图出典：http://smile-everyone.com/koureisha/haikaigoods
——————————————
今天将继续给大家分享认知症的行为精神症状的对应：徘徊。
认知症老人的徘徊，没有明确的定义，是认知症老年人出现频率最高的症状。特别是居家的老人，他们会到处游走。有的时候找不到回家的路，让家人和照护者产生了相当大的负面情绪。增加了家人及照护者的身心负担。
很多家人包括照护者为了不让他们到处走动，对老年人实行身体上的束缚。比如说绑在椅子上、固定在一个房间里并锁上。其实他们都不知道，这样的对应方法是老年虐待的种类之一——身体虐待。
今天我就给大家分享正确对待老年人徘徊的具体措施。
接下来我们一起分析：为什么认知症老年人会出现徘徊呢？
首先，在我们旁人的眼里，很多老年人的走动看似好像没有目的，其实他们是有目的、有理由的，他们要去做一些他们想要做的事情。但是，因为他们记忆障碍，判断能力障碍，无法完成他们要做的事情，所以会来回的走动。并且从他们的表情，我们会察觉到他们情绪的不稳，内心深处也是处于一种非常不安的状态。也就是我们常说的坐立不安。
那么，老年人徘徊的种类及原因是什么呢？
首先是走失。他们有目的要去一个地方，走着走着就忘记了。比如说，他们要去厕所，因为判断能力的缺失，他们找不到厕所，走了一段时间就忘记了要上厕所的事情。
这个时候，我们的对应方法就是：使用明确的标记让他们能容易的找到厕所。
其次是东走西看。他们主要不知道这里是哪里，所以到处地看，到处地瞧。
这个时候我们的对应方法是：让他们熟悉这里，一旦他们熟悉了这里的环境，症状就会慢慢消失。
还有一个是，很多老年人会在傍晚出现坐立不安的情况。也就是我们国内常说的日落综合症，也叫黄昏综合症。他们主要表现为：喊着要回家，或者要去单位上班。好像要做什么事情，但又不知道该做什么。他们焦虑、不安，没有事情做就会觉得特别难受。会有便意、尿意，身体非常的不适，但不会说出来。
这个时候我们就要理解他们，调整他们所在的环境。比如说室内的温度、湿度、噪音，还有房间的照明。设置一个他们习惯的生活环境。让他们跟大家一起玩、一起喝茶，让他们有事情做，有自己的乐趣。另外我们要注意，一定要了解他们过去的生活史，比如说，他们的兴趣爱好。这些通过他们的家人都很容易掌握到。所以家人给我们的信息，有时候比老年人提供给我们的信息更为重要。所以跟家属的沟通也是一个必要的方法。
下面我介绍一下基本的对应方法。
除了兴奋不稳、控制不住的时候服用药物以外，我们的基本对应方法是：比如他在走廊走动，我们不要阻止他，因为阻拦的话他们反而会更加兴奋。我们要事先做好心理准备，不要让他们离开我们的视线，确保其活动空间，让他们安心地走，必要时我们可以陪同一起。这样他们的情绪会安稳下来并停止走动。而且我们可以发现他们的需求，了解他们想要做什么。只有掌握徘徊的原因，我们才有相应的措施，根据原因再付诸行动，这样大约四分之三的老年人都会有所改善。
有些人可能会担心，放任他们自己走动安全么？不会摔跟头吗？那我就给大家介绍一下注意事项。
首先，不要让他们过累地走，定时的关心询问他们，再有一点，不要从身后喊他们。因为他们不安时，突然听到背后有声音，会表现的更加兴奋。我们可以准备一些茶水或点心，让他们有坐的地方。
另外我们要防止事故的发生。为了防止他们摔倒或者外伤，我们一定要除去他们游走空间中的各种障碍物，确保行走安全。要注意观察他们的走动，了解原因。在过程中用温馨的语气询问：想要去哪里啊？你要找什么啊？你知道这是哪里吗？了解其走动的理由，感受他们的内心世界，我们就可以更好的对应。例如，领他出去散步，假装带他回家，或者是诱导他去厕所，这样他的徘徊会通过我们的正常对应而消失。
我们还可以让他们集中注意力，做他们喜欢的事情，让他们定时散步，或设置一个让他们情绪安稳的房间。
大家都知道，徘徊会伴随着很多安全隐患的发生。对于认知症老年人来说，他们的行为是有目的的，是他们的生理需求，我们要保证他们生理所需，要在保证安全的前提下进行照护，这是我们的基本原则。
最后要强调一点，在照护徘徊老人期间最应谨记的是不要盯着不让其走动，或限制其行动、对其进行身体上的束缚。
徘徊看似是一个老年人的精神行为症状，但其已成为一个社会问题。因为一旦老年人走丢了或者是说摔倒了，机构和家属都有保护的责任。有些人为了避免这些责任的发生就会采取一些不正确的措施。所以回归正题，千万不要束缚或进行其他身体上的虐待。除了绑在椅子上、床上这些，对老人不管不顾也是虐待的一种。
我们要理解认知症老年人的徘徊，学会对应方法和介护中的注意事项。这样才能让他们情绪安稳，每天都拥有笑容。
——————————————
1992年留学日本
日本国际医疗福祉大学大学院 护理学博士
日本人间综合科学大学 人间科学学士（心理学）
现任
日本保健医疗大学老年护理学教员
一般社団法人 日中介护学会常务副会长
研究
国际保健学，护理管理学，政策学，老年护理学， 精神护理学
所属
一般社団法人 日中介护学会常务副会长
公益社団法人 日本看護科学学会会员
一般社団法人 日本看護研究学会会员
一般社団法人 日本看護学教育学会会员
一般社団法人 日本自立支援介护·パワーリハ学会会员
一般社団法人 日本保健福祉学会会员
一般社団法人 日本健康医学会会员
一般社団法人 日本農村医学会会员
閱讀更多 昱言養老 的文章
