58歲的老趙出現痰中帶血已經整整三週了，他來到醫院，問醫生，我不會得了肺結核吧？
通過檢查，醫生很快發現了罪魁禍首，在老趙的右上肺，長了一個三公分大小的腫塊，醫生說，這要高度警惕惡性腫瘤，隨後，醫生為老趙進行了CT引導下腫塊穿刺活檢，最終明確為肺鱗癌。
老趙的兒子對醫生反應，父親抽了四十年的煙了，絕對是一個老菸民，這一次，要不是因為痰中帶血，他也絕不會到醫院來檢查。
醫生說，痰中帶血，是呼吸系統一個很常見的症狀，但是這種異常的徵兆，卻一定要高度重視。
第一，肺癌，是引起痰中帶血的最常見原因，常見於中央型肺癌，之所以會出現出血，是因為腫塊表面的糜爛侵蝕血管所致，對於中老年患者，長期吸菸的人群，有癌症家族史的人群，出現痰中帶血的時候，要高度警惕肺癌。
第二，肺結核，主要發生於青少年，除了痰中帶血外，往往還有盜汗，發熱，消瘦，這是與肺癌最難鑑別的一種疾病。
第三，支氣管擴張，也多見於兒童和青年，它是因為支氣管反覆驗證，導致支氣管壁結構被破壞，引起的支氣管擴張所致，它的主要表現是咳嗽，咳大量膿痰和咯血。
要想鑑別三種疾病，可以進行痰檢，如果找到了腫瘤細胞，那肯定是肺癌，如果找到了結核桿菌，那肯定是肺結核，也可以進行肺部CT檢查，肺癌常常可以發現不規則的腫塊，有腫瘤的分葉，邊緣毛刺，肺結核則主要以空洞為主。
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