最近周圍很多人都得了流感。
流鼻涕、打噴嚏流感的真相！、發燒、咳嗽？哎呀呀，中招了！先別慌！這些症狀恰恰說明我們身體的衛士在作戰。
那麼，什麼是流感？流感時，我們的身體內部發生了什麼變化呢？
流感全稱為流行性感冒（flu）。流感的症狀與普通感冒（cold）相似，主要表現為發燒、頭痛、咽痛、身體痠軟、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等。只是起病更急，症狀更嚴重，持續時間更長。
相較於普通感冒，流感具有更強的傳染性，每次出現總是表現為爆發形式。讓大家感覺到較為恐懼。但是在本質上，流感和絕大多數的普通感冒是相同的，都屬於病毒性感染。
如果說我們的身體是一個王國，皮膚和粘膜是城牆，細胞是居住在城裡的百姓，病毒或細菌是外來的敵人，那麼我們的免疫系統就是軍隊。
城牆（皮膚和粘膜）把病毒擋在了門外
城牆內的軍隊（免疫系統）嚴陣以待
當我們的手接觸到病毒，沒洗手，就揉眼睛、挖鼻孔、摳嘴巴，病毒就容易從口腔、鼻子、眼睛的粘膜進入身體。
病毒可以通過口腔、鼻子、眼睛的粘膜進入身體
當病毒進入身體時，我們這個小王國內就會爆發敵人與軍隊之間的戰爭。首先，我們的軍隊會通知總後方，讓整個王國的溫度升高，在高溫燒烤模式下，敵軍作戰能力迅速下降。這就是發燒。
身體通過升高溫度對抗病毒
當然，我們的身體在高溫下，也會同樣被燒烤，表現為全身的痠痛和乏力。所以，在感冒時，38.5度以下的發熱，實際上有助於幫助我們的軍隊打勝仗。在高於38.5度時，可以適當給予退燒藥物，幫助緩解高熱引起的不適。
其次，我們的軍隊會調動水流和風流，將敵軍從主要聚集區（鼻子、咽喉、氣道）沖走，這就是打噴嚏、咳嗽和流鼻涕。
身體通過打噴嚏、咳嗽和流鼻涕的方式把病毒排出體外
最後，我們的軍隊還會依據本次敵軍的作戰特性，訓練產生專門的特種部隊（抗體），將敵軍一舉殲滅。
最後產生的抗體把剩餘病毒一舉殲滅
整個病程的長短取決於我們身體內特種部隊（抗體）產生的時間。一般來說，普通感冒為一週。流感大約為2至3周，我們需要耐心地等待戰爭結束。
當然，對於戰爭異常艱難的患者，醫院也會參與進來，發揮幫助作用。一方面，給需要的人群增派援軍（一些抗流感病毒藥物）。另一方面，幫我們緩解和處理戰爭期間的誤傷（伴隨或繼發症狀）。
瞭解了身體對抗流感病毒的作戰過程，在流感暴發期，我們應該注意些什麼呢？??
流感不就是感冒麼？怕什麼
今年流感疫苗的庫存告急，雖然會令人煩心，但是從科普的角度來說，還是蠻令人欣慰的，至少這麼多年羅裡吧嗦說了那麼多次的要重視流感，終於大家開始在意了。
這些年大家對於流感的忽視，一方面是來自前面提到的和普通感冒的混淆。另一方面則是因為流感死亡，往往是因為流感引發的併發症，因此死因會被記錄為呼吸或者循環系統疾病等其他原因。
所以如果僅僅看臨床報告上死因是“流感”的，那全國一年僅僅只有幾十人，流感被看做無所謂的疾病也就不足為奇了。
事實上，疾控部門計算因流感引起的非自然死亡，會用“超額死亡率”這樣一個數字來衡量。中國北方城市和南方城市，每年因各種原因由流感引起的非自然性死亡率分別為18/10萬人和11.3/10萬人，流感相關呼吸和循環系統疾病超額死亡率年均分別為12.4/10 萬人和 8.8 例/10 萬人。平均下來一年有十幾萬到20萬的生命因為流感引起的各種原因而逝去。流感相關住院集中在 0-5 歲兒童和≥65 歲老年人，而超額死亡集中在≥65 歲老年人。
中國疾控中心《2003-2008年中國溫帶和亞熱帶城市的流感相關死亡率》調查摘要
今年的流感指南中指出，在中國，成年人流感住院病例主要集中在≥65 歲組，流感導致的超額死亡病例中超過 86%是≥65 歲老年人。
流感疫苗什麼時候打？
我國地域廣闊，南北方流感流行情況差別較大。
A型流感：
北緯 33 度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年 1-2 月份單一年度高峰；
北緯 27 度以南的最南方省份，每年 4-6月份單一年度高峰；
兩者之間的中緯度地區，每年 1-2 月份和 6-8 月份的雙週期高峰。
B 型流感：
在我國大部分地區呈單一冬季高發。
而流感疫苗接種之後，通常在 2-4 周後，可產生具有保護水平的抗體，而根據之前的研究顯示，疫苗在接種後1-3 個月的保護效果較好（ 68.9%），之後則逐步下降到 4-6 個月的 48.4%。
因此除了最南方省份外，我國大部分地區居民為了能在每年12月到2月這段時間得到更好的保護，接種流感疫苗應該在10-11月進行接種。
誰要建議優先接種？
我國疾控中心目前建議以下人群為要接種流感疫苗的重點：
1．6-23 月齡的嬰幼兒：患流感後出現重症的風險高，流感住院負擔重，應優先接種流感疫苗。疫苗在該年齡組的效果高度依賴於疫苗株與循環毒株的匹配程度。
2．2-5 歲兒童：流感疾病負擔也較高，但低於 2 歲以下兒童。該年齡組兒童接種流感疫苗後，其免疫應答反應通常優於 2 歲以下兒童。
3．60 歲及以上老年人：患流感後死亡風險最高，是流感疫苗接種的重要目標人群。雖然較多證據表明，現有流感疫苗在老年人中的效果不如年輕成年人，但疫苗接種仍是目前保護老年人免於罹患流感的最有效手段。
同時疾控中心還建議 65 歲以上老年人同時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
4．特定慢性病患者：心血管疾病（單純高血壓除外）、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感後出現重症的風險很高，應優先接種流感疫苗。
5．醫務人員：是流感疫苗接種的重要優先人群，不僅可保護醫務人員自身，維持流感流行季節醫療服務的正常運轉，同時可有效減少醫務人員將病毒傳給流感高危人群的機會。
6．6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員：由於現有流感疫苗不可以直接給 6 月齡以下嬰兒接種，該人群可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護人員接種流感疫苗，以預防流感。
7．
孕婦或準備在流感季節懷孕的女性孕婦要不要打，能不能打流感疫苗？
孕婦應該打流感疫苗，也可以打流感疫苗。
今年的流感指南中提到：孕婦患流感可對胎兒和新生兒產生影響，出現死產、嬰兒死亡、早產和出生低體重等。
我國一項關於 2009 年大流行期間A(H1N1)pdm09 住院病例的研究發現，雖然孕婦僅佔育齡婦女人口數的 3%，但我國育齡婦女因 A(H1N1)pdm09 住院的嚴重病例（入住 ICU或死亡）和非嚴重病例中，孕婦分別佔 51%和 31%。死亡病例中，20%為孕婦，其中僅 7%患有慢性基礎性疾病；與未孕的健康育齡婦女相比，孕婦出現嚴重疾病的風險增加至3.3 倍，孕中期和孕晚期出現嚴重疾病的風險進一步增加。
孕婦患流感所導致的風險遠高於一般婦女。目前指南認為，孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應，可儘早接種。
同時針對大家擔心的副作用風險，本年度指南中認為：目前流感疫苗接種之間在孕期任何階段或特別是在妊娠早期均沒有關聯，胎兒畸形的風險在免疫接種後風險也沒有增加。
以往因為我國對於疫苗類產品在孕期接種的臨床安全性證據不足，同時出於醫院自我保護的需求，孕婦一向是被列為接種疫苗的禁忌。 —— 可以理解，以我國社會和某些媒體妖魔化疫苗的能力，如果有幾個孕婦在接種之後正好遇到流產停孕等不幸事件，疫苗很可能是第一個要背鍋的。
也因為這些原因，目前上市的部分流感疫苗產品說明書仍將孕婦列為禁忌證。
而今年我國對流感疫苗則做了很明確的說明，因為：國外對孕婦在孕期任何階段接種流感疫苗的安全性證據充分；同時接種疫苗對預防孕婦罹患流感及通過胎傳抗體保護 6 月齡以內嬰兒的效果明確；WHO 流感疫苗立場文件（2012 年版）將孕婦列為第一優先接種人群等原因。為降低我國孕婦罹患流感及嚴重併發症風險，中國疾控中心經審慎評估，指南建議孕婦或準備在流感季節懷孕的女性接種流感疫苗，孕婦可在妊娠任何階段接種。
也就是說不管流感疫苗說明書上是否將孕婦列為禁忌，都可以接種。並且建議孕期或者備孕女性在任何階段接種。
不過估計很多社區醫院對於指南上的變化都不瞭解，這可能需要我們去的時候多溝通了。
請把這篇文章轉給所有人看到，讓大家瞭解流感，身體健康！
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