按这纯中医《标准》来,医生全完了!

深度 | 按这纯中医《标准》来,医生全完了!

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非常魔幻的中医标准。

前两天,一篇备受关注的神文《试论“量子纠缠”与针灸》被撤稿了(具体内容点这里),由此引发了人民对中医的思考。而就在上个月,深圳市卫健委出台了《深圳市纯中医治疗医院设置标准(试行)》(以下简称《标准》),为纯中医医院定下了几个指标。

其中大多数是床位、人员、场所等关系到医院规模的指标,除了要有中医背景外,与其他医院的差别也不大。但是,其中有一条值得商榷的是:

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http://www.sz.gov.cn/szhpfpc/xxgk/zcfggfxwj/mybh_5/201903/t20190308_16673755.htm

除院内紧急救治和麻醉外,纯中医治疗率达到95%以上。

可以说是《标准》里最重要的第一条,但这条标准,真的合适吗?

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目前,我国没有纯中医治疗医院设置标准。现在的中医医院执业登记设置标准是依据原卫生部发布的《医疗机构基本标准(试行)》和原国家卫计委发布的《三级中医医院基本标准》,此两项标准均为综合中医医院的设置标准,里面都要求综合中医医院有手术室、病理科、输血科等西医临床科室,并配有相关的设备,如手术床、血液净化机等。

综合中医医院的门诊中医药治疗率不低于85%,病房中医药治疗率不低于70%,也就是说允许门诊有不高于15%、病房有不高于30%的西医药治疗率,而且这里的中医药治疗率是指针对主病、主证以中医进行治疗的病人数占全部收治病人数的百分比,并不是纯中医治疗率。

这个病是西医药治好的,还是中医药治好的?

不知道。

而纯中医治疗是指在传统中医药理论指导下,根据中医辨证论治思想,运用传统中医诊疗手段,使用中药和中医非药物疗法等手段开展诊疗的行为。纯中医治疗率是指采取纯中医治疗的病人数占全部收治病人数的百分比。

也就是说,现在要搞的这家纯中医医院,里面有一部分病人是只给传统中医治疗,不给予任何的西医西药。这个比例是多少?《标准》中规定,95%!

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好,接下来我们以此为背景,设想一下纯中医医院的就医情景。

假设一个高血压病人来纯中医医院看病。

吃了医生几贴中药后,病情不见好转,反而血压更高了。但是,还没到紧急救治的标准。这时候,医生有现成的《中国高血压防治指南》

,根据其用药,大概率是能控制住血压的。

但是,纯中医医院能用吗?不好意思,根据标准,你给1个病人用了西药,就必须再治19个纯中医病人。

那医生觉得要找那么多纯中医病人有困难,而且谁能保证,找来的病人里,后面病情不会恶化呢?还是再用中医控制控制吧,继续用中药。然后很不巧,病情恶化了,损伤了心脑血管功能,病人把医生给告了。

此时,医生会发现,还有一个叫《医疗事故处理条例》的东西等着他。

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这里的诊疗护理规范、常规,对医生来说就是各种疾病指南,或者共识。问题是,现在发布的疾病指南,都是西医指南。中医伤寒派、温病派自己还没统一,怎么出指南。

所以,医生不给病人用西药,肯定是违反指南的!到时候,病人要告,那是一告一个准,医疗过失跑不掉。

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也就是说,这个《标准》的出现,会让纯中医医院的医生,陷入了《第二十二条军规》的魔幻世界,开不开西药,成为了一个无解的悖论。

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或许还有条路,就是让病人转院。可一个不断让病人转院的医院,真的有存在的必要吗?

最后想说的一点是,上面所说的“西医”是一种通俗叫法,其实更应该称为“现代医学”。在现代医学体系里,不管是中医还是西医,只要能治病,对病人有益,就都能拿来为我所用。

而在纯中医《标准》中,将这个凝聚了人类数百年科研精华的医学体系几乎完全放弃,是对病人负责任的做法吗?

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