2型糖尿病的健康管理

2型糖尿病(胰岛素抵抗到胰岛素缺乏) ,占糖尿病的90-95%

非肥胖(可能是少肌症肥胖,需要进行身体成分检测,考虑进行BIA或类似的测试)

肥胖(代谢综合症/胰岛素抵抗)

被确诊患有2型糖尿病的患者生活中不绝对依赖于胰岛素,根据病情发展可能需要胰岛素治疗。

2型糖尿病的症状

很多人有起病隐匿,且常无症状,在肥胖患者中特别如此。病人的主诉可能是神经方面和/或心血管方面的。

•易口渴

• 口干症(口干)

•尿多

•不明原因的体重减轻(早期)

•疲劳、乏力

•头痛

•视力模糊

•多食

•经常感染(尤其是慢性念珠菌),(常见的感染部位:膀胱、肾脏、阴道、牙龈、脚和皮肤),阳痿

•黑棘皮病

•伤口愈合缓慢

•感觉异常

•瘙痒(全身瘙痒)

胰岛素抵抗、2型糖尿病和1型糖尿病的健康管理目标

胰岛素抵抗→消除患者合并的代谢综合征/胰岛素抵抗

2型糖尿病→消除患者2型糖尿病和胰岛素抵抗(最终不需使用药物干预)

1型糖尿病→通过评估伴随自体免疫疾病,氧化应激,胃肠功能紊乱,减少/消除糖尿病的并发症。提供有关的预防措施教育资料。

全面病史收集:

-发病史

-家庭史

-运动史

-饮食情况

-过去的医疗记录

-过去和现在使用的药物、草药和补充剂情况(评估药物引起的营养耗损)

-过去和现在的工作情况(评估压力和环境毒素问题)

基础诊断检测

空腹血糖

口服葡萄糖耐受试验

糖化血红蛋白

肝功能

全套生化代谢

高级诊断检测

----有机酸检测:有机酸是能量产生、解毒、生物转化、神经递质的分解和肠道微生物的活动等代谢的中产物。这个检测可以找出代谢过程中发生的障碍,可通过个性化的营养干预进行治疗。有机酸检测可评估脂肪酸代谢、碳水化合物代谢、柠檬酸循环、B群维生素状态、氧化损伤(抗氧化状态)、毒物和解毒状态。

----胃肠道全套大便分析:适当的胃肠道功能对于营养健康至关重要,能影响身体机能各个方面。最近有证据表明,小肠与2型糖尿病的病变发生有关。粪便分析可以评估胰酶缺乏、胃酸、致病细菌、有益细菌、寄生虫感染、酵母/真菌感染和炎症等方面

----肾上腺压力检测:此项检测评估DHEA和皮质醇状态。长期慢性压力能增加血液中葡萄糖的浓度,从而导致超胰岛素血症。低DHEA水平会出现在胰岛素抵抗患者中。

----脂肪酸测试:脂肪酸及其代谢障碍与很多疾病的发病机制有关,包括肥胖、糖尿病、癌症、心脏疾病,遗传性疾病(如囊性纤维化)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎多发性硬化症)等。脂肪酸分析为饮食调整和/或补充脂肪酸提供了有用的信息。必需脂肪酸之间的平衡对最佳健康至关重要。

----红血细胞营养和毒性元素分析:糖尿病与钙、镁、锌、硒、铬不足相关。β细胞功能的基因表达受到铅和汞的毒性影响。

健康管理:

营养品:基于基础和高级检测结果,提供个性化的营养品处方治疗方案。

饮食处方:这主要基于升糖指数和血糖负荷,及低血糖饮食的“八项原则”来制定。

运动处方:多方面考虑,包括耐力、平衡、心血管方面均需考虑,运动的效果等。

压力管理:减压技术包括冥想、瑜伽、深呼吸和意念导引等。也可以用各种放松和冥想CD,改善睡眠习惯,以避免心理失常。


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