怎麼判斷是不是得了肝癌?

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如果等到身體不適才懷疑得了肝癌,可能已經到中晚期了,所以定期體檢是早期發現肝癌的最主要手段。首先,肝臟彩超和抽血檢查腫瘤標記物(甲胎蛋白)篩查肝癌;懷疑肝癌時,肝臟強化CT和核磁再明確診斷;肝組織活檢是診斷最準確的檢查。



一、定期體檢,檢查肝臟彩超和抽血檢查腫瘤標記物

肝癌90%以上是在肝硬化的基礎上發生的,所以,對於已經肝硬化者,或者慢性肝病者,更應該定期篩查肝癌。

彩超和抽血檢查腫瘤標記物(最主要的項目是甲胎蛋白),兩者同時檢查能提高肝癌的檢出率,彩超因為經濟、方便、無創成為最主要的手段。

二、彩超或者腫瘤標記物時懷疑肝癌,或者不能明確排除肝癌時,再選擇肝臟強化CT或者核磁進行明確診斷或者排除。

強化CT和核磁是可以明確診斷大多數的肝癌。

三、肝組織活檢是診斷肝癌的最終,也是最準確的手段。

肝穿刺活檢或者手術後切除肝臟異物後進行檢查。因為肝穿刺有創傷和肝癌經過穿刺路徑轉移,所以,僅在CT或核磁不能明確診斷,又高度懷疑是肝癌的時候才進行。



所以,發現肝癌的路徑就是:彩超和甲胎蛋白→→肝臟強化CT果核磁(→→肝穿刺活檢)。

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所謂原發性肝癌,就是病源在肝臟本身,而不是因為其它部位癌變轉移到肝臟上的。原發性肝癌起病隱匿,自然病程約為兩年。但一旦出現肝癌的相關症狀,則發展很快,生存時間多數約為2—6個月。

肝癌中晚期患者主要表現有:上腹疼痛,肝臟腫大而硬,表面凹凸不平。患者容易疲倦、厭食,體重減輕。另外患者還有脾靜脈、門靜脈栓塞,癌性胸腹水的產生,黃疸加深等表現。哪些人群具有發生肝癌的可能呢?也就是說哪些人群是肝臟癌變的高危人群呢?

(1)肝癌的早期診斷:

攜帶乙肝病毒和丙肝病毒的患者,是肝癌的高危人群;肝臟已經發生硬化的患者,也屬於肝癌的高危人群;經常食用黃麴黴素量較高的醃製食物、黴變食物也有誘發肝癌的可能。另外吸菸、酗酒、心情長期抑鬱,也可誘發肝臟癌變。

以上這些誘發肝癌的致病因素,一旦激活了體內的肝癌基因程序,就可以導致肝癌病變的發生。肝癌一旦有了相關症狀,就已是肝癌的中晚期病變了,怎樣才能早期發現肝臟癌變呢?

高危人群應該每三個月,進行一次血清甲胎蛋白的測定。發現甲胎蛋白升高達到每升200微克時,就應每半個月複查一次,進行動態觀察。如果每次檢查結果都在升高,並持續兩週大於每升400微克,並排除活動性肝炎、肝硬化、以及妊娠所致的甲胎蛋白升高的可能,就應該考慮為早期肝癌。

發現甲胎蛋白有異常變化後,就應配合“B”超同步檢查。甲胎蛋白和“B”超,是發現小肝癌的重要手段。發現甲胎蛋白升高,“B”超仍未發現有肝臟癌腫的情況下,應每月複查甲胎蛋白和“B”超。對於甲胎蛋白不升高的高危人群,也要至少每三個月定期複查一次“B”超,以便早期發現,早期治療。

手術切除,是早期肝癌比較理想的治療方法。如果癌腫數量較少,癌腫直徑小於3釐米,並沒有轉移跡象時,進行局部肝切除療效更好,有望徹底治癒。即使出現癌腫復發,少數患者也可再次進行手術切除,並結合其它方法進行治療,療效仍然很滿意。

介入治療,應該是中晚期肝癌比較理想的治療方法,但只有在肝臟功能情況尚可,黃疸、轉氨酶不是很高的情況下才可以實施。

介入治療是經股動脈插管照影,顯示插管的行走方向,在“B”超或CT圖像顯示的幫助下,將明膠海綿等栓塞材料將癌腫周圍的供養血管進行堵塞,使癌腫缺乏血供而發生壞死。在填塞了明膠海綿後,還可以在癌腫局部注入化療藥物。這樣一來,化療藥物就不易對其它組織器官造成傷害,同時癌腫局部的化療藥物也可以達到很高的濃度,而且持續時間較長。

介入治療還可以使一些不易發現的微小癌腫,也因缺血和化療藥物的作用而發生壞死。介入治療可反覆進行,經治療後如果癌腫能夠縮小成為小肝癌,中晚期肝癌患者便可獲得手術切除的機會。所謂小肝癌,就是癌腫直徑小於3個釐米的肝癌。

如果癌腫很大,經過介入治療後腫塊體積縮小仍不理想時,只要轉氨酶和黃疸等肝臟損傷指標尚可,還可嘗試直接經皮膚進行肝穿刺,在癌腫的內部注射無水酒精造成癌腫潰爛壞死。

醫生藉助“B”超或CT定位後,將穿刺針直接經皮膚刺到癌腫組織內部。除可在癌腫的內部注射無水酒精外,這時還可以通過穿刺針,利用微波熱療來破壞癌腫組織,使癌腫縮小。另外,還可以通過體外γ射線,聚焦在肝癌局部產熱,殺傷肝癌細胞。一般情況下,超過45℃的高溫就可直接殺死癌腫細胞。如果經過這些手段治療後,腫瘤得以縮小,也可以給外科提供手術切除的機會,以延長患者生命。

是否實施以上治療方法,要依據患者的肝功能損害程度和患者體質好壞而定,不是一概而論。在實施以上治療措施後,只要患者肝功能情況許可,均可給予適當的中藥活血化瘀、扶正祛邪治療。尤其是早期肝癌手術治療後,可接受相應的中藥進行長期調整治療。如果是沒有肝硬化基礎的早期肝癌,在治療後還可以給予干擾素治療一年,可防治癌變復發和肝硬變。

對於肝癌患者來說,制定合理的治療方案,有利於更好地治療疾病。確定了一個合理的治療方案,也就決定了病人的治療結果,因為這些都直接關係到病人的生存期和生存質量。

總體來說,不管是採取什麼樣的治療手段來消除腫瘤,對於晚期肝癌的患者來說,都是很難實現的。因而治療的目的應該是提高生存質量,最大限度地延長生命,儘可能減輕病人的痛苦,這是晚期肝癌的治療重點。但是如果治療措施不得當,就可能加重病人的痛苦,加速病人的死亡

所有肝癌早期診斷非常重要, B超、AFP、CT等等都很難做到超早期診斷肝癌。目前5hmC檢測技術已經用於臨床肝癌超早期診斷,靈敏度可達百分之九十以上,但是目前費用比較昂貴。



計沙生命定律創始人


早期的肝癌是沒有很明顯的臨床症狀的,而且疾病的進展很快,晚期可能表現為肝區疼痛,黃疸,腹水,肝功能損害等等一些臨床表現!抽血可以查腫瘤標誌物如:癌胚抗原,甲胎蛋白,肝功能的檢查,結合肝臟超聲,腹部肝臟的CT掃描,診斷正確率還是蠻高的!肝組織活檢是確診的金標準!


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肝癌發生較快,早期基本沒症狀,肝硬化轉化肝癌那是慢性病轉化而來,較明顯。肝區疼痛,腹脹,腹水為常見症狀。


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