为抢救生命赢得时间
《涟水日报》记者 徐 洁
急性胸痛是一种常见而又可能危及生命的病症，造成急性胸痛的原因复杂多样。其中，急性心肌梗死，肺动脉栓塞，主动脉夹，是最为致命的。它们发病快、死亡率高，严重威胁着人们的生命安全。每年全国有近７０万例急性心梗患者，但仅有５％的患者获得了及时规范的救治，如何在最短时间内对患者病因做出准确判断并实施正确治疗至关重要。为降低我县心脏病病人的死亡率和致残率，今年以来，县人民医院通过多方学习、考察、准备，于3月份成立胸痛中心。目前，县人民医院胸痛中心已成功抢救急诊手术45例。
急性胸痛是危及生命的复杂病症，须短时间内做出准确判断、精准治疗。县人民医院胸痛中心自成立以来发展迅速，院党委书记、院长左扬松亲自召开推进会，他指出，胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉拴塞、张力性气胸等以急性胸痛为主要表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道，每个科室都可能出现这样的紧急情况，时间和方法对于救治非常重要，而传统的救治模式容易导致患者错失黄金救治时间，“胸痛中心”的创建，正是顺应治疗发展需要，因此推动医院胸痛中心的建设关乎全院医护人员，只有建立起胸痛中心才能优化诊疗流程，规范诊疗行为，为胸痛患者提供最佳的治疗途径及方案，真正搭建起一条高效、便捷的绿色生命通道，为全县广大人民群众的健康事业做出积极努力。
目前，患者进入医院到开通罪犯血管，时间控制在90分钟。“尽早阻断病程发展，对降低胸痛患者死亡、致残率，提高抢救成功率意义重大。”县人民医院副院长、心内科主任、胸痛中心主任刘洪亮介绍，胸痛中心是整合院前急救与院内急救资源，通过院前急救、急诊科、心内科、CT室、超声科、检验科等多科同时协作，大兵团作战，缩短了急性患者从发病到有效治疗的时间，提高了高危胸痛患者的抢救成功率，减少住院天数、降低医疗费用、改善患者生活质量。与传统救治方案相比，胸痛中心为急性胸痛患者提供了更加快速、准确、高效的诊治。
90分钟，一个生命获救的速度
鸣笛声响由远及近，县人民医院120救护车呼啸而至，停在路边。一名老人被抬上车。
医护人员立即给予检查和急救，其心电图提示为急性心肌梗死。在争取家属同意后，医护人员立即拨通县人民医院胸痛中心专线电话，并上传病情资料。收到信息，胸痛中心快速反应。心血管内科、心胸外科多位医生，在县人民医院胸痛中心的数据平台上进行网络会诊，确诊为急性心肌梗死。诊断明确，立即决断。胸痛中心一方面调度介入诊疗中心紧急待命，全力备战。一方面通知专家团队迅速赶至介入导管室，急诊手术准备就绪。
5分钟，刘洪亮及其团队赶到介入诊疗中心。此时，患者刚送达医院十分钟，而他的信息资料已全部汇总。刘洪亮进一步确定治疗方案，决定进行急诊冠脉造影术+支架术。之后，120直接将患者送至手术室，经治疗，罪犯血管被顺利开通，患者转危为安。患者从发病到开通血管，用时不到90分钟。
90分钟，不过是一场电影的时间。可就在这段时间里，数十名医护人员挽救了一个鲜活的生命，拯救了一个濒临破碎的家庭。
这个事例，是县人民医院胸痛中心自成立以来，抢救急性心肌梗死患者的真实过程。这一次次治病救人的情形，总会出现在“胸痛中心”。县人民医院医护人员快速成功救治了一例例的急性心肌梗死患者，医护工作者们也收获了被救治患者真诚的点赞和肯定，这更坚定了县人民医院将“胸痛中心”建设不断推进完善的信心和决心。
为了更好地规范急性胸痛患者的快速救治，县人民医院整合心血管内科、急诊急救科、检验科、CT室、超声科等学科力量，创建了胸痛中心，并与16家基层医联体医院签署区域合作协议，建立县乡胸痛中心专业网络体系，进一步推进胸痛中心建设。通过胸痛知识的宣传和培训，提高了医务人员的救治能力和群众对胸痛的认识程度。
最大限度缩短胸痛患者抢救时间
胸痛、胸闷是许多疾病的常见症状，可能预示着某些致命的疾病，如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸等都会导致胸痛。引起胸痛的病因很多，涉及多个科室，患者在就诊时往往不知道胸痛因何而起，常常重复挂号找多个医生诊治，这样耽误时间、浪费金钱，对于危重患者而言，甚至可能因此延误病情危及生命。
“对于胸痛病人，我们必须与时间赛跑。”刘洪亮说，急性胸痛患者发病120分钟内是黄金救治时间窗。急性胸痛是一种常见又可能危及生命的病症，是指突发性胸痛，严重的可能会致命。引起胸痛的原因很多，常见的有心肌梗塞、心绞痛、胸膜炎、肺炎等。过去胸痛院前急救和院后救治没有有效的衔接。从患者打电话到120请求就医，再到120将患者送到医院急诊科，先做各项检查、再请心内科会诊，准备手术，然后等家属签字，需要浪费很多时间，可能错过最佳治疗时机。胸痛中心就是整合各方力量，与死神赛跑。跑赢了，就意味着多挽救了一个生命。
和生命有关，每一个流程都会鲜活起来，富有意义。县人民医院将胸痛中心的建设，作为医院重要项目统筹管理。通过各个科室、部门的高效联动，达到专家、设备、药品、信息的无缝衔接，使就诊、入院、手术、出院环环相扣，提供24小时连续不间断的专业处理。
刘洪亮说：“把疾病控制在源头，只有让更多的人了解心血管疾病的预防知识，了解发病原因、症状，才能保障更多人的生命健康。”县人民医院胸痛中心一直朝着这个目标努力着，不断到上级医院进行交流、学习，也定期开展进社区进行宣教、培训、义诊，对周边基层医院进行技术培训，对有心痛病例的患者进行数据管理，做到防患于未然。
专家提醒
刘洪亮告诉大家心肌梗塞发生比较突然，症状危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治疗，效果较好。一般心肌梗塞前都有先兆症状，应密切观察。初发心绞痛，或心绞痛发作逐渐频繁，或休息时也发作，发作的持续时间延长或突然加重，休息与药物治疗不如原先有效。剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆。没有明显原因的气喘、突然不能平卧、脉搏过快、过慢或不齐、血压下降、出汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清，也应警惕急性心肌梗塞的可能。得了急性心肌梗塞，首先不要惊慌，保持镇静，病人立即卧床休息，尽可能减少活动，开窗通风，保持室内空气新鲜，尽快吸入氧气，并舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊脂吸入，立即设法通知附近医院来医生或派救护车来救。没有救护车应用平板车或担架送病人，切忌让病人自己上救护车或步行及坐公共汽车去医院，防止使心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停。为预防心肌梗塞的发生。专家提醒大家如遇此类情况，立即拨打120急救，以免耽误病情。
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