心臟支架是臨床上使用十分廣泛的治療手段，植入後可以迅速開通血管、恢復血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死的發生，對於冠狀動脈狹窄程度≥75%或頻繁心絞痛發作或急性心肌梗死等患者的治療很關鍵。但需要注意是，支架只是將狹窄或閉塞的血管擴張，並沒有解決機體本身存在的基礎問題，所以，支架並不是一勞永逸的方法，術後仍需配合生活方式干預和必要的藥物治療，才能起到穩定控制病情的作用。

瞭解心臟支架的基本知識

心臟支架準確的說，應該稱之為冠狀動脈支架，是通過我們外周橈動脈或股動脈，在導引鋼絲的牽引下，將支架放入到冠狀動脈最狹窄的部位（即罪犯血管）。繼而通過球囊的高壓擴張作用，使支架與血管內皮緊貼在一起。而後血管內皮會逐漸將支架包裹，從而與血管融為一體，即再內皮化。支架植入後就永久存在，並不會脫落、移位，但支架植入後並不是萬事大吉了，後期還需要持續性的健康維護。所以，支架植入並不是冠心病等治療的終點，反而可以說是一個新的開始。

支架植入過程

心臟支架並不是一勞永逸的方法

心臟支架植入後仍有可能發生支架內血栓形成和再狹窄的發生，其原因在於：

1、支架本身相對人體就屬於異物：支架從植入到被血管內皮完全包裹，需要6~9個月的時間，這之前，支架一直裸露在外，可導致血液中的血小板聚集，繼而可引起支架內血栓的形成；

2、支架並沒有解決血管的基礎病變：支架只是物理性的將血管擴張，但我們冠狀動脈粥樣硬化的基礎病變仍然存在，仍有可能引發血栓形成和再狹窄的發生；

3、支架患者多有基礎問題存在：對於冠心病的需要支架植入的患者，大多存在血壓、血脂、血糖的異常，這也需要我們術後繼續治療。

再內皮化需要9個月左右

心臟支架術後需要注意這些地方

既然支架植入並不是萬事大吉了，那麼，為了讓支架長期起效，我們就需要積極改善生活方式，並在醫生指導下規律服藥，具體建議如下：

一、改善生活方式

1、合理飲食：良好的飲食習慣對於病情控制必不可少，建議大家飲食宜清淡，以低鹽、低脂、低糖為主，避免暴飲、暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；

2、戒菸限酒：菸草含有多種有害物質，本身就會增加心腦血管疾病的發生風險，所以大家術後務必嚴格戒菸；同時飲酒也不利於病情控制，建議大家最好不飲酒，已經飲酒者最好戒酒，如難以戒酒，應嚴格控制攝入量，建議男性每日酒精量不超過25g，相當於白酒1兩、紅酒3兩、啤酒6兩，女性減半，每週不超過5天，有糖尿病者，不能超過2天，以紅酒為宜，如飲白酒，建議選擇低度糧食酒；

3、科學運動：運動不僅能減輕焦慮、提高心肺功能，也能幫助預防再狹窄的發生，建議術後一月內避免大幅度的體力活動，一月後逐漸增加，以慢跑、健身操、太極拳、騎自行車等輕中度有氧運動為主，講求循序漸進，以自己無胸痛等不適為宜；

4、控制體重：肥胖和超重人群發生冠心病等心血管疾病的風險更大，所以建議大家術後需控制體重，肥胖者注意減肥，建議將BMI控制在24㎏/㎡以內，男性腰圍不超過90㎝、女性不超過85㎝為宜。

5、規律作息，保持良好的心態：術後的作息和心態也是病情控制的重要一環，大家要避免熬夜、勞累、焦慮、抑鬱、暴怒等。

二、規律服藥

藥物對於病情控制必不可少，大家務必在醫生指導下用藥，具體建議如下：①如無禁忌症，應長期服用阿司匹林和他汀類藥物，以預防血小板聚集和穩定斑塊；②配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，以加強抗血小板聚集的作用；③根據病情使用ACEI/ARB類（可以改善心室重構）、β受體阻滯劑等藥物（減慢心率）；④如有心絞痛發作，應常備硝酸甘油；⑤積極治療高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病。

規律服藥

三、監測病情變化，定期複查

支架術後需要注意監測病情變化，瞭解有無胸痛等缺血癥狀，並注意監測有無藥物副作用的發生。建議術後一月、三月、六月、九月和一年分別複查一次，一年後根據病情每半年或一年複查一次，複查的內容主要有血壓、血糖、血脂、血常規、大小便常規、凝血、肝腎功、心肌酶譜、心電圖、心臟彩超等，並根據病情決定是否複查運動負荷試驗和冠脈造影檢查。