值班时叫不起医生怎么办?这个「损招」百试百灵

丁香园有这样一个案例:

当护士的第二年,在一个好冷的冬夜,有个肝硬化的病人,已经肝昏迷了,因为家属放弃进入 ICU 抢救,一直是心电监护、面罩吸氧维持着。

上半夜生命体征比较平稳,但是到下半夜就是凌晨约四点左右,我巡视病房,发现病人呼吸有点急促和烦躁,随即测量血压是 80/50,立即去敲值班医生的门,听见医生回答「知道了!」

半小时后,没看见值班医生起来,见心电监护仪上心率加快,再次去敲医生的门,医生又回答:「知道了!」

又过了一小时后,家属没说什么话,我再次测量血压 70/50,但是医生一直不出来,对于新来年轻护士的我,也不知道怎么办才好。

刚好又到了早上抽血、晨间护理等等一大推事的时候,等我早上差不多忙完时,碰巧主任来了,发现病人不对劲,立即给予抢救,最终病人抬回家了。

后来在晨会交班上,主任问我病人虽然放弃治疗,但是有疾病变化时为什么不及时通知医生,我立即说喊了三次医生,每次医生都回答我了,但就是不见医生起来。

当晚跟我一起值班医生却立即说:没听见护士喊我!

当时,除了悔恨自己年轻经验不足之外,恨不得找那个医生拼命。

自从经过这次,我不断的严格要求自己不断的学习,两年后考到了上级医院,离开了那个科室!

临床上护士值班遇到半夜叫不起医生的经常存在,上述护士虽去了上级医院,也照样会碰到那样的医生。

那平常护士值班碰到喊不起的医生怎么办?彪悍的我在骨科是这么做的。

1.提前做好准备

我们夜班是 22:30 接班, 每次接班我都会趁医生没有睡觉的时候巡视好病房,并寻问好患者的感受对口头说还好,表情不自在的,会根据他的身体语言再问一次。

比如说把手放在头上的,会问是不是头痛?对那些感受不好的、有异常情况的会提前叫医生去看看并处理,必要时叫医生开好备用医嘱。

这样一来可以减少半夜叫医生起床的次数和执行口头医嘱的尴尬。

2.自己做好简单判断和处理

半夜如果有患者诉不适,我都会第一时间来到患者床旁做简单的判断。

比如腰椎病人诉腹痛,会让患者弯曲竖立两腿放松腹部,做一些简单的触诊叩诊,检查患者的疼痛位置,有无压痛反跳痛,叩击腹痛部位倾听声音。

如果有十足的把握是腹部胀气引起的,会让患者家属做些简单的热敷和腹部按摩,以减轻患者的疼痛。

再比如单纯的骨折部位疼痛,会简单地检查石膏的松紧度,判断 5P 征,没有特殊的情况下会让患者提前口服早上活血止痛的口服药减轻疼痛,有时候甚至会提前静滴当日的补液。


值班时叫不起医生怎么办?这个「损招」百试百灵

当然这些处理都是自己有把握的提前下进行的,需要一定的经验和知识的运用。

同时简单的检查显得很专业,既可以安抚患者稳住叫医生的急切心理,也可以在叫医生的时候更好地表达患者的情况,还可以避免一些乌龙事件。

比如患者经常说打针的手很痛,其实是患者怕针肿长时间未活动血液流通过缓造成的疼痛,活动一下手臂立马就好的,也糊里糊涂跑去叫医生,挨骂是必然的。

3.实在叫不起医生用损招

在自己没有把握处理需要叫医生的时候一定先要把自己观察到的和简单的处理跟医生大致讲一下,告知患者的紧张,你的担心,好言相劝。

如果医生还不起床,有时候会叫患者家属去帮忙叫,但这招慎用。

首先得判断家属一定是比较理智的那种家属,容易冲动的千万不能让家属去,增加医患矛盾不说,还容易引起纠纷,甚至出现暴力行为。

在病情比较危急,医生又叫不起的时候还有一招可以用——威胁。

本院用的是电子病历,好几次遇到病人不对劲的情况下喊医生没有反应,直接开门闯进值班室,凶巴巴地对医生说,病人情况不对,你到底去看还是不看?

不去看也可以,我会在护理记录上写上一句病人出现病情变化多次喊某某医生没有反应。出了事情你自己负责,我是不会和你一起承担责任的。

这招屡试不爽,虽狠但得罪人。

4.上报

对那种屡次叫不起床的医生,第二天报告护士长去沟通,沟通不了的直接上报科主任。

被科主任批评几次,处罚几次自然下次就能叫起来了。

以上仅个人观点,欢迎留言分享更好的办法!



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