痛經之病，折磨不少女性。但說到底，其實就是血虛肝鬱與脾虛寒凝兩個問題。

血虛肝鬱

血虛肝鬱者，先是血虛(即血不足) 不能養肝，繼而肝的疏洩功能減弱，因而致鬱，鬱又致痛。成因在血虛，致痛的關鍵是肝鬱。

肝主疏洩，所謂疏洩，簡單來說，就是氣血的疏通。肝夠強，疏洩得好，氣血就能暢通無阻地運行全身。一旦肝血不足，疏洩功能減弱，氣血流動就會不暢。不暢而又欲疏洩，疏洩卻又未能暢行，這種衝擊欲通，卻又未能完全暢通的矛盾狀態，中醫統稱為鬱。又因為肝主疏洩，不暢通即是肝不能疏洩，所以凡鬱必與肝有關，故又名肝鬱。

簡單一點來說，這女士就是平時血虛，導致肝臟失養，於是肝鬱。在月經要來之時，大量氣血積聚下腹，卻又肝鬱不能疏洩，於是更鬱更塞。問題是，月經始終要來，不通不通還須通，肝臟最後勉強將之疏洩而出，下腹壓力很大，於是產生痛楚。有時候，疼痛的感覺還會延展到下腰部。

在痛經發作時，或月經即將來臨時，治療要以疏肝為主，養血為輔，這是急則治標的道理。在月經之後，便要養血為主，疏肝為輔，這是緩則治本。

脾虛寒凝

痛經患者，一般還有另一個問題，就是脾虛寒凝。

脾臟掌管腹部的運輸，包括飲食消化、腹部水液運送、腹部血液循環等。總之，凡與腹部有關的運輸，都關脾的事，這當然也包括月經。脾虛，就是脾臟這個部門表現未如理想，使腹部運輸呆滯，阻塞不通。若再加腹部受寒，就形成寒凝的問題。寒凝，是描述腹部運輸非常阻滯，猶如冰封的河溪湖泊一樣，滴水不動。

或許有人會說：「我從不露出肚子吹風，怎會腹部受寒？」

其實，腹部受寒，還可以有很多原因，單是凍飲不離口，雪糕不離手的飲食習慣就已經是了。的確，現代人太愛冰凍飲食，是導致寒凝的一大主因。另外，現代人整天生活在冷氣間中，曬一點陽光又怕雀斑，熱一點又怕流汗會令化妝溶掉，又怕有汗味，根本，大家都沒有考慮過冷氣會將我們的循環都凍僵了。這些都是寒凝的原因。本身脾虛，腹部運輸不暢，再加外來的冰冷，腹部自然凝滯不通。這叫脾虛寒凝。脾虛寒凝，可引致便秘(腸道寒凝，大便不暢)、胃腹疼痛(腸胃寒凝阻滯)、大肚腩(腹部水液停聚) 等問題。當然，既有不通的事實，就容易發生各種腹部痛症，包括痛經。

疼痛的形成

痛經，說穿了，就是平素血虛，肝臟偏弱，氣血疏洩不佳，加上脾虛，腹部寒凝，一旦月經來潮(或即將來潮)，氣血聚於下腹，鬱滯不暢，肝臟勉強疏洩，使鬱滯的氣血躁動起來。但腹部寒凝處處，氣血往來衝擊，卻到處碰壁，堵塞不通，卻仍要疏洩衝撞。鬱之甚矣，就痛起來，所謂不通則痛是也。這是多麼的矛盾。有時候，躁動的氣血也會向上衝擊，便形成經行頭痛，或者經前暗瘡。

痛經的處理法

可以說，痛經的病機不外乎血虛肝鬱和脾虛寒凝二者。治療時，要留意時機。如果正值經期，就要儘快給她疏肝解鬱，兼溫暖腹中之寒，服藥針灸皆可。

經期過了，疼痛消失，才是真正治療痛經之時，養血和健脾就成為總原則。但具體怎樣施治，又難以三言兩語說得完，一切，都得按實際情況以加減變化。可惜，在經期過了，疼痛消失之後，也是病人最懶散，最沒有動力求診之時。這一點，又需病人配合。

治血虛脾虛，有大量中藥可以使用，當歸、熟地、川芎、白朮、淮山、炙甘草、黨參、北耆等，都是耳熟能詳的補藥。除了中藥之後，平時飲食也能幫補一些，要補血，羊肉、莧菜(及其他深綠色菜)、車釐子、提子和藍莓等都是佳品；要補脾，就是多吃米飯、番薯，還有各種黃色、甘甜的食物，另外減少冰凍飲食，已經有幫助了。做運動，令人血脈加速，氣血流轉，體溫上升，因此，對肝鬱與寒凝兩個問題都有好處。這些，都是平常容易做到的，只差在做與不做而已。

另外，還有一個非常簡單的食療方，對痛經有幫助的，這就是玫瑰紅茶。紅茶包1個，紅棗4粒、玫瑰花6粒，熱水衝飲，建議每日飲。紅棗方面，只要切開棗皮便可，去核不去核都沒關係。

痛經何以這麼多？

這個病，在今日的女性中甚為普遍，但若問媽媽或祖母那一輩人，她們卻很少患痛經。究其原因，是因為她們少有寒凝的問題。那個年代，沒有空調，沒有雪櫃，也就沒有冷氣和冰凍飲食，也不會穿背心、短褲或短裙，保暖做得很足，沒了寒的源頭。即使脾虛，傷害也不致太大。更何況，上一輩人普遍勞動較多，令氣血運行較暢。但現代人，生活卻很不同，所以也容易患痛經。現代人，生活質素提高了，但身體質素卻沒有提高，相反，更有倒退跡象。這是一個值得深思的問題。