醫學:減肥!可以中止肝硬化的形成和發展,並非不治之症 !

一網友來信,說自己在近日被診斷為患有肝硬化,問肝硬化是不是不治之症。

專家認為,肝硬化是各種肝病的進一步發展。一旦肝硬化的診斷確定,一般認為已進入肝病的晚期,不可能逆轉。這種悲觀的結論,在醫務人員和病人中相當普遍,這是非常有害的。不僅耽誤了積極的治療,而且嚴重影響了病人的生活質量。難道肝硬化是不治之症嗎?結論是否定的!正確的答案是:肝硬化可以預防!可以治療!關鍵是樹立科學的觀點和方法,反對不正確的看法和虛假廣告。

醫學:減肥!可以中止肝硬化的形成和發展,並非不治之症 !

現在已有足夠的證據,只要及時戒酒、用有效的抗乙肝或丙肝藥物或糾正代謝(如減肥)等措施,就可以中止肝硬化的形成和發展,最終有可能逆轉病變。

醫學:減肥!可以中止肝硬化的形成和發展,並非不治之症 !

肝硬化的形成是由於長期在有害的因素(如酒精、肝炎病毒、代謝異常)作用下,肝細胞壞死、變性和炎症反應,從而刺激肝臟星狀細胞,分泌很多形成纖維化的物質,久而久之,肝臟從纖維化向肝硬化發展。如果去除了這些有害因子,肝臟壞死、變性和炎症減輕或消解,纖維化也不再發展;同時機體會分泌一些物質如膠元酶等,可逐漸地把纖維化消解,肝硬化就部分或全部逆轉。病因去除越早、越徹底,效果越好。

有效的抗病毒治療可防止和改善肝硬化。但必須指出,干擾素對丙肝代償期肝硬化有效,卻不能用於乙肝的肝硬化,會有嚴重的不良反應。

肝硬化有哪些早期信號?

肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段,臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當患者出現肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時,就可能是晚期肝硬化了。說明肝臟破壞嚴重,失去了正常的生理功能,給治療帶來困難。但由於肝臟的代償能力強,如果能早期識別肝硬化,並給予及時的有效的治療,大部分患者還是可以治癒或使病情得到控制。因此肝硬化早期診斷,早期治療,是防止出現肝硬化腹水的關鍵。

醫學:減肥!可以中止肝硬化的形成和發展,並非不治之症 !

早期肝硬化患者大多無任何特殊表現,只有部分患者可出現全身不適和慢性消化不良症狀,如全身乏力、容易疲倦、體力減退、腹脹、便秘、腹瀉、肝區隱痛,勞累後明顯等。少數患者可見蜘蛛痣,脾臟可正常或輕度腫大,這些症狀表現常易與原有慢性肝病相混淆而引不起患者的重視。因此慢性肝病、澳抗陽性的患者長期無症狀,有時檢查身體時才發現肝功能不正常,或有症狀時一就診已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者,如有下列情況應警惕早期肝硬化的可能:①原因未明的消化不良症狀,特別是食慾減退、腹脹、腹瀉等。②原因未明的脾腫大者。③原因未明的男性乳房發育者。④反覆肝功能或轉氨酶異常者。⑤反覆慢性腸道感染或潰瘍性結腸炎患者。有以上症狀者,應及時化驗肝功能、進行蛋白比值、血清Ⅲ型前膠原肽及有關酶學檢查,並做B超觀察肝脾大小變化。

醫學:減肥!可以中止肝硬化的形成和發展,並非不治之症 !

如果還沒有發展成肝硬化,就應積極治療慢性肝病,控制病情發展。如乙肝、丙肝和大、小三陽患者,應積極進行抗病毒,調整免疫,恢復肝功能等治療。臨床要根據不同年齡、不同性別、不同病情靈活選用方藥,促使大三陽、小三陽儘快轉陰。脂肪肝患者應進行藥物治療和飲食調整,把治療脂肪肝和減肥、降血脂結合起來,以終止向肝硬化的演變。如發展成肝硬化時,更應治病求本,辨證論治,把改善肝功能、調整免疫、抗病毒和軟肝縮脾結合起來。

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