PET-CT在肿瘤诊疗方面有哪些应用?

核医初心


Pet-ct是最近十多年来影像学诊断方面最重要的进展。尤其在肿瘤良恶性判断和全身转移情况的评估方面具有十分重要的作用。

Pet-ct是功能学和解剖学融合的图像检查。我们知道肿瘤相较于正常的细胞和组织,它的生长速度和生长方式非常活跃、非常快,它的代谢能力非常强,需要大量的糖等能源供应。因此肿瘤细胞摄取糖的能力比正常组织细胞要高很多。

正是利用这样的一个特点,人们设计了在糖的分子结构上,标记一个同位素,比如把这个标记了同位数的糖注入体内后,肿瘤组织就会大量摄取,通过探测器就能探测到同位素的信号。利用这样的原理,pet-ct就能检查出人体内的肿瘤病灶。根据糖代一些信号的不同来判断肿瘤是良性还是恶性,并能发现肿瘤有没有向远处转移。

因此,pet-ct在肿瘤的良恶性鉴别和全身转移情况的准确性分期方面具有十分重要的作用,是目前最准确的诊断和分期手段。


胸外科乔贵宾医生


PET-CT在肿瘤诊疗方面有哪些应用?

PET-CT是一种大型全身性的影像学检查,可以应用到肿瘤诊疗的各个方面。但是,最有效的作用表现在两个方面。

1 鉴别肿瘤的良恶性。很多情况,通过影像学检查,可以发现肿瘤的存在。但是,由于肿瘤部位等原因,很难直接取到活体组织做病理检查。这种情况可以通过PET-CT鉴别肿瘤良恶性以选择后续治疗方案。

2 在考虑恶性肿瘤的情况下筛查有无全身远处转移的存在。恶性肿瘤之所以表现为恶性,就是存在着复发和转移的可能。以肺癌为例,晚期肺癌可以转移到肝脏、大脑、骨骼、肾上腺等处。PET-CT检查排除远处转移的最大优势是:全身检查,不间断,无死角。


需要补充说明的是:

1 PET-CT鉴别肿瘤良恶性是通过肿瘤局部对一种特殊药物的浓聚反应体现的。所以,对于太小的结节,比如一公分的肺部结节,尤其是磨玻璃结节,PETCT鉴别意义不大。

2 PETCT具有较大的辐射,只推荐应用在具体肿瘤诊断上,不建议应用于健康体检筛查。

总之,PET-CT是一个特别好的检查,但一定要掌握好应用指征。虽说它的价格较贵(上海地区大概7000元),但在肿瘤诊断面临困难时,绝对物有所值。


胸外科许医生


PET-CT,中文也叫做“派特CT”或者“派克CT”,这个检查有几大特点,1、全面; 2、对肿瘤良恶性的鉴别敏感度高,准确性较好;3、贵。

要说PET-CT在肿瘤诊段和治疗方面的作用?如果患者经济能力允许,查PET-CT还是很有帮助的。主要有以下几个方面的优势:

1、用于肿瘤的早期诊断和体检,由于敏感度较高,能够发现早期的较小的恶性肿瘤,做到早发现,为患者争取到关键的治疗时机。PET-CT能够明帮助明确全身大多数肿瘤的良恶性,提供更多的参考信息。

2、明确癌症的术前分期,除了发现局部病灶外,还能明确认全身是否有远处的转移,而肿瘤的分期对下一步的治疗很有指导意义,如果PET-CT已经发现为全身多发转移的晚期癌症,则说明没有手术的意义,而应该采取其他的治疗方式。以免分期不明确而错误的治疗。

3、评估癌症的治疗效果。例如化疗、放疗后,PET-CT 除了能够看到肿瘤大小的变化,还能够看到肿瘤的代谢活性的变化,在更早的阶段评估之前治疗的效果,以便医生尽早的调整治疗方案。

4、PET-CT还能够用于放疗的定位,或者是穿刺活检的定位,为诊断和治疗提供帮助。

5、用来做治疗后的复查评估,检查癌症是否复发。PET-CT检查也被公认为是判断癌症复发的很好的手段。

在美国,小细胞肺癌、淋巴瘤等一些疾病,是要求必须要做PET-CT的。在我国,由于各地区的医疗条件的差异,以及经济等一些原因,并没有国外那么普及。PET-CT是将分子代谢显像技术和CT断层显像技术融合到一台设备中,使人体器官的功能代谢和解剖的现象能够同时完成。

PET-CT由于设备昂贵,检查一次的费用也较高,需要1万元左右,在南方一些城市相对便宜,7500左右,且有一些城市已经进入了医保。检查的准确性除了和机器设备有关以外,专家的约片经验同样很重要。尽管PET-CT能够提供更多更全面的信息,但它也不是万能的检查,比如对于空腔脏器,如胃肠道,有一些良性的病变如息肉,就很难发现。所以有些人认为PET-CT可以替代常规的体检项目,其实这是不对的,例如血液检查能够发现很多其他的信息,胃肠镜检查,能够更好的看到胃肠道的一些良性病变。每种检查项目都有一定的优缺点,PET-CT也并不是万能的。

此外,PET-CT也有一定的辐射,对于健康人群而言,也不是所有的常规体检都需要。而对于一些高危人群,或者高度怀疑恶性肿瘤的患者,以及一些已经确诊需要评估疗效的患者,还是应该在医生的指导下判断是否有必要做PET-CT 。尽管PET-CT从影像学角度会为肿瘤的良恶性鉴别提供重要的参考信息,但确诊癌症的金标准仍然是病理,所有有时候一些患者做万PET-CT后考虑癌症,医生可能也会建议取病理,这是为了明确具体的癌症的类型,分级等,同时可以用活检组织行基因检测,为下一步的精准治疗提供方向。


美中嘉和肿瘤防治科普


我们要知道:癌细胞的代谢率高于非癌细胞。由于这种高水平的化学活性,癌细胞在PET扫描中显示为亮点。出于这个原因,PET-CT既可用于检测癌症,也可用于:

  • 看看癌症是否已经扩散
  • 看看癌症治疗是否有效
  • 检查癌症复发

但是,医生应仔细阅读这些扫描结果,因为非癌症情况可能会在扫描时看起来像癌症。实体肿瘤在PET扫-CT中也不常见。

不仅在肿瘤诊断方面,而且在其他疾病方面,PET-CT也能提醒很大作用。

心脏问题

PET-CT显示心脏血流量减少的区域。这是因为健康的心脏组织将比不健康的组织或血流减少的组织吸收更多的示踪剂。

扫描时不同的颜色和亮度将指示不同级别的组织功能,帮助您和您的医生决定如何最好地向前发展。了解有关心脏PET-CT的更多信息。

脑部疾病

葡萄糖是大脑的主要燃料。在PET-CT期间,示踪剂与诸如葡萄糖的化合物“附着”。通过检测放射性葡萄糖,PET-CT能够以最高的速率检测大脑的哪些区域正在利用葡萄糖。

您的医生会查看扫描结果,了解大脑是如何工作的,并检查是否存在任何异常情况。了解有关大脑PET扫描的更多信息。

PET-CT用于帮助诊断和管理许多中枢神经系统(CNS)疾病,包括:

  • 阿尔茨海默氏病
  • 萧条
  • 癫痫
  • 头部外伤
  • 帕金森病

体检人生


简单地说:PET/CT是一种敏感的肿瘤诊断手段。

1·找转移灶:知道有原发肿瘤,为评估有无转移,准确肿瘤分期。

2·找原发灶:有些患者会先发现肿瘤转移,但原发病灶不清楚,也可做PET/CT去寻找原发灶。

3·病变性质鉴别:利用其敏感性,鉴别病变良性肿瘤还是恶性,以及非肿瘤病变。


王芳军医生


PET的中文叫做正电子发射型电子计算机断层,是利用正电子发射体标记的氨基酸、胸腺嘧啶、葡萄糖、受体的配体以及血流显像剂等药物,从解剖图像上、分子水平上显示机体病灶组织细胞的增殖、代谢、血流、受体分布情况以及细胞功能情况,可以说PET的应用使核医学迈入了分子核医学。而PET-CT是PET与CT技术的融合,既克服了PET在病灶的准确定位及与吡邻结构的关系上的劣势,同时又能以解剖形态方式进行功能、代谢及受体显像,为临床诊断以及使用提供了极大的贡献。目前,PET-CT在肿瘤的应用上主要提供肿瘤的定性以及定位的判断、肿瘤良恶性的鉴别以及肿瘤恶性程度的判断、其临床分期、疗效评价以及转移灶的寻找与复发的检测等。尤其对于CT、MRI、纤维内窥镜等常规检查未发现原发灶而患者又出现肿瘤标志物增高的情况,PET-CT具有更大的优势。


康爱在线


petct免费预约上“医生在线网”,下面是关于PET-CT在肿瘤诊疗方面有哪些应用的介绍:


1、确诊肿瘤及鉴别肿瘤良恶性

2、肿瘤分期,是否存在远处转移

4、为放疗计划寻找靶区

5、确定病理活检部位



近些年,很多人都想用PETCT来做查癌体检,我们一般是不建议这样做的,这是因为PETCT检查不便宜,且有辐射,虽然辐射在安全范围内,但对于健康人来说是没有必要的。


如果你是以下这些人群,才考虑做PETCT检查:


1、肿瘤家族史

2、肿瘤标志物异常

3、长期接触致癌物质

4、癌前病变


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