行走东莞
印度是文明古国,但是近代史印度属于英国殖民,在许多方面都深深的受到了英国制度的影响,许多方面都学习英国,而且在关系上印度跟西方国家都走得比较近,所以使得印度在文化制度上面一直在不断的学习西方,当然在医疗制度上面印度也是走西方国家的路子。
虽然印度在经济上面并不算很发达,但是印度人的想法和做法可不小,在军事上面印度过去走的是没能力也要装门面的路线,在经济上面印度向我们的方向发展,利用自己市场的庞大和人口红利,在这几年快速的发展自己,而在一些基础社会现象上面印度又走自己的路子,所以说印度是一个与众不同的国家。
在公共卫生领域,印度算不上做得好,甚至可以说做的非常不及格,当然印度人自己并不觉得是这样,而还觉得自己的生活和卫生环境非常的不错,最主要的还是印度自己那种乐观的民风,再者在媒体宣传方面也做得非常的有效果,能让民众接受这种现象可是非常不容易的。
但是以印度这个国家的经济实力,很大一部分的钱都是用在了军事上面,毕竟印度的边境并不平静,再者有相当一部分用在了医疗和药物仿制以及研发上面,而且让人不可思议的是印度实行全民免费医疗,这个的确让人意想不到,其实在免费医疗上面,说实话必须要国家和政府有一定的承受能力才能做到,以印度这样人口几号和我们一样多的国家来说以印度的经济在世界上的地位,正常来说是很难支撑得起全民免费医疗的。
但是印度的的确确做到了免费医疗,只是印度的医疗环境其实比较一般,甚至可以说用差来形容,而免费医疗其实也是针对普通的病痛,真正的疑难杂症其实在印度公立医院很难治得好,而印度也有许多自费的私立医院,专门是给有钱人提供高等医疗保障的,有钱人基本上不会去选择公立医院,而基本上都是选择私立医院,里面的原因有环境的原因也有医疗水平的原因。
而印度之所以可以实行免费医疗,在很大的原因上印度的仿制药合法化才是主要的原因,因为许多药在印度没有专利保护权限,所以印度可以随便合法的仿制,这样使得许多药的价格都很低,使得民众能享受到使用这些药物,也让国家可以承受,而且印度的免费医疗是全民都可以享受到同样的待遇,只是这种待遇不会很高,但是从侧面来说印度的这种做法的确杜绝了医院医生以权谋私的现象,但是也形成了另一种问题就是医生在服务态度和责任心上面的不足,但是的确有非常多的方面值得我们学习。
无法超越的足迹
要真正做到全民免费医疗,并且取得良好社会效果的,就算在发达国家也存在着一定的弊端。印度这个拥有十三亿人口的发展中国家,想要做到全民满意的免费医疗,那肯定是不可能的。但是印度用GDP2%的支出结合社会的捐助,确实在基层免费医疗方面为印度百姓解决了很多实际困难,在这一方面印度的经验的确值得我们学习。
我举几个例子来解释和说明一下问题。
①印度的公立医院不以赢利为主要目的,这样保证了印度百姓生个普通性的小病,就可以获得免费或支付性很小的医疗,这种情况下就保证了印度百姓敢看病看得起病的基础。不像某国百姓得个小病,医院为了利益把小病往大病方向治,搞的百姓得个感冒,不花个千把块钱你就休想出院。最后让百姓害怕的不敢生病,不敢去医院看病。
(印度的医院虽然简陋,但老百姓看的起病)
②印度政府为了让百姓能买得到便宜药,在新药研发和仿制药上投入很大。为了让本国制药企业能快速仿制发达国家的新药特效药降底成本,印度政府在国际上为本国制药企业争取很多。在印度政府不懈努力下,印度成为世界上药品价格最便宜的国家,这样就保证了印度基层免费医疗可获得世界上最便宜的药品,从而大大减少了财政支出。这方面我们因为实际情况可能很难做到,但并不表示我们的政府就可以不去努力不去争取。
③虽然印度的私立医院也是以赢利为主要目的,但印度政府严厉监督和管控这些私立医院的收费项目,在这方面印度政府确实做的不错。
总的来讲,印度是一个人口众多且经济不发达的国家,虽然印度政府也存在着这样或那样的问题。但是印度政府在医疗问题上,确实为本国百姓做出了最大努力,在这一方面我为必须为印度政府点赞。
布丁灬枫叶赏秋
老金认为那只是表面现象,事实上没那么美好,这是印度特色的维稳。
印度有十三亿人口,过些年就会超过中国了,而且印度的污染是有名的,哪能不生病?
目前,印度每年在公共医疗上投入5000亿卢比,
摊到每个人身上只有384卢比,折合人民币38元,你说这些钱能干嘛?
因为人多,钱少,印度的公立医院就是出名的烂,医生敷衍了事,医疗条件非常差。
经常有医院针头连续用导致艾滋传播,氧气不够致使孩子憋死这样的恐怖新闻传出来!
事实上印度人口中有9亿是收入微薄的底层民众,这笔免费医疗基本给他们提供的,有钱人都去私立医院了!医疗条件好的多。
老金看来,印度所谓的免费医疗就是一贴安慰剂,让9亿底层民众别闹事罢了!按中国的说法,是维稳措施!
排队等候医疗的印度民众
类似的还有给很多贫困民众提供免费电服务,听起来好,事实上这些民众除了灯泡以外,啥都不买不起!
你对印度的免费医疗有何看法?欢迎留言!
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老金看世界
免费医疗做得最好的国家是古巴,医疗水平也高。但印度十几亿人口能免费医疗也是了不起的事情。为什么免费?
一是政治因素。印度建国后各派政治势力为争取选民,对选民竞相派糖,也受当时社会思潮的影响。
二是穷人太多。十二亿人口,穷人多,看不起病,还不如干脆免费看病。
如何做到免费:
一是公立医院全部免费开放。所有费用国家财政安排,大约占GDP 的百分之二,我们还占百分之五以上呢。
二是关键在药。允许仿制世界所有的药,价格非常便宜。所以国际医药集团特别讨厌印度政府的做法,中国病人吃不起药的,也去印度购买,电影巜我不是药神》是真实的故事。我们国家也与国际药企巨头谈判,争取新药和仿制药大幅降价。
免费医疗的问题:
一是低水平医疗。因为印度穷,公立医院医生工资待遇差,所以养不起好医生,也买不起好设备。公立医院虽免费,水平也一般,小疼小病行,大病耽误多。
二是需大于供,严重影响健康。医务人员和药品短缺,每年得不到正常治疗导致死亡的事件频发。
三是官僚主义严重。由于管理部门官僚与腐败,公立医院毎年成批婴儿出问题,也成了全社会意见较多的领域,同时医管部门效率低,管理乱一直是社会焦点。
当然印度私立医院治疗水平较好,但那是不免医的。我们可以借鉴印度、俄罗斯、英国、古巴免费医疗中一些积极的好的做法,包括过去的赤脚医生制度,造福全国人民,解除看不起病的痛点。当前基本医疗、农村合作医疗、大病统筹、药品集中采购等政策措施效果显著,百姓欢迎,但核心的医生积极性的激励问题尚未解决,应作为重点研究。
始宁郡主
此类问题用中文这样的表达疑问,表达出的就是个死循环了,会迸发出一大堆后续问题。
因为中印文化逻辑不同,你首先要了解印度才能探讨,不然其实没有对比价值,就如这个问题,看着好像能对比,但其实里面文化冲突的地方多着呢,我们仅说初级阶段,即纯字面引发出的第一层文化冲突。
首先:
按中国文化理解,免费医疗等于免费的医疗,医疗是一个大类别统称,项目可以包括小到皮肤痒、肚子疼,大到脑出血和癌症。
但是印度文化中,医疗是一个分级的医疗制度。甚至作为来印度八年的医药行业服务人员中尖端人才的我都没研究透,毕竟我不是土生土长的印度人。
用中国文化来表达的话,准确的说法应该是,印度是初级医疗全民免费,如刮破皮流血了,拉肚子了,发烧了,这类多发甚至可能引起传染的小病,笔者归纳为公序良俗型。然后是政策型中级医疗,即鳏寡孤独穷残障等特殊人群的一些小病,而其实这个都是由政府牵头的一些民间资本家博名声的捐款来埋单的。至于高级医疗,对不起,没钱没办法,政府做了那么多,对得起你这一世了,你祈祷吧,印度教等宗教的人间使者会指引你的。
最后:
其实应该再看看我在其他涉及印度医疗问题的答案,还涉及到医疗管理制度问题。
这里简单提一下,印度医学生和刚拿到医生执照的年轻医生,一般都是要到公立医院工作积累经验的,因为印度与我们不同的逻辑(免费的等于免责的)使得他们即使酿成什么是个中国人都不愿意接受的恶劣后果也是没什么责任的。一旦他们有经验了,会迅速跳槽到私立医院,上不封顶的高收费提供高级医疗质量,没名气,会根据市场自动调节价格的。嗯,这一点咱们也做不到,因为咱们的物价局为了保护我们老百姓的利益,将专家号的挂号费都给限制最高定价了。
NATCO
因为印度政府为人民服务,是个人民的政府,其他政府我就不说了
机械师914
就中国目前的问题来讲,核心并不是:医疗是免费还是收费,无论是个人买单,还是政府买单,最后的结果,一定是每个公民来买单,因为政府的钱,本质就是每个人交的税费。核心的问题是: 看病难,看病贵。
看病难,其实不是因为看不了医生,而是,大医院,约号太困难,解决办法: 分级诊疗。看不好的病,往大医院送,常见病,往小医院分。合理配置优质医疗资源,尽量避免什么流感,发烧这些小病往大医院挤的现象。
看病贵:
具体表现为:
1.过渡治疗,小病大医,吃几片药丸能治好的病,硬是开上十种之多的药,有一天两次的,一天一次的,一次两片的,一次一片的,以致病人都纠结,今天有没有吃错药。
2.专利药过于昂贵,目前好像没有什么有效手段解决这个问题,具体参看,我不是药神。里面有说到这个问题。
3.各种药品流通环节的灰色交易,叠加到药品售价上,导致病人拿药价格过高。
4.非必要性的检查。
国家的工作重点,应尽可能去在这几个方面下工夫,至于免费医疗,我觉得不是解决途径,如果以上问题没解决,那看病的实际费用一点都没降低,最后就会演变成多收税。加重所有人的税收负担。
正经不震惊
免费医疗不是名,而是看实记,象中国,把县级以上当私立医院,把村医搞成全免费的国家公立医院,可没有什么药可用,没有医疗设备有用吗,中国的医疗保销(新合)已是快名存实亡了,能报销的药越耒越少,村卫生所快没药可用了,不能医病了,能医病的县级以上报销就减少很多,农村去省城看医已是被逼了,还要降低报销比率,实是对农村的不公平,
你花开我就来
中国的医疗也可以免费,难度不是钱的问题!最最主要的是规章制度,一要控制药品层层加价来损害医保,二是控制药品虚开虚高,三患者身份验证等等,复杂的制度如果能解决,免费医保指日可待。
jizhuzhang
60年前中国还是免费吃饭的呢!这个要看是什么水平的医疗保障,如果是低水平的,受益者只有是社会最底层的,如果是高级别的医疗,ZF承担不了,必然会高税收。西方高水平的医疗,代价是30%的收入缴税了