阿司匹林，您肯定不陌生。幾乎所有老年人的藥匣子裡都有它，世面上能買到各種規格的，有瓶裝的，也有盒裝的，有國產的，也有進口，種類繁多。阿司匹林的功效主要有：解熱、鎮痛、消炎、抗血小板聚集，但不同劑量的阿司匹林用途不一樣。今天就講小劑量阿司匹林的正確使用。
您平時服用阿司匹林的方法是什麼？您吃對了嗎？
藥師在您身邊，讓我來告訴您關於正確服用阿司匹林的那些事。
一、阿司匹林究竟是幹什麼的？
目前，中老年人每日服用阿司匹林主要是利用它抑制血小板功能的作用，從而進行心腦血管疾病的預防。簡單來說，我們的血管中流著血液，血液中有一種物質叫血小板，血小板就像漂流在血管內的“創可貼”，血管壁內哪兒有傷口它就貼在哪裡，但當血液過分粘稠時，這些“創可貼”在血管內變得擁擠，一旦血管壁有輕微損傷，會有很多“創可貼”過來黏附，有些還相互粘連在一起，它們一旦脫落就形成“血栓”，血栓在血管內像個石頭，若被血流衝到細小的腦血管中，卡在那裡，使腦血管內血流通行不暢，這就導致大腦血流供應不足，造成“缺血性腦卒中”，也就是俗稱的“中風”；若是堵在了心臟的血管，那就造成“心梗”。
阿司匹林就像是“黏性清除劑”，使一部分“創可貼”失去黏性，從而減少血栓形成，預防腦卒中和心梗。
二、正確服用阿司匹林
1.阿司匹林每天吃幾片？
通常預防卒中和心梗的劑量為每日75-150mg，由於不同品牌阿司匹林的規格不同，請您看清規格，換算成片為：25mg規格的每天吃3-4片，40mg規格的每天吃2片，50mg規格的每天吃2片，100mg規格的只需吃1片。
2.阿司匹林每天服用幾次？
由於血小板被阿司匹林“去除黏性”之後，不能再自行恢復，而每天只有約10%的血小板是新產生的，所以一天服用一次阿司匹林就足夠了，每天一次就可以將新產生的血小板“去除黏性”。
3.長期服阿司匹林會不會對身體有害？當身體發生出血時，是否會發生危險？
對於一般人來說不會的，雖然阿司匹林清除了血小板的黏性，在血管出現傷口時血小板失去了癒合血管的作用，但血液中還有其他如：凝血因子、纖維蛋白、前列腺素等物質發揮凝血作用。此時阿司匹林對於預防卒中、心梗等的作用遠遠大於機體出血的風險。
4.本來血小板就低，那還應該服用阿司匹林嗎？
需謹慎！應讓醫生幫您分析血小板減少的原因並治療，通常血小板計數小於50*109/L時禁用阿司匹林。
5.哪些人服用阿司匹林有風險？
①痛風患者，100mg/d的阿司匹林會增加痛風復發的風險，但並不是說痛風患者不能服用阿司匹林。藥師提醒：首先應積極治療痛風，其次在服用阿司匹林的同時監測血尿酸。②哮喘患者，阿司匹林可引起哮喘，若您有哮喘病史，應告知您的醫生，個體化評估後判斷您是否可以服用，切勿自行加藥。③胃病患者，阿司匹林最常見的副作用就是胃腸損傷，對於本來就患有胃病的朋友無疑是雪上加霜，但只要同服治療胃病的拉唑類藥品就可以預防阿司匹林傷胃，常見的拉唑類藥品有：奧美拉唑、埃斯奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾普啦唑等。
藥師提醒：合用拉唑類藥品同時應選擇帶有“腸溶”字樣的阿司匹林。
6.沒有胃病如何預防阿司匹林的胃腸副作用？
認準“腸溶片”，購買藥品時認準藥盒上的“腸溶片”，腸溶片是一種製作工藝，使阿司匹林不在胃內被消化，而運送到腸內被消化，這就大大降低了副作用。
藥師提醒：腸溶片應正片吞服，不要嚼碎。
7.阿司匹林該早上吃還是晚上吃？
均可，但有研究表示，睡前服用阿司匹林還具有一定的降壓作用。
藥師建議：高血壓患者服用降壓藥物血壓仍控制不佳時，可睡前服用阿司匹林，同時不應間斷降壓藥物，並應定時監測血壓。基礎血壓不高的患者清晨服用即可。
8.阿司匹林該飯前吃還是飯後吃？
市面上多數阿司匹林都是“腸溶片”，為了使藥片更快到達小腸，應飯前吃；有些阿司匹林包裝上未標註“腸溶”，這時為避免藥片對胃的刺激，應飯後服。
藥師提醒：飯前服用指飯前30-60分鐘內，飯後指飯後15-30分鐘內。
通過閱讀以上內容，小劑量阿司匹林您吃對了嗎？
周博雅，趙志剛
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