這是一個真實的病例，假如一個人5年前就被醫生告知他可能很快就會得肝癌了，你說他的心情會是怎麼樣？這個醫生是不是很冷酷呢。我也不想做一個冷漠的醫生，但告知他的預後是醫生的職責，而且預見疾病的發展也是醫生技術水平的一種表現。所以很自然我就成了那位不講情面的醫生了，儘管會打擊到他的心情。
五年前因為精神倦怠，食慾不振來就診的，既往有高血壓糖尿病史長期空腹藥物，父親因肝癌去世，平時自己長期喝酒。一住院檢查結果出來了，肝功能等等一塌糊塗，診斷:慢性乙型病毒性肝炎活動期，肝硬化失代償期，酒精性肝病，糖尿病及血管病變，高血壓病，可惜當時檢查結果沒有拍照下來，現在不能上傳給大家看看了，治療呢？
告知可能會發展成肝癌，叫他禁酒，口服降糖藥改成胰島素注射，不用它汀類等可能影響肝臟的藥物，只空腹必須的降壓藥，加上空腹口服恩替卡韋抗乙肝病毒治療，看看3年前的報告:效果不錯啊，乙肝病毒被抑制了，達到延緩肝癌的發生目的。
2年前複查的結果，結果治療後整個人狀態好轉了，看下面的複查結果，乙肝病毒被抑制了，肝功能基本正常，病是不是好了呢？不是不是，你看甲胎蛋白開始升高了，往癌變的方向發展，所以開始要高度跟蹤了，希望在小肝癌的階段就切除掉。
問題是，病人拿這些檢查結果自己分析，認為萬事大吉了，所以就再也沒有來複診了，自己到處拿藥吃，雖然還是用我的處方那的藥，但再也沒有醫生去評估風險和癌變的可能。
所以現在結果變成這樣了，大家不想看到的結果，肝癌發生了，大約4公分了，昨天來就診，建議去他手術了，應該還是會有不錯的機會，畢竟是單個腫瘤，但願能度過這一關吧。看看現在的核磁共振檢查結果:
甲胎蛋白檢查結果:
肝功能檢查結果，肝功能基本還正常，所以肝功能正常，不一定就沒有肝病，不一定就沒有肝癌，這個大家要記住喔。
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