女性痘痘頻發,可能並不簡單!瞭解痤瘡綜合徵,對症下藥!

相信很多愛美女性都有過這樣的經歷:不知從何時起,亮麗的臉上開始頻頻冒痘,因為怕長痘,我們放棄了火

鍋、油炸食品等幾乎一切美食;我們每天用著各種讓人眼花撩亂的名貴化妝品;我們再也不敢通宵追劇……可是,無論我們怎麼努力也無濟於事。

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痘痘,醫學上稱之為痤瘡,是一種常見的皮膚病。值得注意的是,痘痘的產生與飲食、作息相關,而若其久治不愈,可能不單是皮膚問題。臨床上,痤瘡是多系統疾病或綜合徵的主要組成部分。

不同時期的痤瘡

痤瘡可發生於任何年齡段,其中高發期為青春期,即為青春痘。青春期痤瘡的發生多由於腎上腺功能亢進、雄激素分泌過多所致。性腺成熟後雄激素水平迅速升高,會加劇痤瘡形成。一般而言,青春期後,青春痘大多可痊癒或減輕。

青春期後痤瘡指發生在25歲以上的成人痤瘡,分持續性和遲發性。前者指25歲前已出現痤瘡,後者則是25歲後才罹患痤瘡。

青春期後痤瘡患者以女性居多。其中,孕酮與睪酮引起的皮脂腺分泌亢進,是促進痤瘡形成的重要原因。另外,青春期後的青年因面臨諸多方面的壓力而產生消極情緒,也會干擾其內分泌調節系統,導致雄激素分泌增多而誘發痤瘡。

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痤瘡綜合徵

痤瘡的發生與遺傳、皮脂腺分泌過多、毛囊過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染和炎症等相關。痤瘡相關綜合徵有多種,其中多發於女性的是脂溢-痤瘡-多毛-雄激素脫髮(SAHA)綜合徵、多囊卵巢綜合徵(PCOS)及雄激素過多-胰島素抵抗-黑棘皮病(HAIR-AN)綜合徵。

1、SAHA綜合徵:與多囊卵巢、囊性乳腺炎、肥胖、胰島素抵抗和不孕不育等疾病相關,常發生於中青年女性。該病主要的皮膚表現為皮脂溢出、痤瘡,其他表現還有多毛、月經量少、脫髮等。

該病的治療包括改變患者生活方式、口服避孕藥、抗雄激素治療等。伴月經異常的患者,需行血清性激素水平檢査,若有異常則進一步排除卵巢及腎上腺腫瘤。

2、PCOS:育齡期女性常見的生殖內分泌和代謝紊亂性疾病。持續、嚴重或遲發性痤瘡高度提示PCOS。

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生活方式干預是PCOS肥胖者的一線治療手段;胰島素增敏劑被認為是治療慢性PCOS的獨特療法。激素治療痤瘡常用口服避孕藥、小劑量糖皮質激素或促性腺激素釋放激素激動劑等。

3、HAIR-AN 綜合徵:屬於PCOS的亞型,患者常伴有高雄激素血癥的皮膚表現,如油性皮膚、痤瘡,另有黑棘皮病、多毛、月經不調、脫髮、聲音變粗、陰蒂肥大、肌肉變化以及胰島素抵抗和糖尿病症狀等。

目前對該病的管理類似於SAHA綜合徵和PCOS,如抗雄激素治療單獨或聯合口服避孕藥等。若藥物治療無效,可選擇手術治療。


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