持續性鼻塞、膿涕、反覆鼻出血、偶爾頭痛或嗅覺異常，這些都是鼻竇炎的標準表現，有些人會以為是過敏性鼻炎發作到一定程度的表現。但這後面可能隱藏著另一種病——鼻乳頭狀瘤。專家表示，鼻竇炎可由感冒、過敏性鼻炎、鼻乳頭狀瘤等引起，發生鼻竇炎且症狀延續時間較長時，不應大意，應注意查找原因。
感冒超2周且鼻塞可能引發鼻竇炎
感冒容易引發鼻竇炎，細菌與病毒感染可同時併發。因此有的人得了感冒後，開始是鼻塞、流清涕，然後變成膿涕。若膿涕持續十幾天不好，再就診時，也許就被診斷為急性鼻竇炎了。
鼻堵、膿涕、頭痛等症狀不超過1個月，為急性鼻竇炎;1-3個月是亞急性鼻竇炎;超過3個月就成為慢性鼻竇炎了，疾病會反覆發作。因此，鼻竇炎在急性期就要積極控制。“正常感冒1周自愈，超過2周還有鼻塞、膿涕等表現要注意，可能是引發了鼻竇炎。
感冒過程有三個發展時期，應對、用藥方法不同。感冒早期鼻子還未有分泌物時不應沖洗鼻子，而是毛巾熱敷鼻子，讓鼻子容易通氣;感冒若發燒了，就用感冒藥，頭痛了用頭痛藥;後期流膿涕就要及時吸出來。可使用藥物如血管收縮劑麻黃素、生理鹽水減輕鼻腔黏膜腫脹、讓鼻竇口打開，再用合適的吸鼻工具把膿鼻涕從鼻竇中吸出。這個方法比服用抗生素、洗鼻等方法治療效果更好，尤其適合嬰幼兒。
此外，過敏性鼻炎也可發展為鼻竇炎。有的過敏性鼻炎患者喜歡洗鼻。陳合新表示，實際上，洗鼻對過敏性鼻炎沒有壞處，也沒有很多好處，解決不了根本問題和症狀。
反覆出鼻血應引起警惕
有的鼻腫瘤表現的是鼻竇炎的症狀：持續性鼻塞、膿涕、反覆鼻出血、偶爾頭痛或嗅覺異常，實際上可能是鼻乳頭狀瘤。
鼻乳頭狀瘤中70%是鼻內翻性乳頭狀瘤，10%-15%的鼻乳頭狀瘤患者同時伴有或日後惡變會鱗狀細胞癌。其主要發病年齡集中於50-70歲，以中老年男性為主，男女發病比例高達5：1，發病部位常位於鼻腔外側壁，其次累及鼻竇。
“誤當鼻息肉切除，是導致鼻內翻性乳頭狀瘤短期內復發的原因之一。”陳合新表示，由於有的鼻內翻性乳頭狀瘤可導致淋巴迴流障礙，形成鼻息肉，包裹住鼻內翻性乳頭狀瘤，導致一些醫生誤當成鼻息肉，直接一切了之。但與鼻息肉不同的是，鼻內翻性乳頭狀瘤根部鑲嵌在骨縫內，且對放化療均不敏感，切不淨就會復發。因此，持續性鼻塞、膿涕、反覆鼻出血、偶爾頭痛或嗅覺異常，也要提防是否鼻乳頭狀瘤。
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