俗話說“十人九痔”，痔瘡是最常見的肛腸疾病，以20-40歲較為多見，並且隨著年齡的增長而有增長的趨勢，女性的發病率略高於男性。
痔瘡是最常見影響人類健康的疾病之一，由於經常便秘、長期腹瀉、久坐久站等原因使痔靜脈叢的血液迴流緩慢，淤血阻滯而逐漸形成的。
什麼是痔
直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢，如果在一處或數處發生擴張或曲張，即成為痔。正常情況下，靜脈血管保持一定程度的充血，起墊性作用，而痔瘡則是由痔組織下移及靜脈血管過度曲張而產生的一種病理狀態。
痔的分型
痔為內痔、外痔和混合痔。內痔是位於齒線上肛門裡面的痔，外痔是肛門外面的痔，它又分為結締組織外痔、炎性外痔、血栓性外痔和靜脈曲張性外痔四種。混合痔是既有內痔又有外痔，一般以內痔為主。
外痔表面覆蓋的是皮膚，有時候充血水腫，可能皮膚會變薄，而內痔表面覆蓋的是粘膜。一般內痔不痛只出血（鮮血），而外痔疼痛且有包塊鼓出肛門燒灼感，混合痔兩者兼有。
痔瘡的表現
便血：多為大便時滴血或便紙上帶血，重者可為噴射狀出血。一般無疼痛，便血數日後常可自行停止。若長期反覆出血，可出現貧血。
痔塊脫出：便後內痔可以脫出，早期可自行還納。嚴重者脫出的痔需用手還納。更嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。
疼痛：當內痔或混合痔脫出發生嵌頓，出現水腫，感染、壞死時，可出現不同程度的疼痛。
瘙癢：如果痔團頻繁脫出，肛門周圍的分泌物增多會導致肛門周圍的瘙癢。
痔的分度
根據排便後腫物脫出的程度可分為四度：
一度是大便帶血，沒有腫物脫出；
二度是大便帶血，並有腫物脫出，但脫出後可以自行回納；
三度是排便時肛門腫物脫出，排便後需要用手才能回納回去；
四度是排便時肛門腫物脫出後不能回納。
痔的診斷
痔的診斷並不困難，內痔的主要症狀是出血和脫出，根據病史和肛門指診、肛門鏡等檢查，一般在門診即可明確診斷。但大便帶血不一定都是痔瘡，也可能是以下疾病：
肛裂：也表現為疼痛和便血。
肛周膿腫：主要表現為疼痛，可伴有發熱。
肛瘻：可表現為肛周疼痛瘙癢。
直腸息肉：有無痛性便血。
直腸癌：主要表現為便血。
潰瘍性結腸炎：表現為便血。
所以大便帶血時，請及時到當地醫院肛腸科門診進一步確診，不要自行判斷盲目當痔瘡處理。
避免久坐久立：
在久坐、久站工作環境中工作的人應進行適當的運動或定時作肛門括約肌運動。
防治腹瀉、便秘：
防治腹瀉、便秘不僅降低肛腸疾病的發生，而且能夠幫助已患上肛腸疾病的人大大緩解病情。
飲食調和：
有規律合理飲食，避免偏食及飲食過於精細，不過度飲酒，多吃纖維和蔬菜、少食辛辣刺激性食物。
《內經》曰："因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。"對飲食量和種類的不加選擇和節制，可能導致肛腸疾病做了明確敘述。
養成每天定時排便的良好習慣：
不在在廁所久蹲，排便不要看書、看報，最好是不費力氣，蹲廁時間不宜過長，以免肛門部淤血。用最短的時間排出大便，減少負壓增大對局部的刺激。
便後保持肛門清潔：
每次大便後避免使用粗糙紙反覆擦拭肛門，可用溫涼開水進行清洗，用乾布或紙巾將水吸乾，保持肛門清潔乾爽。
痔瘡的治療目的重在消除、減輕其症狀。治療必須遵循"先保守、後手術"。對於症狀明顯者，需有選擇的進行手術治療。
痔瘡自動套扎術（RPH）用痔瘡套扎器將特製的膠圈套於痔核的基底部，使之缺血、萎縮、壞死、脫落、自動修復。
優點：精準、安全，不破壞直腸與肛管的正常結構，術後痛苦少。
痔單純切除術是目前臨床上經典的手術方式。
優點：手術簡單，對於單發或相互之間相對孤立的內痔根治效果好。
吻合器痔上粘膜環切術（PPH） 適用於環形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等。
優點：手術時間短，術後疼痛輕、癒合快，術後排便功能不受影響。
選擇性痔上黏膜切除術（TST）是在“儘可能保留正常組織”微創理念的基礎上研發出來的一種新技術。
優點：疼痛程度輕，肛門急便感輕、對肛門功能影響小。
湖南省財貿醫院綜合微創外科常規開展各種微創痔瘡手術，竭誠為各位患者朋友服務。
湖南省財貿醫院綜合微創外科包含普外、泌外兩個專業組，目前有高級職稱醫師2名、主治醫師3名、住院醫師2名、研究生2名，均有國內、省內大型醫院進修學習經歷。綜合微創外科與湘雅系醫院、湖南省人民醫院長期保持技術合作。科室開放床位30張，搶救床位2張，配備有史託斯超清腹腔鏡系統、德國狼牌輸尿管鏡、英國佳樂等離子電切鏡、奧林巴斯高清膀胱鏡、科瑞達鈥激光等先進的專科醫療設備。
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文章┃王 珂
審核┃劉曉英
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