俗话说“十人九痔”，痔疮是最常见的肛肠疾病，以20-40岁较为多见，并且随着年龄的增长而有增长的趋势，女性的发病率略高于男性。
痔疮是最常见影响人类健康的疾病之一，由于经常便秘、长期腹泻、久坐久站等原因使痔静脉丛的血液回流缓慢，淤血阻滞而逐渐形成的。
什么是痔
直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生扩张或曲张，即成为痔。正常情况下，静脉血管保持一定程度的充血，起垫性作用，而痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。
痔的分型
痔为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于齿线上肛门里面的痔，外痔是肛门外面的痔，它又分为结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔和静脉曲张性外痔四种。混合痔是既有内痔又有外痔，一般以内痔为主。
外痔表面覆盖的是皮肤，有时候充血水肿，可能皮肤会变薄，而内痔表面覆盖的是粘膜。一般内痔不痛只出血（鲜血），而外痔疼痛且有包块鼓出肛门烧灼感，混合痔两者兼有。
痔疮的表现
便血：多为大便时滴血或便纸上带血，重者可为喷射状出血。一般无疼痛，便血数日后常可自行停止。若长期反复出血，可出现贫血。
痔块脱出：便后内痔可以脱出，早期可自行还纳。严重者脱出的痔需用手还纳。更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。
疼痛：当内痔或混合痔脱出发生嵌顿，出现水肿，感染、坏死时，可出现不同程度的疼痛。
瘙痒：如果痔团频繁脱出，肛门周围的分泌物增多会导致肛门周围的瘙痒。
痔的分度
根据排便后肿物脱出的程度可分为四度：
一度是大便带血，没有肿物脱出；
二度是大便带血，并有肿物脱出，但脱出后可以自行回纳；
三度是排便时肛门肿物脱出，排便后需要用手才能回纳回去；
四度是排便时肛门肿物脱出后不能回纳。
痔的诊断
痔的诊断并不困难，内痔的主要症状是出血和脱出，根据病史和肛门指诊、肛门镜等检查，一般在门诊即可明确诊断。但大便带血不一定都是痔疮，也可能是以下疾病：
肛裂：也表现为疼痛和便血。
肛周脓肿：主要表现为疼痛，可伴有发热。
肛瘘：可表现为肛周疼痛瘙痒。
直肠息肉：有无痛性便血。
直肠癌：主要表现为便血。
溃疡性结肠炎：表现为便血。
所以大便带血时，请及时到当地医院肛肠科门诊进一步确诊，不要自行判断盲目当痔疮处理。
避免久坐久立：
在久坐、久站工作环境中工作的人应进行适当的运动或定时作肛门括约肌运动。
防治腹泻、便秘：
防治腹泻、便秘不仅降低肛肠疾病的发生，而且能够帮助已患上肛肠疾病的人大大缓解病情。
饮食调和：
有规律合理饮食，避免偏食及饮食过于精细，不过度饮酒，多吃纤维和蔬菜、少食辛辣刺激性食物。
《内经》曰："因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。"对饮食量和种类的不加选择和节制，可能导致肛肠疾病做了明确叙述。
养成每天定时排便的良好习惯：
不在在厕所久蹲，排便不要看书、看报，最好是不费力气，蹲厕时间不宜过长，以免肛门部淤血。用最短的时间排出大便，减少负压增大对局部的刺激。
便后保持肛门清洁：
每次大便后避免使用粗糙纸反复擦拭肛门，可用温凉开水进行清洗，用干布或纸巾将水吸干，保持肛门清洁干爽。
痔疮的治疗目的重在消除、减轻其症状。治疗必须遵循"先保守、后手术"。对于症状明显者，需有选择的进行手术治疗。
痔疮自动套扎术（RPH）用痔疮套扎器将特制的胶圈套于痔核的基底部，使之缺血、萎缩、坏死、脱落、自动修复。
优点：精准、安全，不破坏直肠与肛管的正常结构，术后痛苦少。
痔单纯切除术是目前临床上经典的手术方式。
优点：手术简单，对于单发或相互之间相对孤立的内痔根治效果好。
吻合器痔上粘膜环切术（PPH） 适用于环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
优点：手术时间短，术后疼痛轻、愈合快，术后排便功能不受影响。
选择性痔上黏膜切除术（TST）是在“尽可能保留正常组织”微创理念的基础上研发出来的一种新技术。
优点：疼痛程度轻，肛门急便感轻、对肛门功能影响小。
湖南省财贸医院综合微创外科常规开展各种微创痔疮手术，竭诚为各位患者朋友服务。
湖南省财贸医院综合微创外科包含普外、泌外两个专业组，目前有高级职称医师2名、主治医师3名、住院医师2名、研究生2名，均有国内、省内大型医院进修学习经历。综合微创外科与湘雅系医院、湖南省人民医院长期保持技术合作。科室开放床位30张，抢救床位2张，配备有史托斯超清腹腔镜系统、德国狼牌输尿管镜、英国佳乐等离子电切镜、奥林巴斯高清膀胱镜、科瑞达钬激光等先进的专科医疗设备。
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联系电话：0731-85171158
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文章┃王 珂
审核┃刘晓英
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