这是一个真实的病例，假如一个人5年前就被医生告知他可能很快就会得肝癌了，你说他的心情会是怎么样？这个医生是不是很冷酷呢。我也不想做一个冷漠的医生，但告知他的预后是医生的职责，而且预见疾病的发展也是医生技术水平的一种表现。所以很自然我就成了那位不讲情面的医生了，尽管会打击到他的心情。
五年前因为精神倦怠，食欲不振来就诊的，既往有高血压糖尿病史长期空腹药物，父亲因肝癌去世，平时自己长期喝酒。一住院检查结果出来了，肝功能等等一塌糊涂，诊断:慢性乙型病毒性肝炎活动期，肝硬化失代偿期，酒精性肝病，糖尿病及血管病变，高血压病，可惜当时检查结果没有拍照下来，现在不能上传给大家看看了，治疗呢？
告知可能会发展成肝癌，叫他禁酒，口服降糖药改成胰岛素注射，不用它汀类等可能影响肝脏的药物，只空腹必须的降压药，加上空腹口服恩替卡韦抗乙肝病毒治疗，看看3年前的报告:效果不错啊，乙肝病毒被抑制了，达到延缓肝癌的发生目的。
2年前复查的结果，结果治疗后整个人状态好转了，看下面的复查结果，乙肝病毒被抑制了，肝功能基本正常，病是不是好了呢？不是不是，你看甲胎蛋白开始升高了，往癌变的方向发展，所以开始要高度跟踪了，希望在小肝癌的阶段就切除掉。
问题是，病人拿这些检查结果自己分析，认为万事大吉了，所以就再也没有来复诊了，自己到处拿药吃，虽然还是用我的处方那的药，但再也没有医生去评估风险和癌变的可能。
所以现在结果变成这样了，大家不想看到的结果，肝癌发生了，大约4公分了，昨天来就诊，建议去他手术了，应该还是会有不错的机会，毕竟是单个肿瘤，但愿能度过这一关吧。看看现在的核磁共振检查结果:
甲胎蛋白检查结果:
肝功能检查结果，肝功能基本还正常，所以肝功能正常，不一定就没有肝病，不一定就没有肝癌，这个大家要记住喔。
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