盘尼西林71943053
先明确一下，腔梗是腔隙性脑梗死的简称，它属于脑梗的范畴，是脑梗的一个类型。 也就是说，脑梗这个概念的范畴大，是统称，它分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗；腔梗是脑梗里面的一小部分，就比如人，这是个统称，按年龄分，它又分为老年、中年、青年、幼年等，它们是这样一个大与小、全部与局部的隶属关系。
腔梗是指梗死病灶非常非常小的那种脑梗，病灶常小于一厘米，常常是大脑深部的一些细小血管发生阻塞以后，造成的局部脑组织的坏死，症状比较轻微，或者没有症状，预后相对良好，一般不会留有后遗症，或后遗症极其轻微。很多人是在体检时发现了腔梗，ct单上的报告诊断为腔隙性脑梗，而他平时没有症状。
脑梗里面，有的病情轻微，而有的却病情危重，有生命危险；腔梗，总体上说是属于病情较轻的那种，预后是比较好的。
殷殷期盼话健康
腔梗，全称是腔隙性脑梗死。它属于脑梗死中的一种，病情往往较轻微。
脑梗死，就是供应大脑的血管由于各种原因，出现了堵塞，导致该血管供应的大脑区域缺血缺氧坏死，从而引起相应的症状。
有的时候，是比较大得血管堵塞，坏死的脑组织面积大，因此症状重。而有的时候，只是一些小的血管堵塞了，坏死的脑组织很小，从而不引起明显的症状。腔隙性脑梗就是这种情况。
有一些很小的终末动脉堵塞后，会导致它供应的一小块脑组织坏死，这类脑梗死被称为腔隙性脑梗死，简称腔梗。约占所有脑梗死的三成！
（供应大脑的血管有大有小，不同大小的血管堵塞，导致的后果完全不同！）
如果检查出了腔梗，那么一定要重视，因为在不久后的将来，患者很有可能发生更为严重的脑梗！
如果检查出了腔梗，那么一定要重视，因为在不久后的将来，患者很有可能发生更为严重的脑梗！
如果检查出了腔梗，那么一定要重视，因为在不久后的将来，患者很有可能发生更为严重的脑梗！
重要的事情说三遍！
为什么呢？
因为有腔梗发生，那就说明患者的脑血管已经出了问题，或者是整个机体都有了问题，只不过这次运气比较好，堵了一个或几个小血管，没有造成破坏性的影响，但是如果不解决问题，那么下一次就可能出严重的血管堵塞。
造成腔梗的常见原因有：高血压、高血脂、糖尿病、房颤等
因此，如果检查发现有腔梗，那么要进一步检查有没有高血压、有没有糖尿病，有没有高血脂，有没有房颤，然后再针对情况服用药物，预防进一步发展为严重的脑梗！
（因为这些药物都是处方药，且需要在医生指导下服用，因人而异，因此在这里不扩展。但是，我希望大家对腔梗重视起来，不要因为没有什么症状就放任不管）
人体探索者
腔梗全名为腔隙性脑梗死，是脑梗的一个分型，对它的研究经历了一个较长的过程。首先在刚开始使用“腔隙”这一名词时，是在19世纪30年代，其意思大致是大脑内存在的一些小空洞，是在研究神经病理学时创造的的一种诊断标准，但是也有很多的局限性，比如它不能区分一些小的脑梗死灶或者小血管出血在治疗后留下的空洞。因此也经过了一段长时间的研究，直到1950年前后，外国学者Fisher将腔隙性脑梗死作为脑梗死的亚型，并归纳如脑血管病的范畴。
腔隙性脑梗死的病理生理和发病机制非常复杂，产生的争论也非常多，主要有：1、脑内动脉血栓的形成和细微的动脉硬化造成的腔隙性脑梗死区动脉变得狭窄，甚至闭塞。2、长期的血压升高等原因导致的脂质透明样变性，一般被认为其与微小动脉粥样硬化有一定关系，很多没有临床表现的患者，更倾向于此种变化。3、血压激增导致的脑内小动脉和毛细血管受到突然刺激，而引起的纤维素样坏死。4、栓塞和其他可能的机制。在众多可能的原因里面，主要就是由于大脑内穿支动脉分布区的血管受到饮食、情绪、内外环境等的长期慢性影响，造成局部血流动力学产生变化从而造成动脉血栓或者栓塞的形成。腔隙性梗死并不属于小血管病变引起的心血管问题，属于脑梗死的范畴更能深入的研究它的发展机制，为临床诊断提供可靠而准确的依据。
一般而言，高血压和糖尿病的患者更容易见到腔隙性脑梗死灶，同时，年龄的不断增加、长期吸烟、酗酒的历史、既往有比较明确的脑卒中或短暂性脑缺血发作病史等经历的患者，腔隙性脑梗死的发生率也比较大。这些因素在病因上也和脑梗如出一辙。因此，腔隙性脑梗死就是脑梗的一种。
本期答主：王泽 医学硕士
杏花岛
腔梗是脑梗中的一种。脑梗死(cerebral infarction，CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗死的主要原因。脑梗死发病率为 110/10万人口，约占全部脑卒中的60%～80%。多数在静态下急性起病，动态起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有TIA发作。病情多在几小时或几天内达到高峰，部分患者症状可进行性加重或波动。临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。脑梗死按牛津郡社区卒中研究分型（OCSP）分为：完全前循环梗死（TACI）、部分前循环梗死（PACI）、后循环梗死（POCI） 、腔隙性梗死（LACI）。 腔隙性梗死（LACI）表现为腔隙综合征，如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫、手笨拙-构音不良综合征等。大多是基底节或脑桥小穿通支病变引起的小腔隙灶。
治 疗在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。通常按病程可分为急性期（ 1个月），恢复期（2～6个月）和后遗症期（6个月以后）。
◆保持呼吸道通畅 ，维持营养和水电解质平衡，加强护理，注意呼吸道、泌尿道感染和褥疮等的防治。
◆调整血压：首先要去除血压升高的诱因，有颅内压高时给予脱水降颅压治疗。收缩压低于185mmHg,舒张压低于105mmHg的病人，无需用药降压。急性期不宜过快、过度降低血压, 血压过低对脑梗死不利。
◆控制血糖：急性期避免使用葡萄糖溶液。
（2）溶栓治疗：药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂（r~tPA)和尿激酶(UK)。溶栓时间窗是起病4.5小时~6小时可根据神经影像学检查结果谨慎选择病例，6小时后疗效不佳，并有较大的出血危险性。（溶栓时间窗过去观点：在发病的2~3小时内。）目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4.5h内或6h内。
（3）抗凝治疗：常用药物肝素、华法林等。
（5）抗血小板聚集治疗：48h内，应给予抗血小板聚集药物。
（6）脑保护治疗：常用药物有钙离子通道阻滞剂如尼莫地平；自由基清除剂如依达拉奉、维生素E、维生素C和甘露醇等；胞二磷胆碱。
（7）脱水降颅压：脑水肿高峰期为发病后3-5天，常用降颅压药物为甘露醇和呋塞米（肾功能不全忌用甘露醇）。20%甘露醇用量为125-250ml，快速静脉滴注，每6-8h，1次；呋塞米20-40mg，静脉注射。或者两者交替使用。其他可用甘油果糖及β-七叶皂苷钠等。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环。
注意事项：
l 对大脑中动脉主干栓塞的患者，应争取在时间窗内实施静脉溶栓治疗，但由于出血性梗死多见，溶栓适应症应更严格掌握。
l 感染性栓塞禁用溶栓或抗凝治疗，以免感染在颅内扩散，应加强抗感染治疗。
l 心腔内有附壁血栓或瓣膜赘生物，或脑栓塞有复发可能者，或房颤患者应长期抗凝治疗，以防栓塞复发；有抗凝禁忌症者，有时可选用抗血小板聚集治疗。
l 脂肪栓塞可用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，每日2次，有利于脂肪颗粒溶解。
l 气栓应取头低、左侧卧位，如有癫痫发作应予抗癫痫治疗。
l 补液、脱水治疗过程中注意保护心功能。
l 当发生出血性脑梗死时，要立即停用溶栓药、抗凝药和抗血小板聚集药物等。
l 腔隙性脑梗死必须避免溶栓、过度降血压和脱水等不当治疗，以免诱发脑出血或加重脑缺血。恢复期在控制高血压的同时，可用小剂量阿司匹林等抗血小板聚集药物，以防复发。
l 溶栓治疗目前主要适用于18-80岁、瘫痪肢体肌力3级以下、无明显意识障碍、用药时血压低于180/100mmHg的动脉血栓性脑梗死患者，禁用于有出血倾向、CT检查可见脑部大片低密度灶、深昏迷及严重心、肝、肾疾病者，发病4.5h以内rtPA或6h内尿激酶。
符合溶栓条件的缺血性脑卒中患者，起病4.5小时内首选r-tPA静脉溶栓治疗；起病4.5~6小时或虽起病在4.5小时内但无条件使用r-tPA时，可应用尿激酶静脉溶栓治疗，也可考虑动脉溶栓治疗，但患者选择须更严格，尤其重视神经影像学检查结果；对不适用溶栓的患者，应尽早使用抗血小板治疗。脑梗死早期（起病12小时至数天）伴有高纤维蛋白原血症时，可选用降纤治疗。部分进展性脑卒中，尤其是椎-基底动脉血栓形成者，可选用抗凝治疗；此外抗凝和抗血小板聚集治疗可在溶栓治疗后24小时使用。
（1）康复治疗 早期进行系统、规范及个体化的康复治疗，有助于神经功能恢复，降低致残率，应在脑水肿消退后尽早进行。
（2）药物治疗 如B族维生素、三磷酸腺苷、吡拉西坦、钙通道拮抗剂等药。
（3）二级预防 控制血压、血糖和其他危险因素，服用抗血小板聚集剂和他汀类药物均对预防复发有益。
药事健康
这个问题问的很好，如今腔梗发病率在上升，很多人发病后没有任何症状，在体检或者看其他病的时候发现自己还有腔梗存在，于是很担心，一起来了解一下吧。
腔梗，是腔隙性脑梗死的简称，是脑梗中的一种特殊类型，脑梗又称为脑梗死，缺血性脑卒中，缺血性脑中风，主要可以分为动脉粥样硬化斑块形成性脑梗死，脑栓塞和腔隙性脑梗死，可以看到腔梗属于脑梗死，简单说，我们可以认为腔梗是脑梗，但是脑梗不一定是腔梗，还可能是其它两种疾病哦。
腔梗是临床上预后最好的脑梗死，一般情况下没有遗留肢体偏瘫等后遗症，其实。我的家人在2014年发生腔梗，基本上如同常人，后来坚持吃药预防，直到现在没有复发。
但是一旦发生腔梗，要坚持口服阿司匹林来预防血栓形成，坚持口服降脂药来预防斑块脱落再发腔梗。
祝你早日康复！
杏仁健康
毫无疑问，腔梗是脑梗，它是腔隙性脑梗死的简称，只是由于它的症状单一和轻微，常常被人们忽视，事实上相当大部分的患者是偶然被发现，比如受伤了，做个CT发现了，经常头晕不适，扫了核磁共振发现了。
腔隙性脑梗死和脑梗是从属关系，前者是后者的三大类型之一，占了五分之一左右，它是由于深部小动脉闭塞引起的极小范围的脑组织坏死，进而液化吸收所形成微小腔隙。
如果发现有腔隙性脑梗死，不要过于紧张，一般它本身并不会引起严重的后果，但也不要掉以轻心，这是一个信号，提示你要注意自己的血管可能开始老化退行性变了，要注意保养，控制好动脉硬化的高危因素，根据医嘱进行药物预防比如调脂，抗血小板聚集等。
神外DuangDuang
我说不具体，也说不准，根据腔梗的字面理解，或许是人头部的肿块，疙瘩之类的瘀血凸出物，这跟脑梗有关，大脑皮层供血不足，引起脑动脉瘀阻，而形成腔梗。这好治也不好治，好治是因为我有方法能把它治愈。不好治是医院对它无药可医，基本被判定为肿瘤或癌症。我自己头上就有这腔梗，现在已基本治愈，有去年的照片为证，以下是去年的情形
经过长时间的自己调理，现在是这个样子，这是我二儿子刚拍的
这肿块已基本快消失没有了，每天都在头上贴四层丝布用棍或U型铁锁进行调理，长这么多疙瘩是我钻研肿块的决心强烈无比，前天把这个疙瘩用三棱针放了血，放过还是得调理，这是治好它的放佳方法。这些疙瘩有八、九年了，现在是最小，以前很大，但并没有吓着我，因为我有决心将它们解除并治愈。腔梗是脑梗的进一步恶化，所以治好脑梗，腔梗也就好了。
乐天129766361郭建辉
前面有人说了很多无关的东西，看的人还很多，我这里就不说了，只说一个与腔隙性脑梗塞需要鉴别的影像学表现:
正常血管间隙
血管间隙是在扩大的动静脉间隙内组织间液集聚所致的正常变异；可发生任何部位，但多见于前联合周围及脑白质区；可发生于任何年龄；FLAIR像为低信号，但约25%患者周围可有稍高信号晕环（Halo）是神经系统内的正常解剖结构，具有一定的生理和免疫功能。与年龄明显相关，提示血管间隙扩大可能是脑老化的表现。在老年脑，血管增粗、扭曲，造成血管周围间隙的扩大；脑脊液隔室的弥漫性增加也参与了血管周围间隙的扩大；脑实质的萎缩也可引起血管间隙扩大，又称作“拉空现象”。
MRI对血管间隙的显示： 只有当血管间隙扩大到一定程度（直径>0.66mm）后，MRI才能显示。 一般认为，直径<2mm的血管间隙属正常解剖结构，见于各个年龄组的健康人。20岁以下组出现率23%，21-40岁组出现率33%，41-60岁组出现率28%，61-80岁组出现率33%，超过80岁者出现率18%。核磁共振上边界光滑锐利，圆形、线形，与穿通动脉的行径相一致，在T1WI、T2WI和FLAIR与脑脊液信。
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神经介入戴医生
去年有一段时间，半边脑子里犹如针刺一般的疼，这种疼很奇怪，吃止疼药稍微可以缓解一下，去医院核磁共振，查出来腔隙性脑梗塞，查了个血血糖偏高一点，医生说是糖尿病引起的并发症，现在每天服用脑心通，拜阿思匹林，瑞芙他汀，已经坚持服药一年了，这种头疼症状还没出现过。
小忻小忻
脑梗是由于胆固醇升高，形成血管粥样硬化继而变成斑块附着于血管壁内，斑块形成后有稳定和不稳定斑块两类。举个例子来说，稳定斑块就像是皮厚馅少的包子，外壳比较厚，不容易破裂，人的反应是气短，头晕，长期脑供血不足等症状。但是不稳定斑块就可怕的多，它类似皮薄馅大的包子，可因为运动，情绪激动等原因随时破裂，破裂后粥样物质涌入血管内，就会发生猝不及防的血栓、脑梗心梗等严重的心脑血管疾病。目前预防心脑血管疾病的最先进方案是“匈牙利的胆固醇疫苗”，有兴趣的可以进一步给我留言。
