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我国居民的膳食结构以碳水化合物（米、面等主食）摄入为主，因此我国糖尿病人群以餐后血糖升高者居多，阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，它可以通过延缓碳水化合物的吸收，有效地控制餐后血糖，是国内外指南一致推荐的糖尿病一线治疗药物，对于我国的2型糖尿病患者尤为适用，从根本上解决了我国糖尿病人群餐后血糖升高的问题，被誉为最适合中国人饮食结构的降糖药。
阿卡波糖的降糖机制与众不同，主要是通过抑制淀粉转化为糖类，从而延缓小肠前段对糖类的吸收，降低因进餐所引起的餐后血糖升高，通过改善餐后血糖间接的改善空腹血糖，可配合饮食控制用于2型糖尿病患者，也可以辅助用于1型糖尿病患者。阿卡波糖的服用方法为餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼服，一日三次，一次50～100mg（1～2片）。
再好的药物也有不良反应（副作用），阿卡波糖也不例外，我们在服药过程中应加以注意，谨慎处理：
- 胃肠道反应：阿卡波糖最常见的不良反应就是胃肠道反应，这是因为阿卡波糖可延缓碳水化合物在小肠吸收，碳水化合物分解后产生的一些糖类在小肠停留时间延长，被肠道细菌分解后产气增多，可以引起胃肠胀气、肠鸣因、腹泻、腹胀、腹痛等，导致有些患者因不耐受而终止服药，因此，服用时应遵循小剂量起始、逐渐增加剂量的原则，随着服药时间的延长，患者的耐受性会逐渐增强，这些症状也会逐渐缓解。
- 低血糖：单用阿卡波糖很少引起低血糖，并可减少餐前反应性低血糖风险，但与胰岛素促秘剂（格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等）和胰岛素联合应用时，发生低血糖的风险增高，应引起注意。因阿卡波糖可抑制碳水化合物吸收，因此服用阿卡波糖时如出现低血糖，不能通过进食馒头、饼干等碳水化合物来缓解，必须使用葡萄糖或蜂蜜才能够纠正低血糖。
- 肝功能异常：大剂量服用阿卡波糖的个别患者会发生与临床相关的肝功能异常，表现为血清转氨酶升高，超过正常高限3倍，多为一过性，停药后转氨酶会恢复正常，极个别患者出现黄疸和肝炎合并肝损害，应在用药的头 6-12 个月监测血清转氨酶变化。
- 过敏反应：偶有患者皮肤出现红斑、皮疹、荨麻疹等，如不能耐受，应停药观察。
参考文献：
阿卡波糖片说明书
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版)
杨文英. 葡萄糖苷酶抑制剂类药物临床研究和应用 [J]. 中国实用内科杂志,2014,(10):939-941.
南开孙药师
阿卡波糖是常用的降糖口服药物。他通过抑制淀粉等碳水化合物在消化道内转化为葡萄糖，从而减缓了碳水化合物在肠道内的消化吸收速度，实现降低餐后血糖的目的。它是控制餐后血糖的神器之一。
但是阿卡波糖毕竟是药物，它也有它的副作用。阿卡波糖最常见的副作用是胃肠道反应。另外需注意的是，少部分患者大剂量服用阿卡波糖，可能出现一过性的肝功能损害。
服用阿卡波糖的患者，常常会出现腹痛，腹胀，腹泻，恶心，呕吐等胃肠道反应。特别是患者服用阿卡波糖后，摄入大量的碳水化合物类食物时，腹胀症状更为明显。所以服用阿卡波糖的患者，需注意应该减少碳水化合物类食物的摄入。同时应注意阿卡波糖的服药时间，需要从第一口饭开始一起嚼服。阿卡波糖的胃肠道不良反应在刚开始的2~3周最为明显，坚持服用阿卡波糖，2~3周以后，大部分患者可以适应并耐受阿卡波糖的胃肠道反应。
少部分患者服用阿卡波糖可出现没有任何临床表现的肝功能损害，所以在服用阿卡波糖的前6~12个月期间，建议定期复查肝脏指标，若发现肝脏转氨酶升高超过正常上限值的三倍，需停药观察。停药后患者肝功能可恢复到正常范围。
还有一点需要注意，服用阿卡波糖时，若同时服用其他的降糖药物，可能会增加发生低血糖的风险。由于阿卡波糖抑制了碳水化合物转化为葡萄糖，所以服用阿卡波糖和其他药物联合降糖的患者，若发生低血糖，不能通过吃碳水化合物（饼干、馒头、面包、薯片等）来纠正低血糖，必须通过摄入葡萄糖、蜂蜜，或者静脉推注高糖来纠正低血糖。
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段医生答疑在线🔑阿卡波糖的副作用🔑
在我国，大多数人以面食作为主食，比如馒头、米饭、面条等，这些食物专业术语称碳水化合物 ，在肠道内被分解为葡萄糖而吸收，是体内葡萄糖的主要来源。而阿卡波糖的作用就是抑制葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。长期服用副作用相对轻。
阿卡波糖的降糖优点：
①阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜上将糖类分解为葡萄糖和果糖，延缓葡萄糖和果糖的吸收，降低餐后血糖，长期服用能使糖化血红蛋白（反映平均3个月的血糖水平）降低0.5%～0.8%。
目前主要用于以碳水化合物为主的膳食结构和餐后血糖升高的患者。
②可以和其他降糖药合用，比如二甲双胍、格列美脲、胰岛素、吡格列酮等，降糖效果更优。
③抑制葡萄糖的吸收，也就是减少了食物的吸收，不仅不会增加体重，反而有体重下降的趋势。
④服用方便：与餐一起服用，可以吞服，也可以嚼服。
阿卡波糖的副作用：
①胃肠道反应，最常见，如腹胀、排气增加等。从小剂量开始，逐渐加量可减少胃肠道不适。
②阿卡波糖服药期间出现低血糖，不能用蔗糖和淀粉类食物（馒头、面包、饼干之类）来纠正，必须使用葡萄糖和蜂蜜。原因是，阿卡波糖阻止的是肠道内多糖分解为葡萄糖，服用淀粉类食物也会被抑制。
段医生特别提醒：
（1）阿卡波糖与饮食控制联合，降糖效果更好。
（2）下列人群不能使用：妊娠和哺乳期妇女，肝硬化，严重肾病患者，合并感染、严重创伤和酮症酸中毒患者。
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阿卡波糖为控制血糖很重要的药物，因糖类在小肠内分解及吸收缓慢，停留时间延长，经肠道细菌的酵解而产气增多，因此可引起腹胀、腹痛及腹泻等。这是其说明书里描述的副作用，还是比较少的，但是容易导致菌群紊乱，所以出现副作用，要及时就医，避免更为严重的问题。更多可关注健康要枣知道。
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吃阿卡波糖快一年了，可是为什么不瘦。稍多吃点就长肉 为什么
