关于封闭，大家是不是会经常听到下面这些议论 。
“我的腱鞘炎，打了一针就好了”
“我膝关节疼痛，打了三次封闭一点用没有，还是那么痛”
“打封闭就是麻醉药，治标不治本”
“千万别用封闭，里面有激素，会产生依赖性”
这是大家对封闭大概的了解，议论。那么封闭针到底是个什么情况呢？我们该如何去看待使用它。下面就跟随我一起进入今天的科普时间。
封闭的介绍
封闭疗法最早是在前苏联时期出现的，到现在也不过几十年的应用史。刚出现时，主要就是把普鲁卡因这些麻醉剂注射到疼痛部位，达到止痛的目的。随着发展，封闭疗法在麻醉剂的基础上也结合了一些激素，药物综合使用。
主要成分就是两种，一种是普鲁卡因，利多卡因总之就是各种卡因的麻醉剂成分。另一种就是强的松龙，地塞米松等各种松的激素药。
封闭的作用
因为有麻醉剂和激素药物的作用，所以，封闭具有消炎止痛，消肿，缓解肌肉痉挛的作用。因为是直接注射，所以，见效要比内服外用药物来的快，更直接。
打封闭真的只是治标不治本吗？
很多人觉得打封闭只是治标不治本，其实打封闭也是要做到对症治疗的，用好了也可以达到治愈的效果。比如对于各种肌腱腱鞘炎，末端病等等，也就是咱们常见的网球肘，足底筋膜炎，跟腱炎等等，这些损伤都属于无菌性炎症，可以通过封闭达到治愈的效果。注射封闭好后，消炎消肿还是需要一个过程的，所以，注射封闭后别因为不痛了，就感觉好了，直接去该干嘛干嘛，导致再次复发，觉得封闭没有用 。对于软骨类的损伤，比如关节炎，半月板损伤，滑膜炎等等，封闭只能是暂时的止痛而已，而且别的药物也没有能修复软骨的。这个锅，也不能让封闭来背。
封闭的用法用量
封闭是一种激素加麻醉剂，使用的时候要严格控制使用剂量，一般会隔一周甚至一个月注射一次，而且最多不超过三次。否则会有损害组织结构的危险
封闭的危害
封闭需要进行注射，所以，在操作过程中要无菌操作，避免发生感染。长期，反复，大量的使用封闭，会导致脂肪组织退化萎缩，肌腱钙化，断裂。局部组织结构发生退变，造成不可逆的损伤。也会引起向心性肥胖，皮肤多毛，诱发高血压，骨质疏松
如何看待封闭疗法
不管是各种肌腱末端病还是关节疼痛，封闭都不作为首选的治疗手段，我一般把封闭放在二级治疗上，一级治疗是手术，三级治疗是各种药物理疗，康复训练等等，一级，二级的风险要更大，我们在三级治疗无效的情况下，可以去考虑二级治疗，不可越级治疗，。封闭治疗，很多骨科大夫都会经常使用，因为在他们看来，那些什么肌腱韧带损伤都不叫个事儿，吃点药，休息休息就行了。可谁痛谁制定知道。之前我们科室来了一位网球肘的患者，已经是第二次来了，大夫直接就说打封闭吧。确实很多骨科大夫并没有有效的保守治疗，主要还是借助药物，手术解决问题。系统的康复训练，理疗，手法等还是应该去多问问康复师。
从我自己的经验来看，封闭的弊大于利，临床效果真的是很差，之前很多患者注射后能维持一段时间，但是复发率很高。而且还有一个典型的例子，一位注射了封闭的患者无效后来找我，经过诊断，她的网球肘经过封闭治疗，肌腱已经出现了退化，增生，甚至出现了肌腱的钙化，断裂。所以，封闭除非是有对你非常重要的比赛，可以打一针咬牙坚持，别的情况，最好别选择封闭治疗。
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