知识点
1.中医药在治疗肿瘤中到底有何特色优势？
2.在抗癌的过程中，中西医的关系具体应该是怎样的？
3.肿瘤患者的营养补充又有哪些禁忌？
注重整体观念 控制肿瘤发展
中医治疗肿瘤是从“整体观念”出发，不同于西医手术、放化疗等针对肿瘤局部的治疗手段。中医旨在提高患者自身抗肿瘤的能力，改善肿瘤局部免疫状态等微环境，达到抑制、杀伤恶性肿瘤细胞的作用，改变肿瘤生长的恶性土壤，以此控制肿瘤的复发和转移，与现代肿瘤免疫治疗的理论完全一致。
中医通过“扶正培本”、“健脾化痰”“活血化瘀”等特色治疗调动体内抗癌机能，从根本上改善人体内环境这片“土壤”，如目前在中日友好医院历经三十余年研制了平肺口服液治疗肺癌，加味慈桃丸治疗脑瘤，痛块消口服液、蒌慈散结方治疗乳腺癌、甲状腺癌、肝癌，开郁化痰汤治疗食管癌等，都是针对各种肿瘤的发病机理进行整体的治疗，在临床中均取得了较好的疗效。例如肝癌患者介入治疗术后身体虚弱，通过坚持服用益气扶正、疏肝健脾的中药处方，局部与整体相结合，改善生活质量，控制肿瘤发展。
中医注重“辨证抗癌，个体化治疗”。目前个体化治疗是肿瘤精准治疗的发展模式，现代医学通过生物分子基因检测技术选择不同的抗癌靶向药物治疗肿瘤达到同病异治、异病同治的中医思想，中医的个体化治疗则是针对患者的病因病机、中医体质、个人病情，通过望闻问切，进行辨证论治、身心同治，以高度的个体化治疗手段达到最佳治疗疗效的目的，制定更适合患者当前病情需要的治疗方案。
例如针对进展期食管癌的不同患者经中医辨证可以采取软坚散结、活血化瘀或开郁化痰等不同治法，才能有效的提高每个肿瘤患者的疗效，因此肿瘤患者切勿盲目“攀比”、道听途说服用他人推荐药物，应在医生指导下接受中西医抗癌治疗。西医目前进入靶向治疗抗癌阶段，中医辨证施治是中医药在肿瘤个体化治疗方面最具有特色和优势的治疗方法。
内服外用 解决肿瘤疑难并发症
由于肿瘤的发展和各种治疗手段产生的恶性胸腹水、恶心呕吐等恶性并发症会造成肿瘤病人极大的痛苦，西医目前尚未发现较为满意的治疗方法，中医在改善这些疑难并发症方面具有很好的治疗效果，也是中医治疗肿瘤优势的关键技术。
例如化疗及靶向药物引起的难治性腹泻，中医通过温中化饮、健脾止泻的方法采用生姜泻心汤调节肠道菌群，抑制化疗药物对肠黏膜的损伤，在防治抗癌药物所致腹泻方面发挥了较好的疗效；目前抗癌治疗引起的手足综合征及手足皮肤反应在临床中日益增多，给患者造成极大的痛苦，严重影响患者的生活质量，甚至导致药物停用，影响治疗的完成，例如中日友好医院中西医结合肿瘤科研制的通络散洗剂LC07、LC09经过十一五、十二五国家科技部科技支撑计划课题研究证明具有显著的疗效，显示了中医药在肿瘤综合治疗中的特色和优势；实脾消水浸膏可改善肿瘤所致的恶性胸腹水；在西医三阶梯止痛的基础上，温通穴位贴外治膏贴对癌性疼痛，特别是骨转移引起的躯体性疼痛有显著的疗效；红花溃疡油对于口腔溃疡、放射性皮炎等，可以起到止痛抗炎、促进损伤皮肤修复的作用。旨在通过外治法，不经过肝肾代谢，促进机体功能的恢复，达到改善患者生活质量的目的，是具有中医特色的治疗手段。
打好中西医组合拳 才能1+1＞2
恶性肿瘤的治疗模式是综合、复杂和个性化的，中医中药和其他各种治疗手段都不能单打独斗战胜癌症，二者相互协同，起到一加一大于二的最佳治疗效果。如何打好中西医组合拳，是科学和艺术的结合。
根据肿瘤发生的阶段和病人的个体化差异，中西医在配合方面应发挥各自的优势，例如对于早期肿瘤阶段，应以手术治疗为主，中医发挥术后康复作用的优势，促进体力的恢复，控制肿瘤的复发和转移；在放化疗或靶向治疗阶段，中医药一方面要发挥其减轻不良反应的作用，提高生活质量，同时联合西医治疗手段，提升疗效。比如目前中日友好医院中西医结合肿瘤科与欧洲免疫实验室合作开展中医益气扶正法联合细胞免疫治疗中晚期非小细胞肺癌，初步显示出中西医联合抗癌的作用。此外，在肿瘤终末期应用中医药减轻癌性疼痛等并发症，给病人予最大的心身安慰，也是中医药的优势所在。
肿瘤患者该怎么补充营养？
众所周知，恶性肿瘤本身是一个消耗性疾病，接受手术、放化疗等治疗往往会使患者营养状况进一步恶化，因此患者家属会特别在意患者的营养补充。怎样才是肿瘤患者补充营养的正确方式？患者食补时又有哪些“忌口”?
切忌术后大补
肿瘤术后病人主要表现为气血两亏、脾胃虚弱，中医在肿瘤营养治疗中注重健脾和胃，补益气血。肿瘤治疗是一个长期的过程，首先要满足患者基础营养素的需要，切忌术后大补，盲目进食大量灵芝、燕窝、虫草等补品及大鱼大肉等膏粱厚味。因此时患者消化能力差，机体并不能有效吸收，过度滋补反而会给病人造成胃肠负担，也很难达到强身壮体的目的。中医首先要给予健脾和胃的一些药物与膳食，例如：山药薏米粥、姜丝萝卜汤、或用鸡汤煲山药、萝卜等新鲜蔬菜，适当加入黄芪、当归、枸杞子等滋补中药。经过调理脾胃得以恢复之后，再加强一些滋补食物，例如：海参、鲍鱼、牛羊肉之类的补品。切记冬虫夏草、灵芝和海参并不是仙药，对肿瘤术后患者营养补品也要循序渐进，辨体施补。肺癌患者可服用太子参、西洋参、黄芪等补益中气，胃肠道术后患者可服用党参、茯苓、生姜、陈皮、莱菔子、神曲等健脾理气，妇科肿瘤术后可服用丹参、当归、桃仁、三七、鲍鱼、黄鳝等温经活血。
忌口并非千篇一律
中医认为忌口不能千篇一律，要根据患者体质、术后及放化疗后身体的寒热虚实来调整膳食结构。关于忌口的注意事项：①无统一看法，各凭医家经验；药食同源，故饮食也应对症。②忌口不能影响营养摄入；拒绝营养，企图“饿死”癌细胞是不现实的。③虾、蟹、无鳞鱼、猪头肉等引起过敏，中医称为“发物”，少吃为宜。食物不是药物，不会哪一口吃错了产生严重后果。合理的饮食习惯对于肿瘤治疗和康复是一个很重要的环节，比饮食更重要的是情志，也就是说心理状态在肿瘤发生发展过程中是一个不可忽视的因素。在上世纪八十年代，现代医学形成了心理肿瘤学，心理干预在抗肿瘤治疗中具有重要的地位。中医情志理论具有两千多年的历史，情志包括喜怒忧思悲恐惊等七情对疾病的发生发展具有重要的影响，特别是肿瘤防治中，通过中药、针灸、音乐等方法调节好心理状态，增强肿瘤病人的抗癌信念，配合规范的治疗，会在肿瘤整体治疗中发挥最大的潜在抗癌能量。也是中医心身结合整体治疗的抗癌优势。
专家介绍
贾立群，医学博士，主任医师。中日医院中西医结合肿瘤内科主任。国家临床重点专科建设单位负责人、中日医院中西医结合肿瘤专科医联体牵头人、国家中医药管理局重点学科负责人，院学术委员会专家。博士研究生导师。
专业特长：1.中西医综合治疗消化道肿瘤、脑瘤。2.中医外治放化疗不良反应、中医外治浅表性肿瘤及前列腺癌。3.经络疏导康复疗法。
出诊时间：周一上午特需专家号，周三下午特需专家号；周一下午知名专家号。
采访|《北京晚报》 杨琳
本文转载自《北京晚报》2019年4月16日45版
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