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段医生答疑在线🔑脑梗和腔梗的区别🔑

从来没有得过脑梗的人，检查颅脑CT或者核磁，结果却描述：腔隙脑梗塞（腔梗），就开始担心起来。那么，腔梗到底是不是脑梗呢？两者之间有什么关系？

先公布一下答案：腔梗属于脑梗中的一种。

从腔梗和脑梗的定义来了解两者之间的关系：

脑梗，即脑梗塞、脑梗死、缺血脑卒中，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限脑组织的缺血坏死或者软化。分为动脉粥样硬化血栓脑梗死（脑血栓）、脑栓塞、腔隙脑梗死（腔梗）、出血脑梗死、无症状脑梗死。

腔梗，即腔隙脑梗死，指大脑半球或者脑干深部，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，发生缺血梗死，坏死组织被吸收后，残留的小囊腔。

因此，脑梗是一个很大的范围，包括所有的梗死，而腔梗只是脑梗的一个小分支。

重点了解一下，腔梗的相关知识。

（1）病因：长期高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化、纤维素样坏死等。

（2）症状：多见于中老年人，有长期高血压病史，急性或者逐渐发病，一般没有症状或者症状轻微，如轻偏瘫、构音障碍、吞咽困难等。

（3）检查：头部CT或核磁检查，核磁最佳，可发现相应部位的脑部有腔隙病灶。

（4）治疗：与动脉粥样硬化血栓脑梗死相似，包括改善脑循环、脑保护等措施，不需要脱水降颅压。

（5）预后：腔梗预后良好，病死率和致残率均低，但是容易反复发作，故预防复发尤为重要，应针对各种危险因素进行治疗，如控制好血压、血糖、血脂，减重，戒烟戒酒，合理膳食，增加体力活动，长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林，定期体检等。

段医生特别提醒：

（1）不管脑梗还是腔梗，最重要的是做好预防工作。

（2）不能因为腔梗预后好，就不当回事，这也正给我们提个醒，必须得进行干预治疗了。

（3）应该加强大家的对脑梗的了解，帮助大家意识到脑卒中对个人和家庭的危害，加强自我健康意识。

（4）应该帮助大家尤其是老年人正确识别脑卒中，以便意外发生后得到及时的救助。

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段医生答疑在线

确实很多人分不清腔梗和脑梗的区别，其实，腔梗就是脑梗的一种类型，其发病率能占到所有脑梗病例的20%～30%，算得上相当常见了，不过，一般来说，腔隙性脑梗死的病灶都非常小，而且其发病区域多为基底节、内囊等处，所以很少会出现运动、感觉或语言障碍等方面的症状，甚至有一部分患者不会出现任何不适感；

即使因腔梗而出现一些症状，一般情况下也是比较轻微的，比如头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木、反应迟钝等，偶尔还可能会有言语不利的情况；当然，即使腔梗的病灶非常小，也有累及重要神经通路或神经结构的可能性，一旦发生，常表现为偏身感觉障碍或轻微的中枢性面瘫。

腔隙性脑梗死的诱发因素多为高血压所致的小动脉硬化，具体来说就是长时间的高血压引起脑动脉终末支的血管壁发生变性，继而导致其管腔狭窄，当血液成分或血流动力学出现异常时就可能会导致这些小动脉发生堵塞，进而诱发腔梗；因为这些脑动脉的终末支都是一些非常细小的血管，其供血区域非常局限，大多数梗死灶也仅比堵塞血管的直径稍大一点而已，所以即使它们发生堵塞也很难影响到大脑的一些功能区域，所以腔梗的症状比较轻微。

值得一说的是，虽然腔隙性脑梗死不会引起太严重的症状，但是我们需要了解的是，如果诱发腔梗的因素不能被清除，接下来还有可能会诱发更严重的梗死性疾病，所以，一旦出现了腔梗，我们就应该按照更严重的级别进行防治，药物应用及生活干预必不可少。今日头条——综合内科张医生

建议：若无禁忌症，可坚持服用阿司匹林和他汀类药物，对于有着高血压或糖尿病的患者还应该积极控制血压、血糖及血脂水平；另外，生活方式也需要进行一定的调整，比如按时作息、戒烟戒酒、低盐低脂饮食、适当的运动、稳定的情绪等等！

综合内科张医生

我是小影大夫。脑梗就是脑梗塞，腔梗就是腔隙性脑梗塞。从这里可以看出来，腔梗是属于脑梗的一种。

临床上的脑梗塞是指血管闭塞了，导致所供应的脑组织缺血坏死，可以是大范围的，也可以是小范围的脑梗。而腔梗单纯是微小血管的闭塞，导致很小范围的梗塞，一般大小为2-5mm，可以没有任何症状，预后良好。

这就可以理解为，一个小区的供水水管，无论哪一条大水管或者哪一家哪一户的水管堵了，导致家里缺水，都可以叫梗塞。而腔梗，就只是指小范围的，某一家某一户的水管堵了，导致局部的缺水而已。如果是整个小区或者某一栋房子的缺水(某一脑叶的缺血)，那么会引起这栋楼的住户的很大的反应，但是腔梗只是累及一户人家，所以不会引起很大反应，临床症状可以不明显，很多老年人都只是头晕而就诊，不会出现偏瘫、口齿不清等表现。
这是一个58岁男性，多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩。58岁，却有着一个85岁一样的脑子。

临床说的具有生命危险的脑梗塞，一般指某一叶或者多叶的大脑出现了栓塞，范围比较大。脑组织有三对重要的大血管，分别是左右大脑前动脉、大脑中动脉以及大脑后动脉，6根血管分别支配着不同脑组织的血液，各司其职，每一块脑组织都有其运动、感觉或者言语听力等功能。如果哪一根血管堵了(小区一栋楼的水管堵了)，那么导致所支配的这一部分的脑组织就缺氧，抢救不及时就会出现坏死，那么这一块脑组织支配的功能就会丧失，支配的功能不一样，出现的症状也不一样。如果累及的范围大，那么症状也就相对更重，严重的脑梗塞、水肿，昏迷甚至死亡，就算抢救回来，预后也要相对差很多。

小影大夫

前两天老家的哥哥给我打电话，电话那边焦急的说：“我得了脑梗塞了，会不会偏瘫、不会说话什么的啊？”我让他把头颅CT的结果发过来我看一下，结果不出所料是“腔隙性脑梗塞”。结果，我给他回电话告诉他“不会有偏瘫等严重后果，但是需要特别注意了。”那么，到底什么是腔隙性脑梗塞呢？

腔隙性脑梗塞指人体脑组织分支及深穿支动脉闭塞造成的脑组织深部小软化灶，一般直径在0.2~15mm之间。好发部位多在桥脑基底部、内囊、基底节。

通俗的讲，我们老百姓常说的脑梗塞，一般是那种大中型脑动脉发生堵塞之后，人体同时会出现肢体运动障碍、语言障碍等病变的情况。这种脑梗塞或者致死或者致残，危害极大。而我们今天所说的腔隙性脑梗塞一般是没有任何症状的很小的梗死灶。这种脑梗塞说的通俗一点就跟芝麻粒一样，非常小，发生后患者也未必能够感受到。很多人直到体检时，做头颅CT，才发现存在腔隙性脑梗塞。其实即使发现了腔隙性脑梗塞，也不必过分紧张，这跟平时所说的脑梗塞不一样，不会有那么大的破坏力。

但是，也应该特别指出的是，一旦发现脑梗塞，还是需要特别注意一些事情的。毕竟发生了腔隙性脑梗塞虽然不会有大的危害，但是这就像一个警笛，它在提示你，你的生活方式可能不健康了，你的血压和血糖可能控制的不好等一系列的问题。

张之瀛大夫

腔梗就是脑梗，如果查出来腔梗，你应该感谢老天给了你一个善意的警告！

为什么我要这样说

脑梗，就是我们平时所说的脑梗塞、脑梗死，是由于大脑的某一血管堵塞，该血管供应的区域大脑坏死，出现相应的功能缺失。因为血管的大小不同、供应范围不同，因此不同的血管梗塞之后，造成的症状不同。有的只是很小的血管被堵塞，患者没有什么症状，仅仅有头痛、头晕，而有的是大血管被堵塞，患者的症状就非常严重，有偏瘫、半身感觉障碍、手脚活动障碍等等。

腔梗，就是腔隙性脑梗塞的缩写，是指一些非常微小的小血管被堵塞，因为这些微小的小血管供应的大脑范围很小，因此只引起了很小一块脑组织梗死，患者在临床上往往没有症状。

虽然腔梗没有什么症状，但是并不表示患者可以掉以轻心。如果一个人发生了腔梗，说明他的脑血管已经有一定的问题存在了，已经具备了发生更严重脑梗塞的基础，只是这次幸运，堵的是一个小血管。而且，在临床上，腔梗患者未来再发生严重脑梗塞的概率是正常人的2-3倍。所以，这个真的是上天给了你一个善意的提醒，提醒你该好好保养自己的血管了。

怎么保养呢

1.吸烟喝酒的人就该戒烟戒酒了

2.经常熬夜的人就该好好规律休息了

3.高血压、高血脂、高血糖的患者就要好好控制自己的基础病了

4.大鱼大肉吃的多的人就要少吃了

5.不爱吃新鲜蔬菜水果的人要多吃点了

6.不爱锻炼的人要开始锻炼了

人体探索者

脑梗和腔梗是神经内科常见疾病，中老年人为多发人群。很多患者对这两种疾病不太了解，经常误认为是一种病。在病房碰到很多患者拿着头颅CT或头颅核磁的诊断报告问我“大夫，我脑梗了，是不是命不久矣？”。当我接过报告发现上面写的是腔隙性脑梗死，不必过于担心。下面为大家简要的科普一下这两种疾病。

脑梗医学上称为缺血性脑卒中，我们常说的脑栓塞、腔隙性脑梗死都属于这个范畴。脑梗塞主要是由于脑组织中局部动脉血流的减少或中断，导致脑组织缺血缺氧从而引起坏死、软化等。脑梗死发病时可表现为头痛、头晕、恶心呕吐、偏瘫、运动感觉性失语、双眼向病灶一侧凝视、中枢性面瘫、吞咽困难、饮水呛咳甚至昏迷等一系列大脑神经系统病变。

腔隙性脑梗死主要是由于长期高血压导致大脑深部小动脉/微小动脉病变，引起管腔闭塞进而导致缺血性的微小梗死。由于大脑深部的微小动脉供血范围有限，因此其闭塞后所造成的危害也比较小。坏死组织囊性病灶一般只有血管直径大小，并且坏死组织可慢慢被吸收，仅残留有小囊腔。因此，有腔隙性脑梗死的患者不必过分担心，每年定期复查，规范饮食即可。

脑梗死及腔隙性脑梗死的发病原因主要是长期高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症，饮食上嗜食油腻食物，体质较胖的人群易发此病。因此，平时生活中要将血糖、血压、血脂控制好，饮食清淡为主，少吃肥肉、油炸类食品，低脂饮食。保持心态的平和，忌大喜大悲等情绪上的波动。

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生命召集令

脑梗是脑梗死的简称，也就是老百姓说的中风的一种，它属于缺血性中风。作为临床上极其常见的脑血管疾病，脑梗发病率、致残率、致死率均很高，轻则影响正常生活，重则导致生命危险。常见于高血压、冠心病、糖尿病、房颤等基础疾病者。

脑梗的发生是由于脑血管长期动脉粥样硬化之后形成斑块，脑血管狭窄，随后斑块破裂局部形成血栓，使得受累脑组织坏死，脑功能受损。脑梗常见的症状包括肢体乏力、失语、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。大面积脑梗甚至可能出现昏迷。而脑干部位的脑梗死，可能会迅速导致呼吸循环衰竭而死亡。极轻微脑梗也有可能无症状或者仅仅是头晕。脑梗症状的轻重及预后取决于三方面，一是血管堵塞的部位，二是发现及治疗是否及时，三是康复训练的质量。如果有明显的失语及肢体感觉活动功能障碍，越早干预，预后越好，这种干预主要是早期溶栓治疗，尽量在发病6小时内完成。

腔梗是腔隙性脑梗塞的简称，腔梗也是一种脑梗，腔梗是脑梗死里症状最轻的一种类型。是指发生在大脑半球深部或脑干部位小的局灶性梗死，大多是小腔隙灶，直径范围小于15mm。一般不会出现偏瘫、肢体无力、口齿不清、偏盲、意识障碍等症状。很多人并没有任何症状，部分人有轻微头晕、头痛、记忆力减退、反应迟钝或者肢体麻木等症状。腔隙性脑梗塞常见原因是高血压、脑动脉硬化、糖尿病。

一般来说，超过60岁以上的人去做磁共振基本上都有腔梗的存在。腔梗不影响正常生活，无症状的腔梗患者也不需要特殊处理。主要是控制脑血管病危险因素，比如积极控制高血压、控制血糖、控制血脂等，适当锻炼，可以口服抗血小板聚集药物比如阿司匹林，也可以用Ca2+拮抗剂如尼莫地平等治疗。腔梗属于极其轻微的脑梗，预后一般良好，不过有的病人腔梗会反复在不同部位出现，最终发展为有症状的脑梗塞。所以无论是有症状的脑梗还是无症状的腔梗，平时都要保持良好的生活习惯，低盐低脂饮食，适当的锻炼，戒烟戒酒，控制好血压、血脂和血糖。

胡洋

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脑梗死是脑血管堵塞后，这条动脉供血区域的脑细胞缺血死亡，造成该脑区相应的临床症状，如说话不清、偏瘫等症状。

腔梗的全称是腔隙性脑梗死，它是脑梗死各种类型中的一种。

临床上我们常把脑梗死分成几种常见的类型，便于临床区分症状和病因。神经内科教科书上通常介绍三种脑梗死，包括：动脉粥样硬化性血栓性形成性脑梗死；腔隙性脑梗死及心源性栓塞。这

样区分，便于弄清脑梗死的病因，及时对症治疗和预防。

腔隙性脑梗死的诊断是影像学诊断，临床上把在CT或MR上直径小于1.5cm的脑梗死病灶称为腔隙性脑梗死。过去认为腔隙性脑梗死的病因是小血管病，而直径大于1.5cm的脑梗死原因更可能是大动脉粥样硬化。但实际上，临床及很多研究已经发现，大部分腔隙性脑梗死的病因也是动脉粥样硬化，只有一少部分是由于小血管病导致。

因此，腔梗是脑梗的其中一个类型，只不过病灶比较小，所以单独诊断为腔隙性脑梗死。根据梗死的部位，腔隙性脑梗死的症状可以有纯运动性（偏瘫）、纯感觉性（偏身感觉障碍），构音不清手笨拙、共济失调轻偏瘫等，相对症状较轻，甚至可以没有症状，仅在影像上有发现。

前面提到了，腔隙性脑梗死很大一部分也是与动脉粥样硬化相关的，而且，腔隙性脑梗死后再发脑脑梗死往往不一定是腔隙性的了，因此，尽管腔隙性脑梗死症状相对较轻，但要与其他类型的脑梗死一样受到重视，找明病因，做好二级预防。关于脑梗死的二级预防，可以参考我的问答：脑梗死的二次复发应该怎样进行预防？

李博士和你谈健康

脑梗是脑梗死的简称，腔梗，全称叫做腔隙性脑梗死。腔梗是脑梗的一个类型，它们是总与分、整体与局部的隶属关系。

第一，脑梗：

脑梗的病情有轻有重，这与梗死的部位、面积大小等密切相关。重者可出现昏迷，生命体征的明显改变，甚至影响到生命中枢，从而引起呼吸、心跳停止；轻者也可以无任何症状，患者没有不适和其他感觉，而是在体检时才发现有脑梗。

第二，腔梗：

它是特指梗死病灶特别小，一般直径不超过10毫米，以2-4毫米多见的这种小病灶的梗死。因为部位也不是在特别重要的部位，而且病灶非常小，所以基本上没症状，或症状非常轻微。这一种预后好，可以说是脑梗中病情最轻的一种。可以把它看作一个警示信号：腔梗发生了，说明身体具备梗死发生的高危因素。我们要积极寻找这些高危因素，是高血压？高血脂？高血糖？还是颈动脉狭窄？椎动脉狭窄导致？积极去治疗这些基础病，防范它发生更严重的脑梗。

殷殷期盼话健康

腔梗是脑梗塞的一种类型，还是脑梗，是相对症状较轻、预后较良好的脑梗塞。

腔梗：多发生在基底节区。脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性病变。因为其病变范围小，一般在2-20mm之间，2-4mm最常见。梗死后的脑组织会液化、被吸收，然后就留下来很小的梗塞灶，故称腔隙性梗塞。这类病人症状相对较轻，有的人都没有什么症状，体检的时候才知道得过腔梗。有的症状轻，神经损害少见，而是注意力不集中、记忆力下降、头昏、头晕等症状多见，又因为往往是老年人容易得这病，高血压、脑血管供血不足等病也可以引起上述症状，不容易引起重视。有的症状相对较重，有神经损害的症状，如一侧面部和上下肢体麻木、乏力、言语不清、行动笨拙、饮水呛咳等，然后恢复也比较快，有的人可以恢复的以前差不多。腔梗反复发作的话，会影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后就是血管性痴呆。

建议腔梗也要积极治疗， 平时要服用抗血小板聚集药物，如拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片，可以血栓的形成；调节血脂、稳定斑块的要，如立普妥（贵）；活血化瘀、营养神经；积极治疗高血压、糖尿病、心脏病；积极进行肢体康复训练。

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關鍵字: 区别 健康 脑梗和腔

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