中醫的“神”病
今天藉著精神健康這個題目展開討論，會涉及到常見一系列心身紊亂和心理問題。
比如人際交流障礙、雙向情感障礙、躁鬱綜合症，或者焦慮、恐懼、敵意等等負面情緒，乃至大家熟悉的比如更年期、神經衰弱、產後抑鬱、老年抑鬱，或者小孩子的學習障礙、父母溝通障礙。
這些在中醫來看，是屬於同一類問題，在《黃帝內經》裡稱之為“神病”。
多年來，我養成了一個習慣，在門診接診看病前，會先閉目養神；或者上課前，也會先請同學們和我一起安靜坐十五分鐘，先定定心，會有助於提高我們的專注力和工作效率。
如果各位有靜坐的經驗，或者平時對自己的身心有所關注和感受，有幾個問題就可以和大家聊一聊：
首先，工作生活中，做事的時候，有沒有留意到身體是否放鬆？或許某一處很緊，某一處是痛的，或者整個身體都很緊。
身體的感受很重要，因為平常我們都把注意力投放在外，想事情、買東西、看電視、跟人說話、關注別人的反應，但自己身心的狀態會被忽略掉。
這個對身體的感受，進入我們的意識，稱之為：對身體的覺察。
第二，除了體會到身體各部分是否放鬆，有沒有同時留意到到腦袋裡有很多想法？如果有“留意到”，稱之為：對頭腦或思想的覺察。
比如此刻你在讀書，會發現自己此刻是相對穩定、安心的坐著，偶爾有一些想法會跳出來。但並不影響你看書，這就是“清晰穩定”的狀態。
如果大多數時間，你都能處於這樣的狀態，即使是看電影、買菜、坐火車、甚至吵架。
我們可以一邊吵架，一邊清楚的知道自己在生氣、知道身體緊張、情緒湧動。按照傳統中醫的觀點，這就是“神氣”相對清明的狀態。
或是你發現自己的身體坐在這裡，一邊還在看書，但想法很多，就像站在十字路口，有很多車經過一樣，感覺很混亂，每個字都認識，但背後的含義看不進去。
腦袋裡有很多想法，處在不專注，不能平靜的做事、學習、交流的狀態。這些，傳統中醫稱之為“神氣散亂或神不定”。
這種“清晰”或“散亂”的狀態，就是傳統文化裡說的“神”是“定”或“散”，“清”或“濁”。
以上是我們日常生活中的兩種基本狀態，如果我們的精神是清晰穩定的，生活也會如此，這是有覺察的狀態。
長期在這種狀態生活的人，相對會身心更健康、家庭更和諧、事業更有發展。道理很簡單，古人云：自知者明，一個人如果知道自己處在什麼狀態，自然會有所為，有所不為，知道適時調整。
但很多人的生活，常常是“清明”與“散亂”兩種情況混在一起。
清晰明白的時間少，偶爾出現也不能長久，更多是在散亂不定中隨波逐流，受到各種力量的影響而未必自知。
我們的的思想與情感、語言與行為，既可能因外部環境的壓迫、混亂與暗示而發生反應，也可能來自自己習慣的“刻板思維”或“條件反射”。
我們對自己早已習以為常，也習慣了無意識的合理化，所以，為了安全和更美好的生活起見，我們對自己精神狀態，身心的感受，需要有一個感受和了知。最好是開始學習“熟悉自己”。
除了觀察自己的身體和思想，還可以觀察情感和情緒狀態，比如此刻，您看到這裡，是比較放鬆、平靜的，還是內心有很多力量在衝突？內心是高興還是難過，是緊張還是有些恐懼？
作為人，我們時時刻刻都是這三個部分同時在運作：肉體-情感-思想，但不同的個體也會各有側重，形成自己的主導模式。有的是天生的，有的是後天的教育環境形成的。
比如喜歡研究學問和喜歡思考的人，可能會更依賴“思想”這一工具，進入社會生活，受到過度格式化教育影響的人，甚至會過度發展“知識”和“頭腦”，而可能變得過於“學究型刻板”，或過於“理性”而忽略身體感受與情感交流。
喜歡運動，或從事體力勞動多一些的，或在自然環境長大的個體，對身體層面會更加熟悉，這是一個健康而“接地氣”的基礎，但如果只滿足於強健身體帶來的方便和社會認可，而忽略了“知識”和“頭腦”的發展，也可能會把自己侷限於此。
最近幾十年我們的生活相對和平舒適，出現了很多以情感型為主導模式的人，也有過度痴迷活躍的粉絲和追星一族，這一類比較痴迷於情感的的能量交融與湧動。
人在年輕的時候，是容易輕易被情緒推動，去做一些事情，喜歡強烈的情感起伏，過度張揚個性，卻不知真正深厚持久的情感，往往是相對平靜的，或者說在相對平靜的狀態裡，容易保持長久深刻的情感關係。
所以，每個人的生命活動有他的主導模式，有的以肉體為主，有的以情感為主，有的以思想或頭腦為主。三個部分如何均衡發展，不偏頗、少一些內在的衝突，是我們一生的學習內容。
我們還可以這麼來理解，肉體是生命的一套運行模式；情感是另一套運行模式；思想呢，是第三套，他們既是生命的不同層面的運行模式，也是我們可以運用的工具。所以，每個人都需要了解和熟悉自己的特點，這個過程，就是不斷深入的覺察。
而且，這三套模式的運行，是需要能量的，這個能量是中醫所說的“氣” 。
（未完待續）
本篇內容將收錄在李辛的新書《精神健康講記——一箇中醫眼中的心身調試與精神發展》，預計2019年後半年出版。
關於作者
李辛，中醫師，心身醫學碩士。師承國家級名老中醫宋祚民先生。
著有：《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》（《回到本源》2013年瑞士，英文版）。
《兒童健康講記：一箇中醫眼中的兒童健康、心理與教育》2015年，立品圖書。
《經典中醫啟蒙：一箇中醫眼中的生命、健康與生活》2018年5月，立品圖書。
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