食管裂孔疝指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病。疝入的脏器多为胃。食管裂孔疝是膈疝中最常见的一种。
分型
临床表现：
滑动型裂孔疝患者常常没有症状或症状轻微，食管旁裂孔疝的临床变现主要由于机械性影响，患者可以耐受多年；混合型裂孔疝在两个方面都可以发生症状。除嗳气、上腹饱胀、恶心等一般消化道症状外。
主要表现以下两类：
1.胃食管反流症状：为Ⅰ型滑动型食管裂孔疝主要表现。常出现烧心、反酸、胃内容物上反感等，也可有胸骨后痛，性质多为烧灼感或针刺样疼。平卧、弯腰低头等均可能加重症状。
2.疝囊压迫症状：为Ⅱ型食管旁裂孔疝主要表现。其主要为机械影响，当疝囊较大压迫心肺、纵膈，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食物停滞感或吞咽困难。
并发症：食管溃疡、食管狭窄、出血等。
Saint综合征：指同时存在食管裂孔疝、胆石症和结肠憩室。
食管裂孔疝如何造成胃食管反流？
借用此图展示一下
1）改变生活习惯：减少脂肪摄入，避免大块食物，减少刺激胃酸分泌和反流的食物如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等；戒烟；减肥；进食后三小时内避免睡眠，进食后多活动；睡眠时抬高床头；减轻工作压力。
2）服用制酸药物：口服奥美拉唑、奥沙比利等药物可以使一部分病人缓解症状
3）服用胃动力药：可加用吗丁啉以增强食管和胃动力减轻腹内压、加速食管一胃排空、减少胃酸分泌、保护食管粘膜等非手术治疗来解决症状。
B：外科手术治疗：经保守治疗无效，需行手术治疗。#清风计划#
- END -
部分图文资料来源网络，如有侵权联系删除。
分享到:
閱讀更多 季鋒醫生 的文章
