小蜻蜓9185

T：无痛会导致宫口不开宫缩无力吗？会影响生产吗？

如今，随着无痛分娩的普及，对于无痛的的质疑也被人越来越多的提出来，那么对于无痛，它会不会影响宫缩，影响宫口扩张，影响胎儿生产呢？

无痛并非完全不痛！

我之前写过一个关于无痛的文字，结果有位粉丝留言说：无痛会不会让孕妇感受不到疼痛，结果宫口全开也不知道，最终不知道用力让胎儿出现遗憾？

事实上，无痛分娩的定义是一种分娩镇痛技术，对于不同的孕妇效果是因人而异的，基本上来说，如果将疼痛等级分为10级的话，多数孕妇可以将疼痛程度控制在3-4级以下。

另外无痛分娩是具有灵活性的，麻醉师在孕妇腰椎骨缝上打上一针后，会再放一根细导管进去，之后孕妇和医生就可以根据孕妇疼痛程度自由给药，直到分娩结束。

因此，只要不将药剂量调到最大，疼痛感、肚子发紧的感觉始终是有的，并不影响宫缩和宫口扩张。

会影响生产吗？

这还真的可能会！第一产程时，上了无痛后，很多孕妇可能在宫口全开时疼痛被抑制，无法很好的配合宫缩进行用力。

但是这并不是大问题，因为在第一产程时，孕妇休息好了，吃的好了，生的时候力气也就足了，如果实在不能很敏感的感受到宫缩，可以配合医生指示进行用力，同时生产时，全程会绑着胎心监护仪，无需担心宝宝出现意外。

而多数孕妇则会在宫口全开时，麻药被停止输入，这样能更好判断宫缩，从而配合用力进行生产。

无痛会影响胎儿健康吗？

这个真不会！硬膜外分娩镇痛时的用药剂量和浓度要远低于剖宫产麻醉，最多仅1/6-1/7，剖宫产麻醉都无人质疑为什么要质疑无痛呢？

而且无痛时麻醉药是注入椎管内硬膜外腔或者蛛网膜下腔而并不是静脉，被母体吸收再进入胎盘到达胎儿体内的药物几乎微乎其微，胎儿发育成熟后这点麻药对胎儿几乎没有不良影响。

最后，如果有生第二胎，我一定要上无痛！

小皮育儿经

按照《柳叶刀》医学杂志揭晓的一项研究报告，中国的剖宫产率已经从1988年的3.7%上升到2014年的34.9%，跟着剖宫产率的升高，尤其是二孩政策铺开后，瘢痕妊娠患者越来越多。同时，子宫大出血、羊水栓塞等并发症添加，严峻风险泛博孕产妇的安康。

为了进一步标准临蓐镇痛把持手艺，扩大临蓐镇痛的笼盖规模，降低剖宫产率，降低孕产妇衰亡，国家卫健委于近日公布了《关于开展临蓐镇痛试点工作的通知》。提出2018年至2020年，要在全国开展临蓐镇痛试点工作，并渐渐在全国推广临蓐镇痛的诊疗。

无痛临蓐是国表里公认的一项安然靠得住的镇痛手艺，但在推广过程中仍是遭到了不少质疑。比如，良多产妇担忧无痛临蓐使用的麻醉药会影响胎儿。现实真的是如许吗？记者采访了相干专家。

图片来历：图虫创意

无痛临蓐对母婴几乎无影响

张庆主任引见，无痛临蓐切确的叫法应该是临蓐镇痛，是指用不合的编制减轻产妇临蓐时的痛苦哀痛，使其顺遂度过度娩期。无痛临蓐网罗椎管内临蓐镇痛、导乐、音乐镇痛、水中待产等编制，其中80%~90%是接纳椎管内临蓐镇痛，并且椎管内麻醉是今朝镇痛了局最切当、了局最好的一种编制。

有些人担忧椎管内临蓐镇痛使用的麻醉药会影响胎儿发育，姜丽华主任说，椎管内临蓐镇痛是一种局部用药，药物的品种和剂量都充实考虑了对胎儿和产妇的影响。

施行椎管内临蓐镇痛时，麻醉科大夫会在产妇腰部打麻醉针，以此来减轻盆腔和会阴部的痛苦哀痛。在整个过程中，麻醉药的剂量不够剖宫产时麻醉药剂量的1/10。是以，麻醉药进入母体血液、经由过程胎盘的概率很是小，对胎儿几乎不会形成影响。同时，产妇意识清醒，也能主动配合、积极介入整个临蓐过程。

一样平常情形下，产妇出现纪律宫缩后就可以施行椎管内临蓐镇痛，不消比及宫口开至2~3厘米。

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无痛临蓐不是完全不痛

良多人会问，无痛临蓐是不是完全不痛？谜底是否认的。张庆主任说，无痛临蓐只是把痛苦哀痛降低到产妇可以耐受的程度，有的人感受完全不痛，有的人感受痛苦哀痛可以接收，还有的产妇由于过于严峻、惊骇，会添加对痛苦哀痛的敏感度。

无痛临蓐最大的利益就是降低痛苦哀痛对产妇的不良刺激，痛苦哀痛一旦减轻，对产妇的情感以及整个产程都是一种良性促进，减少了因产妇焦炙而耽误产程的情形。但临床上并不主张临蓐时完全不痛，不然麻醉药的剂量不好节制，并且临蓐时正常的痛苦哀痛刺激能使人体处于应激状态，促使产妇调念头体的各个体系来应对临蓐。

无痛临蓐虽好 但不是每个产妇都合用

“我国剖宫产率很是高，尤其是二孩政策铺开后，良多女性都是瘢痕子宫，临蓐时的风险很大。”姜丽华主任说，开展无痛临蓐，降低剖宫产率，减轻产妇的疾苦，也是优生医门生长的必要。

必要注意的是，无痛临蓐虽好，但不是每个产妇都合用。有凝血功能停滞或正在接收抗凝医治、处于急性感染期、脊柱畸形或腰椎做过手术、皮肤局部有脓肿、血小板过低、有严峻的合并症不能耐受穿刺的产妇，都不合适椎管内临蓐镇痛。

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80后、90后对无痛临蓐接收程度较高

第一例临蓐镇痛已有160多年的历史，英美发财国家临蓐镇痛率已到达85%~98%。但我国临蓐镇痛率总体不高，专家分析称，这首要与传统不雅观不雅观念的束厄局促、麻醉人才的欠缺以及缺乏国家相干政策支持等身分有关。

姜丽华主任引见，郑州大学第三附属病院上世纪90年月起头开展无痛临蓐手艺，今朝病院临蓐镇痛率到达80%~90%，其中椎管内临蓐镇痛到达60%~70%。几年前，产妇及家眷对付无痛临蓐遍及缺乏科学认知，认为女人生孩子，痛是理所固然的。但跟着80后、90后女性成为产妇中的首要群体，其对无痛临蓐的接收程度遍及较高。

2014年，姜丽华作为河南省医师协会麻醉学分会的会长，带头建议“无痛临蓐河南行”公益勾当，在河南省推广“硬膜外无痛临蓐”手艺。率领麻醉科大夫、产科大夫和助产士，到河南的下层病院分享无痛临蓐理念，并现场引导无痛临蓐的手艺把持，进一步进步了河南省的临蓐镇痛率。

原问题：无痛临蓐针影响胎儿？专家：无痛临蓐针影响胎儿？专家：无痛临蓐麻醉剂量不及剖宫产的1/10

頭条小萌

不会，要不然出来无痛分娩干嘛

猪猪说保险

不会，正常宫缩不会受镇痛药影响的

關鍵字: 分娩 不开 孕产