清風計劃 雖然都叫肺癌,但是肺癌都一樣嗎?

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因為其病理類型和癌細胞分化的來源不同,所以在臨床上的表現和治療方法會具有很大的差距,所以在醫學上對它們進行了分類,也有利於對病人進行個體化治療。具體的,一起來聽聽腫瘤大專家的講解吧。

清風計劃 雖然都叫肺癌,但是肺癌都一樣嗎?

【專家講解】

肺癌,全稱是原發性支氣管肺癌,是起源於支氣管上皮的惡性腫瘤的統稱。雖然都叫做肺癌,但是因為病理類型和分化來源不同,在臨床表現和治療方法上具有很大的差異。

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肺癌通常被分為兩大類:小細胞肺癌和非小細胞肺癌。

小細胞肺癌多生長於支氣管內,往往具有神經內分泌功能,通常會引起內分泌代謝等方面的紊亂,被稱為“副癌綜合徵”。

這種肺癌惡性程度高,侵襲性強,往往在發現時就會出現淋巴結和廣泛的肺外臟器的轉移,所以外科手術通常不作為首選。所以外科手術治療往往不作為首選。

而且這種類型的肺癌缺乏敏感基因突變,靶向治療對其無效,而對放療和化療更為敏感,所以治療上首選化療和放療。

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非小細胞肺癌主要包括鱗癌和腺癌兩大類。肺鱗癌同小細胞癌類似,也是主要生長在支氣管內,容易堵塞支氣管,形成肺不張或阻塞性肺炎。肺腺癌則多生長在外周的肺組織中,常常在出現症狀之前就出現轉移,甚至以遠處轉移部位的症狀作為首發症狀。無論是鱗癌還是腺癌都可以通過外科手術在早期根治,但是在不能進行手術治療的,治療方案會有所差別。

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由於肺腺癌的敏感驅動基因發生率比較高,靶向治療有效,甚至在耐藥後,仍可以接受後續的靶向治療。如果沒有驅動基因突變的,可以選擇化療、放療或者聯合抗新生血管的靶向治療。而肺鱗癌敏感基因突變較少,靶向治療幾率不高,以化療、放療為主。但是無論是肺鱗癌還是肺腺癌,都可以從近年的免疫治療中獲益。

不同的病理類型決定了不同的治療方案,雖然都叫做肺癌,不同類型肺癌的治療方法有很大差異。因此,病理和基因檢測,對於病人的個體化治療具有重要的臨床意義。


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