有的朋友會經歷長途開車或是坐車、久坐不動、長期臥床等情況，這時就要注意是否有“下肢深靜脈血栓”或是“肺栓塞”了。
什麼是下肢深靜脈血栓或是急性肺栓塞？
下肢血管內的流動血液要回心臟需要抵抗重力，當我們搭飛機久坐或是下肢骨折長期臥床，血流瘀滯變慢，下肢血管內血栓就會形成。當這個不定時炸彈脫落跑到心臟最後到達肺臟，把肺動脈堵了，就是急性肺栓塞。
當出現單側下肢腫脹，或是胸悶憋氣、胸痛咯血、意識模糊、甚至暈厥，需立即來醫院就診｡
當下肢深靜脈血栓形成，首先要保持制動，絕對臥床，避免血栓再次跑到肺裡。會給予吸氧，並監測血壓、心率、呼吸頻率變化。
（1）醫師首先會評估肺栓塞危險分層及出血風險，決定是否需要溶栓。例如，年齡>75歲，近期做過大手術或是顱內出血都是溶栓禁忌。
（2）抗凝，避免血栓再次形成。現有抗凝藥物華法林，相對便宜，但需要約1周後抗凝才有效，所以需要同時給予皮下肝素1周，並定期抽血監測凝血指標。出院後仍需隨診凝血指標，出院後仍需服用抗凝藥物3-6月，再評估再次血栓風險，反覆發生下肢深靜脈血栓時可能需要終身抗凝。服藥期間，需注意進食含維生素K的食物或藥物（如菠菜、藥物）對其抗凝效果的影響。另外，抗凝藥物本身有出血風險，需注意有無鼻出血、牙齦出血、便血風險，如果服藥期間有手術需求，需事先告訴手術醫師。
（3）如果有抗凝禁忌，可能會請血管外科採取放置腔靜脈濾器，或是血管取栓。
哪些人是易患血栓高危人群？
1.血流速度慢：固定一個坐姿在辦公桌前坐3小時以上的人，長期臥床，長途開車。
2.血管受損：近1個月有下肢骨折，近期有做過>3小時的手術。
3.血液本身高凝：肥胖患者孕婦，口服避孕藥者，腫瘤患者。
如何預防？
避免血管變稠，避免血栓再次形成，停用避孕藥，規律服用抗凝藥物。長期臥床，可以使用“間歇充氣加壓裝置”，固定時間穿彈力襪。在飛機上久坐辦公動不了，可以每小時“鉤鉤腿”10下、“抬小腿”10下。最重要的是改變生活方式，別長時間久坐 ！
趙運濤，副主任醫師，醫學博士，北京醫學會心電生理和起搏分會第一屆青年委員會青年委員，中國心電學會無創心臟電生理專業委員會委員，中國心電學會無創心臟電生理專業委員會秘書，《心電圖雜誌（電子版）》常務編委。
擅長：快速心律失常(包括室上性心動過速、室性心動過速、室性早搏、心房撲動、心房顫動等)的射頻消融治療和心動過緩、心功能不全的起搏器治療。
出診：心律失常門診 週三上午（專家門診）、週五上午（普通門診）
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