农民医疗合作交了220,在农村看病的医生不给报销,态度非常恶劣嫌麻烦,怎么办?

尹澄15


农村合作医疗简称新农合。

在全国范围内,一般缴纳220元的属于最低档,是比较偏远的贫困地区,我们这里也是偏远贫穷区域。在农村看病也有很多区分,不知道你是在村卫生室的看的病,还是乡镇卫生院?县城医院呢?不管在哪里看病,报销程序都是严格规定的。医生不给报销,态度恶劣,嫌麻烦可以统一拨打监督电话,由监管卫生的部门处理投诉。但是,总体而言有细微的区别,区别在哪里?<strong>

科室不同,职能不同,管辖权不同,监管处理问题的部门不同。

村卫生室属于乡镇卫生院管辖,村医是由乡镇卫生院直接领导负责的。如果个人对药品、报销等服务不满意地方,那么找乡镇卫生院就可以直接处理。村卫生室看的都是头疼感冒的小病,花费也就几块钱,或者几十或者上百块左右。基本由村卫生室直接报销,并且村卫生室的药品都是属于报销药品,而这个事没有限制的,十元以上或几十上百的都可以报销。村卫生室配备了专门的电脑,按装了专门的报销系统,是非常方便的。这也就是小病不出村政策,也包括报销。

乡镇卫生院、县级医院直接由县卫计局监督管理。有专门的报销窗口,报销人员。凡到乡镇卫生院和县级医院看过病的人,不知道有没有注意到,报销窗口都有监督电话。不满意可以直接拨打电话,卫生监督管理局派人专门处理,处理结果也是当场反馈给你。

对于广大的农村地区来说,尤其处于偏远地区的农村而言,确实存在一些困境。一方面农村人对政策了解少,懂得少,相反服务的矛盾点就多了;一方面个别医务人员或报销人员思想观念落伍,还没有彻底扭转自己只是服务群众的观念。<strong>

近几年,随着政府职能在不断地转变,政策越来越透明,信息服务公开化,群众的意识也不断在增强。有个别的工作人员服务不到位,遭群众病诟,确实影响了整体的形象。当然,对于此类问题的惩处,相关单位也决不含糊。


李果夫


你好!我们这里的城乡居民医保费用在去年年底也是每人交了220元,是不是一个地区呢?

不管是不是一个地区,你在农村看病医生不给报销这件事,很有可能是你误会了!

第一,医保卡不是在所有的医生那里都能报销的!定点医保是医疗保险最主要的特征。

每个县都会确定几个县级医院为定点医院,包括公家的医院和个人开的医院,然后各乡镇卫生院,都是农民的定点医疗单位。而在各村,也会每村都设一个定点医疗所。有的村子里面有好几个赤脚医生,都有行医证,但能报销的定点医疗所只能有一个。所以其他医生那里是不能报销的。可能题主就是找到了一个不是定点医疗的医生看病了!不是定点的医生,他就没法儿给你报销!只有入了那个医疗保险系统的医生才能给你报销呢!

这些定点医疗单位,都是由以往的县级卫生管理部门经考核安排的。现在各地都在机构改革,以后这项职能应该归医疗医保局了!

第二,医保报销分两类,一是门诊购药按一定比例报销,二是住院报销,也是按照一定的比例。

在我们这里,村一级医疗所不能收病人住院,只能以门诊报销的方式,给农民开药,然后按照60%的比例给你报销,你自己还得出一部分。要住院,你就需要到县级医院或者乡镇卫生院去。

你跟村里的医生起矛盾,有可能是因为报销金额!即使在村里的定点医疗所,你买药也是需要掏一部钱的!不是百分之百的报销!在我们这里,农民在定点医疗所购药,不但只能报销60%,而且还是有上限的。一年你最多能报销100元,高于这个限额,你就得全部自己掏腰包吃药了。

所以说,虽然你的医保费用交了220元,并不等于你以后一年中吃药看病全不用花钱了!事实上无论是住院还是吃药,都是按一定比例报销的。如果你一年都不住院,只买药的话,那么这220元其实你只能花一部分,像我们这里最多100元是归你能花的,多出的部分就是给生病住院的人花了。

这就是医疗保险的意义,用多数人的钱给少数生病的人花!

明白了这些,可能就不会与给你看病的农村医生气了!

给你分析的对不对呢?欢迎继续交流分享!


村姑说村事


由于实施分级诊疗,本着小病不出村的原则,参合农民得个伤风感冒之类的小病,可以在村卫生室(所)诊治,并享受一定的报销比例。如果村医不给报销,且态度恶劣,可以向乡镇卫生院主管领导反映,也可向乡纪委或县一级卫计委投诉。现在村医归乡镇卫生院垂直领导,也就是说,乡镇卫生院是村医的婆婆。

村医一般不给报销,一个可能是你的医疗卡处于僵尸状态,因为参合要连年交,如果上年未交,今年交了,需要到县一级主管部门去把卡“激活”,也就是重新完善一下资料,否则无法报销。有的农村已经用社保卡了,如果你办了,激活了,就可以用,否则也没办法用。一般村医参合报销,乡镇卫生院都有时间按排,时间未到,也无法报销。所以,遇事多勾通,避免发生误会。


秋色红黄白77158224


全国各地农村的农合现在每年应交的费用都是220元,不过提主说在农村没给你报销,我感觉当今社会不可能有这种现象,你是不是搞错了呢?我简单给你介绍一下农合的报销范围和比例吧。

①首先呢农合想报销的话必须得是挂号,住院才可以报销的。你随时买的药物或者随时在医院的点滴费,检查费等等是不能给你报销的。

②农合不是哪个诊所或者医院都可以报销的。另外你说你在村里看的病,医生没给你报,这很正常的呀,农村的小医院不可能是合作医疗的定点医院。如果你住院的这个医院真的是合作医疗定点医院,那你就完全可以起诉这家医院啊。不过提醒你起诉之前要搞清你在住院期间所用的药物在不在农合报销范围之内。

③另外农合有两种报销比例:在户籍所在地的县级医院大约能报销85%,在户籍所在地的省会城市医院或者在省外的医院住院的话最高能报45%,因为这属于异地就医,国家就这样规定的。

有病住院啊,千万记得去县级以上的医院治疗,村镇的医院不要钱我都不惜的去!

北大仓冀哥,谢谢!


北大仓冀哥


关键是县上不拨款下来……医生报得越多亏得越多……我去年1月份报了1100多元,到现在没有给……所以村医都不想报、收现钱安逸些


建哥66081


打12345,,,,基层医务人员态度恶劣,我经历过的。我是尿毒症患者,国家政策法规罢在那里,我去按政策报销,去了3次都不给办。没办法打了市民热线,当时就给办了,


蒙山风水


首先要了解当前的农村医疗卫生政策,现在村卫生室实行药品零差价,卖药不但不挣钱反而要赔钱,卖的越多赔的越多,一个卫生室一年光网络费、处方签、打印纸就两三千块钱,这种错误政策严重挫伤了乡村医生看病的积极性,乡村医生不是不愿看病卖药,完全是这种错误政策所导致的。


手机用户50866609997


晚说实话在村庄医生看病。带打针输液发药总是收居住农民弟兄实价药费。农民男性小工1天1oo元工钱。村庄医生给你看病打针发药,你不管饭。还要报销从天上掉下陷饼。为你服务,不感谢还要报销,你交医保费22o元给政府部门。村医疗室(卫生所)沒款(钱),给你服务不收诊金谢天谢地。晚安。


汤汤171012563


确实很麻烦!医保部门不及时发放报销款,积压几个月的!乡医本身就很难得,哪个愿意报销?同时还扣除百分之五的报销款!!很多部门都欺负乡医!!!


真诚9266


村医疗站只有扶贫户可以报销。但是从四月一日起有新的政策出台了。每个扶贫户一年门诊限额报销200元。超出的费用自付。其他人员在村卫站看病是划自己帐户上的每人每年100元。超出的自付。何时有过报销?


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