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并不是所有的高血压都不能睡前吃降压药！

但是绝大多少高血压，我们还是建议早晨起来服用降压药。

早晨服用降压药的好处:

1、正常生理血压特点

大多数人的血压有一个生理变化，上午6~10时上升，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。

这叫晨峰高血压，晨起血压控制不良的患者发生心绞痛，甚至心肌梗死、脑卒中的风险大大增加。

在治疗高血压时，我们必须重视控制晨起的血压高峰，早起服用降压药能控制晨峰血压，降低心脑血管事件。

2、选择长效降压药

根据降压药的代谢时间长短，目前降压药分为长效降压药和短效降压药，我们首先推荐长效降压药，长效降压药能维持血压24小时或接近24小时平纹。

长效降压药，一方面是减少服药次数，提高依从性，吃一次降压药肯定比吃三次方便。另一方面是长效降压药更能够有效的控制血压的平稳性。

3、晚上服用降压药的风险

夜间我们大多数人的血压都会进入低谷，这时候服用降压药，会增加晚上低血压的风险，所以，为了控制晨峰高血压，并且避免晚上低血压的风险，一般不建议睡前吃降压药。

4、个别睡前吃降压药

并不是所有的人的血压都是晨峰，也有特殊情况，那么对于顽固性高血压，也就是高血压吃了好几种药控制不佳，需要两次服用降压药的情况，就可能需要睡前服用降压药；或白天血压偏低，晚上偏高，经过动态血压监测后，确定晚上血压高，就可以调整降压药服用时间，也可以晚上服用。

总之，对于大多数高血压人来说，降压药最好早起服用！

心血管王医生

一般人的血压是夜间下降，早上醒来时开始上升，人在入睡后机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相应下降，大部分高血压患者夜间入睡后血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药，两小时后也正是药物的高效期，容易导致血压大幅度下降，血流缓慢，心、脑、肾等重要器官供血不足，血液中的某些凝血物质，如血小板、纤维蛋白原等，也极易粘附在血管内膜上，聚积成凝块。特别是老年人有动脉粥样硬化时，血管内膜粗糙，则更易形成栓子阻塞脑血管而发生缺血性脑血管病。

因此，老年高血压病人睡前忌服降压药。而且血压大幅度下降，也常引起心肌供血不足，诱发心绞痛和心肌梗塞。心脑血管病人伴有高血压时。一定要在规定的时间服用降压药，除已知血压过高外，应避免睡前服降压药，可将每天的末次服药，安排在睡前3～4小时。

一般来说，上午9－11时和下午3－5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，2－3个小时达到高峰。因此，上午7时和下午2时吃药较为合适。

目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续24小时以上。每天只需服药一次，最好是固定在早晨起床之后。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相当危险。

是否睡前服用降压药一定要在血压监测的基础上听取医生的建议。即使同类降压药的服药时间也可能会有所差别，应根据您的病情和个人情况而定，首次服用某种降压药或换新药后请和医生或药师确认服药时间。

中国药闻

1.高血压病人睡前不能服用降压药吗？

答案当然是否定的！高血压病人什么时间服药是需要依据具体情况具体分析的，而不是一成不变的。

但对于大多数高血压来讲，睡前服用降压药物可能增加低血压的风险，但这也不是绝对的。

单纯以降压药物的半衰期来讲：

有的降压药物半衰期比较长，半衰期可以达到24小时之久，那么这些病人每天早上口服一次药物即可。

有的药物半衰期比较短，七八个小时药物可能就代谢完，那么患者服降压药就需要8小时1次。

以高血压的高低峰值来讲：

高血压有波峰，夜间睡眠时段为全天最低时段，而凌晨是血压骤然上升最为迅速的时间，而这段时间也是血压较高的时段之一，陡然上升的血压亦是诱发心脏病发病的原因之一。有资料显示：每天以上午6—10点，下午4—6点为血压的高峰时间，临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多，而午夜2-4点睡眠中血压则降到低谷。

所以，单纯的以血压的高低来讲，凌晨血压相对较低，所以，如果睡前服用降压药物，那么药物到凌晨起效，刚好此时为血压最低值，所以，如果对于一个凌晨血压不高的病人来讲，确实睡前服用降压药物相对会增加低血压的风险。

2.事实又是怎样的呢？

事实是，大多数高血压患者根本就不能把血压控制达标，在我国，有数据显示，血压控制不达标的比例达到了50%以上，也就是说，我们的高血压病人，一半以上血压压根就控制不达标，更不要提凌晨的低血压了。

所以，如果我们的血压一直较高，而且夜间也控制不理想，我们睡前加服降压药物也就再正常不过了。

但是，如果我们的血压有凌晨低峰现象，那么我们睡前服用降压药物则有低血压的风险。此时如果睡前服用降压药，使人体血压明显下降，会导致脑、心、肾供血不足，促使脑血栓形成及冠心病的发生，甚至发生猝死。

所以，需要具体问题具体分析，就事论事，不同情况分别用药。

清楚的了解病人情况，才有有的放矢！！！

心健康

高血压患者规律的药物治疗对于病情控制必不可少，对于绝大多数高血压患者而言，一般推荐首选长效制剂，清晨空腹服药即可；但对于少数高血压患者，也可在睡前服用降压药物。希望大家正确认识，在医生指导下进行规范化治疗，并注意监测和复查。

总额言之，大多数高血压患者在清晨空腹服药即可，但对于少数夜间高血压和血压控制欠佳的患者，也可在睡前加服一次。

全科扫地僧

高血压病人睡前不能服降压药？这种说法只能说适用于一般的高血压患者，并不是所有的高血压情况，都不能睡前服用降压药。

通常情况下，人体的血压在白天偏高，而夜间休息状态下，处于低谷状态，这是因为夜间休息时，影响血压升高的肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统都处于相对的休息状态，而当清晨起床后，这些系统都会被激活。因此，大多数的朋友，在晨起后都会有一个血压高峰期，而在夜间则相对血压处于较低的状态。

多数朋友的血压波动规律是：人体的血压在清晨起床后2~4小时内，会有一个血压的高峰期，在下午4~6点钟，还会出现另一个血压的个高峰期，而在夜间凌晨2~3点会出现血压的最低谷，这种血压的波动规律，我们称之为勺型高血压。

对于这种血压规律的朋友，当然不推荐睡前服用降压药，对于有晨峰高血压的朋友，还是建议晨起后服用更为安全，睡前服用降压药，可能会增加药物引起夜间低血压的风险，而在夜间出现低血压，又正好处在睡眠状态，是危险的事情。

但同样的，由于人的体质千差万别，还有一些朋友，其夜间血压比白天的血压还要高出10%左右，在夜间出现血压高峰的情况，这种情况，我们称之为非勺型血压。对于非勺型血压的朋友，睡前服用降压药当然也是非常合理的选择，睡前服用降压药，可以有助于夜间血压高峰的控制，减少夜间突发心血管疾病的风险。

那么如何分辨自己的血压波动规律呢？最好的办法就是进行24小时的动态血压监测，除了可以在医院中进行，现在也出现了可以在家中进行24小时血压监测的血压计，不论是从医院还是从家中自测，都是可以的。通过24小时血压监测，掌握自身的血压波动规律，合理的选择用药时间，是很好的办法。

还有一种晚上服用降压药的情况，给大家介绍一下，就是对于二级及以上的中重度高血压，联合用药控制需要的过程中，如果晨起同时服用两种或两种以上长效降压药后，血压控制不够平稳，比如说选择氨氯地平+替米沙坦的组合，不妨选择晨服氨氯地平，晚服替米沙坦的服药方式来控制血压，有临床研究表明，改变药物服用时间，有助于加强血压控制的平稳度，改善和调整血压的昼夜波动规律，更好的减少心血管疾病风险。这实际上涉及到了一个“时间治疗学”的概念，具体的用药方案调整，还应该结合自身的血压波动规律，血压控制情况等，具体选择，不可一概而论。

最后总结一下，高血压患者选择用药，应该尽量选择长效药物，对于典型的勺型高血压情况，主要还是建议晨起后服用降压药，而对于夜间血压偏高的非勺型高血压患者，睡前服药也是可以的，对于某些中重度的高血压患者，在组合用药时，如果血压控制不良，可以根据血压规律，分开服药，有时会有更好的调控血压效果。

李药师谈健康

高血压病人为何睡前不能服降压药？

这个问题还不能回答说睡前能不能服降压药。为什么这样讲，任何事都得讲个因由。你一句睡前能不能服降压药，我就答能或不能，这就有点显的太笼统太简单了。

首先说高血压病，也有个轻重缓急。高血压医学上也分急进型，缓进型，原发性，继发性。又将高血压分为三期，第一期，第二期，第三期。你未讲是什么类型，故且不说类型的问题了。说睡前服药的问题，这得根据各人情况而言，睡前不能服降压药，这个说法有一定的道理。是指一般的情况说的。人在睡眠时，身体的各系统都处于最低缓稳定状态，呼呼，心跳，血压等。如果，睡前服用降压药，易使本已稳定了的血压引发成低血压，进而可引起血压或低，心脑血管供血不足等。更有引发脑血栓，心肌梗死等意外的可能，基于此，才有睡眠前不能服降压药的说法。就是这个道理。

事物都有多面性，也可说一分为二看问题。睡前能与不能服用降压药，看你是什么情况。刚诊断的高血压，每天服药的时间没有定时的，可能早点，也可能晚点，比如每天服一次，白天因为忙事情，忘记服用了，睡前想起来了，那就该服用。(降压药一般不能断断续续的，这样往往血压不稳定)。如果，你一直是一天二次服药，早晚各一次，那就服吧。如果是常期服用的，每天一次，一般都是在早上服，因为经一晚上的睡眠，凌晨起床前后血压及各系统都开始升了。所以，都宜在早上服用。不过也可自己按排掌握，规律用药即可。我说话能力不行，罗嗦的很，不知说清了没有，也不知你听明白了没有。

总之，睡前能不能服降压药，要根据情况而论，以利健康，适合自己的就是最好的方法。

幸福一家人140113721

降压药是许多中老年人需要长期服用的药物，但却有很多中老年人不会正确地服药，导致血压忽高忽低，甚至危害到自己的生命安全。误区一：血压稳定后可以自行停药？真相：高血压患者一般需要终身服药

即使血压降至正常值也不能停药，否则容易回到治疗前的水平。高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。血压越高以及高血压持续的 时间越长，脑卒中发生的可能性就越大。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失，就自作主张擅自停药或间断服药，其实这样的服药方法很危险，会造成血 压忽高忽低，使血压得不到长期稳定控制，而诱发心、脑、肾等严重的并发症。

如果服降压药后血压降至正常水平，只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合 适，使血压得到控制，并不能说明高血压病已得到治愈，或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常，所以仍应坚持治疗。

正确做法是：待血压有效控制在正常水 平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类或剂量，力争用最少的药量达到最理想的治疗效果。

有些老年患者记性不好，经常忘记吃药，待血压上升后，就多吃一片让血压快速下降；有些病人把降压药当成止疼药、止咳药这样的“对症药”，出 现头晕、头痛才会吃药；还有的患者刚刚服用两三天，发现血压下降不明显，就立即加大一倍剂量。这些做法很危险，都是错误的。

降压讲究的是平稳、有效，尤其 是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引发脑卒中的诱因。一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容 易诱发心脑血管意外。应根据遗嘱按时按量服药，不要自己改变药量。

误区四：同病同药，人用我也用？真相：降压药种类多，针对性也不同许多家庭的老两口都患有高血压，都在吃降压药，有人认为同样的病，吃药也就“不分你我”了。事实上，目前的降压药有6大类50多种，它们的 药效各不相同，不同高血压患者的血压水平、危险因素、相关疾病、遗传基因也存在差异，这些就决定了不同患者间治疗上明显的个体差异，医学上称之为“个体 化”。因此，认为“老张有效，老李也有效”不但是错误的，而且可能是危险的。

高血压病人服降压药的目的是为了控制血压过高，防止发生并发症。而当入睡后，因“生物钟”的控制，加上人体处于静止状态，可使血压自然下 降。有研究发现，当人入睡后血压可下降20%，且以入睡后2小时最为明显。如果病人在临睡前服了降压药，2小时也正是降压药的高效期，这样两种作用重 叠，就可导致血压明显下降，使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。血压的峰值一般出现在每天上午的6：00～12：00之间， 故建议将降压药安排在晨间服用，以控制高血压的峰值，对预防并发症的发生有积极意义。

除已知当时血压过高外，一般应避免睡前服降压药。如每天多次服用 降压药，应将每天末次服药的时间安排在睡前3～4小时。

俺莱芭昵蒙

高血压病人什么时候服降压药疗效最佳？

许多高血压患者服降压药习惯于一天3次，轻度高血压患者多为睡前服1次。然而，这样服用降压药不能达到药物最佳效果。

据国内外资料表明，人体血压在24小时内呈规律性波动。每天以上午9—11点，下午3—6点为血压的高峰时间，临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多，而午夜睡眠中血压则降到低谷，最大差值可达5．33千帕(40毫米汞柱)。

再加上入睡后副交感神经兴奋，心跳慢而无力，血液流动缓慢，又因已有6～11小时未进食，从肠道吸收水分较少，血液粘稠度增高，所以是脑血栓形成的高峰期。 临床观察发现，降压药在血压达到最高值时的前半小时至1小时前服降压药效果最好。

由此可见，服降压药物的最好时间是上午7点半，下午2点半，这样药物恰好与血压高峰期相遇，才能控制血压的增高。

经临床试用证明，采用上述时间服用降压药比一日3次服用的病人其脑猝死的发生率减少50％一70％。睡前服用降压药，使人体血压明显下降，会导致脑、心、肾供血不足，促使脑血栓形成及冠心病的发生，甚至发生猝死。

有益于降压的食物　　

大致概括起来,有这么几类：　　

① 叶菜类：芹菜,茼蒿,苋莱,汕菜,韭菜,黄花菜,荠莱,菠菜等;　　

② 根茎类：茭白,芦笋,萝卜,胡萝卜,荸荠,马蹄;　　

③ 瓜果,水果类：西瓜,冬瓜,西红柿,山楂,柠檬,香蕉,红枣,桑椹,茄子;　

④ 花,种子,坚果类：菊花,罗布麻,芝麻,豌豆,蚕豆,绿豆,玉米,荞麦,花生,西瓜子,核桃,向日葵子,莲子心;　　

⑤ 水产类：海带,紫菜,海蜇,海参,青菜,海藻,牡蛎,鲍鱼,虾皮,银鱼;　　

⑥动物类及其他：牛奶(脱脂),猪胆,蜂蜜,食醋,豆制品,黑木耳,白木耳,香菇.

最好不要在睡觉前服用高压药物，防止入睡血压下降脑血量减少速度减慢容易形成脑血栓。

给你一点饮食上的注意事项：

首先控制能量的摄入提倡吃复合糖类，如淀粉玉米。少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，这类糖属于单糖易引起血脂升高，限制脂肪的摄入。多吃含钾钙丰富而含钠低的食品如土豆茄子海带莴笋。少吃肉汤类因为肉汤中含氮浸出物增加能够促进体内尿酸增加加重心肝肾脏的负担。

限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下即普通破盖去掉胶垫后一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压多吃新鲜蔬菜水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两水果2至4两。

适当增加海产品摄入：如海带紫菜海产鱼等。

平时可以喝一些降三高的茶饮，比如金钱柳薏米茶，具有降糖、降脂、降压、提高免疫力等诸多功效。

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最好不要在睡觉前服用高压药物 防止入睡血压下降脑血量减少速度减慢容易形成脑血栓。

　　长期服药药物的副作用让机体颇受“虐待”。利用负离子治疗仪的辅助治疗效果，与药物通用时，还能有效提高疗效，减少用药量。

　　广东省肇庆市鼎湖区人民医院所作临床实验结果表明：低强度的有氧运动匹配高浓度负离子对老年轻、中度高血压患者具有良好的辅助降压作用，同时，具有降血脂作用，能减少药物服用剂量及不良反应，适宜老年轻、中度高血压患者采用。

　　科学研究表明：生态负离子生成芯片技术释放的小粒径负离子具有传播距离远，活性高的特点，并且可以轻易穿透人的血脑屏障作用于人体，是一种安全无毒副作用的治疗方法。

關鍵字: 降压药 健康 睡前