门诊，很经常有人拿着体检报告来咨询，检查看到肝硬化腹水的报告，但咨询者却一点儿症状也没有，检查问:奇怪，我一点儿也没有症状，也没有乙肝感染，怎么一下子就肝硬化了？还是先来看一下这些检查的报告:
CT报告:
彩超报告:
乙肝两对半报告:
肿瘤标准物的报告:
你看检查报告里头乙肝表面抗原都是阴性的，所以说明他肝硬化并不是由于慢性乙型病毒性肝炎引起的，这时候很多人就会问:我可只有听说过乙肝才会引起肝硬化啊？
其实常见的肝炎要五大类:
1*病毒感染性肝炎，就是常说的乙型肝炎(即乙肝)和丙肝等，这也是一大类，只是最常见的是乙肝和丙肝两种。
2*药物性肝炎(病)，各种药物，包括中药引起的急性或者慢性肝损害，都是可以引起急性或者慢性肝炎肝硬化的。
3*自身免疫性肝炎，这个是少见病，大家不用了解。
4*酒精性肝病，就是长期喝酒或者一次性喝太多的酒引起的肝病，即酒精性肝炎肝硬化。
5*非酒精性脂肪肝，就是平常说的脂肪肝，肥胖引起的脂肪肝。
这五种肝炎最后都是可能引起肝硬化的，最终引起肝癌的发生。
其实肝硬化还有其他的少见病因，比如营养不良性肝硬化，代谢性肝病(肝豆状核变性等)，肝脏恶性肿瘤等等，那这个病人是什么原因引起的呢？
其实这个病人是我自己的亲人，20年前开始多次出现脑中风，开始长期吃药了，大约8年前开始发现高血压糖尿病，更是大量吃药了，而且大约1年前开始发现上段食管癌，并且已经转移了，所以进食开始困难了，体重开始下降了，所以他出现腹水，出现肝硬化的原因肯定不是乙肝引起，但营养不良性肝硬化，还是药物性肝硬化，还是恶性肿瘤引起的肝硬化呢？一切都有可能，也无须去探明病因了，因为毕竟食管癌就在那里，永远也是去除不了的，所以一切就只有对症处理，其实就是加强营养，利尿减轻腹水，改善生存质量而已，哎呀，一声叹息。
所以即使是老人家，平时该体检的也要去体检一下，而且要检查做详细点。
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