進行支架植入的話,那麼患者可能就需要選擇外科搭橋手術。如果連搭橋手術也做不了,那麼就只能選擇內科保守治療一條路了。所以,支架手術並不是治療冠心病的唯一方法,但絕對是一種常用而且有效的方法之一。

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心健康


老齡化社會,冠心病人群巨大,作為冠心病心梗治療急救的一種重要手段,心臟支架為大家所熟知。

安裝支架手術大不大,因時間、醫生或者患者、手術方式等角度,都有不同。

如果是20年前,心臟支架手術還僅限於大的三甲醫院裡有限的幾個醫生才能完成,那自然是大手術,經常出現全員圍觀的場景。而如今很多縣醫院都已經很成熟的做這類手術,在心血管界,能做支架植入手術幾乎成了心內科醫生的基本能力。

但對於患者來說,需要放支架手術意味著冠心病血管狹窄到嚴重程度或者是發生了急性心肌梗死,這對患者來說是急診危重症,在此時此刻,在心臟上做手術,聽起來就令人忐忑不安。何況手術過程中病情惡化造成嚴重後果的也都時有發生。在人體最重要的器官上搞事情,這對患者來說,絕對是大手術。

心臟支架植入術,與傳統手術相比,是微創手術,遠離了胸外科醫生的開膛破肚,在手腕上扎一針就能完成整個操作,手術過程中醫生還能跟患者聊聊家常,手術後很多患者第二天就出院了。

因此,安裝支架手術,是大還是小,因人因時而異,沒有定論。

答主:急診夜鷹,一個為你說急救的急診醫生,謝謝關注。


急診夜鷹


我來回答:

第一案例:我的父親,放支架5個,按時服藥,三年後去世。

第二案例:我的大叔,放支架3個,五年後做開胸搭橋手術,現在按時服藥。

第三案例:我的五叔,放支架7個,後又復發,慢慢將養沒有在放支架。

認為支架只能暫時管事,要是長期建議在年輕時期就要保養身體,食療最好。


心勇4


你好,安裝心臟支架手術是比較大的手術,手術完了之後,都是要經過修養的,為什麼說是個大手術呢,首先你要知道的是,為什麼安裝支架,那是因為心臟血管堵塞,已經達到必須支架的條件了,才要支架的,堵塞一定程度的話,是很危險的,會造成很多症狀的發生,嚴重的就是急性心梗,發生急性心梗如果在短時間之內沒有人會給你心臟復甦的話,是會導致直接腦死亡的,急性心梗是5分鐘的黃金救治期,過了就會造成腦死亡,這些內容是可以在北大人民醫院丁榮晶教授講解的《心肌梗死與心肌康復》中,可以有效的學習到的,馬雲的淘寶上就可以買到,對心臟方面的內容講解的非常全面,很值得觀看學習的!


找良醫網3


當然是大手術,要知道支架手術可是挽救生命的一種手術。


手術成功則生,失敗則死,成功但出現併發症,也會影響以後的生活或者危及生命。

支架手術能治癒心臟病?

雖然說支架手術能挽救患者生命,但其並不是一種常規治療手段,而是人工解決危險的閉塞血管,而對病情沒有任何的效果,無法保證什麼時間復發或症狀消失。

這也就是為什麼支架前得吃藥,支架後還要吃藥的原因,因為必須通過藥物繼續維持病情,減緩惡化速度。



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羅民教授


關心心臟支架的人越來越多。



小王醫生簡單說一說心臟支架是不是大病。

首先,需要明白,為什麼要放心臟支架。

簡單理解:心臟血管狹窄或堵了,支架就是給它撐開,保證血流正常或接近正常。

但並不是所有的狹窄都需要放支架。

對於急性心肌梗死,血管突然閉塞的患者,目前世界上最有效的方法之一就是支架,越早越好。

那為啥是之一呢,當然急性心肌梗死發病3小時以內溶栓和支架對於死亡率的結果是一樣的。

但過了3個小時,還是支架有明確效果。

況且,溶栓對於血管的再通,並不像心臟支架那樣直截了當。溶栓成功只能保證血流通過,可是血管還是狹窄的,再次出現症狀及再次心肌梗死的風險都比較大。

而支架,可以保證血流的通暢,同時解決了血管狹窄問題。

所以支架對於急性心肌梗死,是一個非常明確的有好處,可以救命的選擇。

所以大部分急性心肌梗死都需要支架術以獲救。

當然不僅僅是心肌梗死患者才放支架。

不穩定性心絞痛,如果藥物控制不好,仍然發作心絞痛,那麼當然必須血運重建,包括支架和搭橋兩種方案(具體選擇需要根據血管病變情況。

對於明確狹窄的,當然不需要討論,肯定有明確的方案,比如>90%,那就放支架。如果<70就不能放。可是70-90之間內。

這是臨界區域。

因為冠脈造影后,血管的狹窄程度,目前大部分我們是從不同角度去觀察,結合經驗,給出判斷狹窄比例。

有人說支架治標不治本,不應選擇,哪請問您,對於心肌梗死血管完全閉塞,和一些心絞痛患者,藥都吃到極限了,還是每天總犯病,什麼也不能幹,怎麼辦?您說說怎麼辦?

支架那也是沒辦法的辦法,至少可以救命,可以改善生活質量!

像勞力性心絞痛,沒用充分藥物治療就給人家放支架,像有些病變小於75%,而且沒有症狀,病變也比較穩定,也給人家放支架。

支架本身的危害!

支架,當然我說的是必須放支架的這一部分人群,而不是可放可不放的患者。

目前來說沒有直接的危害,當然會有一少部分人會發生支架內血栓,或支架內再狹窄。

這是治療無法避免的小概率事件,醫學界在不斷的完善藥物及技術,這種幾率在不斷的下降。

所以說心臟支架本身不是大小病。

關鍵是看您本身的血管情況,有木有心肌梗死,是不是三支病變,有沒有心衰。

有這些就是大病!


心血管王醫生


心臟裝支架是治療冠心病的一種方法,而冠心病當然是一種大病。

冠心病,即冠狀動脈粥樣性心臟病的簡稱。顧名思義,這是一種心臟冠狀動脈病變引起的心臟病,冠狀動脈是向心髒供血的主動脈。一旦冠狀動脈堵塞或者狹窄,就無法向心髒供血供氧,就會發生心肌缺血狀況。輕則心絞痛發作,重則心肌梗死,導致死亡。

裝心臟支架是為了將堵塞或者狹窄的動脈,用物理的方法重新打開,回覆心臟供血,常常是在十分緊急的情況下使用。裝完心臟支架後,不等於冠心病治好了,冠心病發病的基礎還沒有消除。患者還需要繼續服用降脂藥和抗血壓板藥,以防止血管的再次堵塞。


藥說兒


心臟支架手術屬於微創手術,上了手術檯在手腕處打點麻藥,然後通過腕上動脈血管進入心臟,放完支架後,在腕部打眼的地方壓縮一塊紗布,過24小時後拿掉,完活!我搭了兩個支架,已經5年了


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