厄贝沙坦氢氯噻嗪片的主要副作用是头晕吗?

原原28


厄贝沙坦氢氯噻嗪片由厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种一线降压药物所组成,属于固定复方制剂,是高血压联合治疗方案中的一种,适用于2级以上高血压患者(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)和高血压高危患者,厄贝沙坦联合氢氯噻嗪有协同降压的作用,制成复方制剂可提高用药依从性,增强对靶器官的保护,可实现血压的长期控制。氢氯噻嗪降压时可引起交感神经激活,导致血压升高、心率加快,而厄贝沙坦可抑制交感神经激活,从而抵消了这种不良效应,厄贝沙坦可升高血钾,氢氯噻嗪可引起低血钾,不良反应可相互抵消,两种药物联合应用,取长补短,是不错的降压组合。

  1. 厄贝沙坦:与药物本身相关的不良反应很少,长期用药安全性高。常见不良反应有:
  • 低血压:厄贝沙坦单独使用很少发生低血压,与氢氯噻嗪联合可能引起症状性低血压,这是因为氢氯噻嗪可引起血容量下降而诱发低血压,表现为头晕、眼花、眼前发黑等症状,尤其是突然改变体位时,如蹲下后突然站起来或躺在床上突然起身,更容易发生低血压,用药初期应格外小心,监测血压变化,适当调整药物剂量。
  • 高钾血症和血肌酐升高:厄贝沙坦可使肾小球滤过压降低,从而引起肾小球滤过率下降,钾离子和肌酐排出减少,导致血钾和血肌酐升高,用药期间应定期监测患者的血钾和血肌酐,如出现血血钾高于5.5mmol/L或肌酐高于265umol/L,应适当减量,持续监测,必要时应停药。
  • 干咳:与“普利类”降压药相比,厄贝沙坦不影响缓激肽代谢,因此极少发生刺激性干咳。

2. 氢氯噻嗪长期使用不良反应发生率较高,因此很少单用,一般需与其他降压药联合。常见不良反应有:

  • 水、电解质紊乱:氢氯噻嗪可促进钠、钾、镁排泄,可导致水、电解质紊乱,常见低钠血症、低钾血症和低镁血症等,尤其低钾血症,可引起肾小球损伤,严重心律失常,危及患者生命,应格外小心,初始用药2周后应检测血钾,如果没有发生低钾血症,每年定期复查1-2次即可。
  • 高血糖:氢氯噻嗪可阻碍胰岛素释放,降低糖耐量,从而升高血糖,糖尿病患者应慎用。
  • 高尿酸血症:氢氯噻嗪可干扰肾小管排泄尿酸,引起血尿酸升高,还有可能诱发痛风,因此高尿酸血症患者应慎用氢氯噻嗪,痛风患者应禁用氢氯噻嗪。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片用药初期常见症状性低血压,可能会出现头晕症状,因此建议您在用药初期不要突然改变体位,并应以小剂量(1片)起始,可有效避免发生低血压症状。

参考文献:

厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书

高血压合理用药指南(2017,第2版)


南开孙药师


从名字不难看出厄贝沙坦氢氯噻嗪是由两个药组成,就像两个非常有实力的家庭联姻一样,强强联合是为了更强大。

同样厄贝沙坦本身就是一种口服有效而且强有力的降压药,而作为氢氯噻嗪本身就有利尿而且还兼顾有降压的作用,故而厄贝沙坦和氢氯噻嗪组成的复方药具有协同降压的作用,而且比单独使用厄贝沙坦或者氢氯噻嗪有更高更强的降压效果。



厄贝沙坦氢氯噻嗪主要用来治疗原发性高血压病,空腹或者进食的时候服用,每天一次就足以,用于治疗单独使用厄贝沙坦或者氢氯噻嗪降血压效果不好的患者。

厄贝沙坦氢氯噻嗪的常见不良反应有:

①眩晕常见:感觉自己和周围的物体发生旋转、上下倾斜,而不是头晕,头晕仅仅表现为站立不稳和走路不稳,通常伴有头重脚轻,没有旋转的表现。

②恶心呕吐等胃肠道表现常见

③服药后排尿异常也比较常见

④服药后感觉心慌和疲惫也比较常见

以上这些不良反应常见 ,但一般情况下比较轻微,大多数呈一过性,患者基本上能坚持下去。

其它罕见(稀有)的不良反应有:胃部不舒服、直立性低血压、药物皮疹、四肢水肿、性功能减退、晕厥等等

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)


佳园道


厄贝沙坦氢氯噻嗪片是常用复方降压药,厄贝沙坦是血管经张素II受体抑制剂,氢氯噻嗪是利尿剂,两种药物成分作用机制互补,是降压药联合应用的典范。



厄贝沙坦氢氯噻嗪片主要的副作用有哪些?

降压药物的使用原则是从小剂量开始,如果单药可以控制血压时还是推荐单一成分降压药。对于单一成分控制不佳的高血压患者,推荐联合用药。联合用药可以增加降压效果又不明显增加不良反应。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是指南优先推荐的复方制剂,厄贝沙坦可以抑制氢氯噻嗪所致的低血钾,氢氯噻嗪可以减少厄贝沙坦引起的水肿,两者联合降压效果增强,不良反应减少。



总体而言,厄贝沙坦氢氯噻嗪片不良反应轻微,头晕和眩晕是较为常见的副反应,另外比较常见的副反应为恶心呕吐、疲劳和排尿异常。应注意的是,怀孕期和哺乳期孕妇禁用此类药物。

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汪医生小课堂


厄贝沙坦氢氯噻嗪片是复方制剂,我不太喜欢用这些复方制剂来控制血压,一来不好观察是哪个药物成分起主要作用,二来不好控制药物的剂量。

特别是初始高血压患者,不建议使用。如果是其中一种降压药控制不良,可以使用这个药物。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片,规格是:厄贝沙坦75mg,氢氯噻嗪6.25mg。前者是血管紧张素受体阻滞剂,通过抑制血管紧张素受体达到降压目的,但降压速度偏缓,要6-8周才能达到最大作用;后者是利尿剂,通过降低血容量来达到降压作用,起效缓慢平稳,2~3周达药效高峰。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片的副作用主要包括什么?

不管是厄贝沙坦还是氢氯噻嗪,其副作用都比较小,是比较安全的降压药。

临床上通过用安慰剂和该药物进行药物试验,得出具有统计学意义的差异,其中发生率大于1%的不良反应,包括:(见表格)

由以上表格可以看出,该药物最常见的副作用是头痛,其次是头晕,但总体来说出现副作用的概率还是比较小的。

该药物常用于治疗原发性高血压,主要针对单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪而不能控制血压的患者,对于继发性高血压或者恶性高血压,不推荐用药。

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胃肠肝胆外科曾医生


厄贝沙坦氢氯噻嗪片是属于一种复方药物,主要是由两种不同类型的降压药物所构成,其中每片含有厄贝沙坦150毫克,氢氯噻嗪12.5毫克。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片主要是用于原发性高血压的治疗,此药物较常用于单纯的使用厄贝沙坦或者氢氯噻嗪控制血压不稳定的患者。


厄贝沙坦氢氯噻嗪片常见的不良反应就是以头晕,眩晕,头痛,心悸为主,偶有刺激性干咳的发生,但是这些不良反应都是以轻微,一过性为主,大多数的高血压患者在坚持服用药物之后,这些不良反应就会逐渐的随之减轻。

除了头晕,头痛等症状之外,厄贝沙坦氢氯噻嗪片还有的不良反应主要是腹胀,恶心呕吐,消化不良,肌肉的疼痛,皮疹,等等。

但是在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪时,需要注意的事项主要有:

1.避免和其他利尿药物同时的服用,有可能会造成血容量减少的情况发生,对于一些本身就血容量不足的人,应该提前纠正血容量不足的情况后酌情使用。

2.肾功能不全的患者严禁使用本药物,因为氢氯噻嗪本身就是属于利尿药物的一种,所以在服用的时候,会导致肾功能的改变,甚至是钠,钾,镁等离子的排泄异常。


希望以上文字能够对你有所帮助,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


厄贝沙坦氢氯噻嗪并不是传统的降压药,而是一种复合制剂,由沙坦+利尿剂,降压效果好于单独制剂。

150/12.5mg:每片含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg。

一般我们在临床很少碰到厄贝沙坦氢氯噻嗪引起头晕,这种降压药最常见的副作用是:厄贝沙坦高血钾,但少量利尿剂弥补了这个不足;利尿剂的的副作用主要是低钾。但含量较小,基本上不会出现这个问题。

我们看看厄贝沙坦氢氯噻嗪的说明书,其中不良反应足足有一大页,我们要是看说明书吃药,估计没有人敢吃了。

王医生不止一次说过,说明书越是详细,副作用注明越多,只能代表这个药物严谨。即使全世界出现一例,它也要写到说明书。

而不是很多药物写的不良反应不详,这说明药物研究少。

现在吃了这个药头晕怎么办?

1.如果怀疑药物引起,换药试试看,一试便知;

2.测测血压,高血压、地低血压都会引起头晕;

3.查查脑供血及颈椎,这是最常见引起头晕的原因。

总之,服用降压药期间,不舒服先测血压,排除因为血压不稳引起。


心血管王医生


厄贝沙坦氢氯噻嗪是降压药的复方固定制剂的常见药物,也是很多高血压患者用于控制血压的常用药,这个药物中含有两个药物成分,一个是厄贝沙坦,一个是氢氯噻嗪,药物规格通常有两种,区别主要在于厄贝沙坦的含量不同,最常见的是含厄贝沙坦150mg的,还有一种含有厄贝沙坦300mg的,而两种规格中氢氯噻嗪的量都是12.5mg。

厄贝沙坦和氢氯噻嗪组合降血压,是很好很合理的药物组合。组方中厄贝沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,通过拮抗血管紧张素2与受体的结合,从而达到抑制血管紧张,降低血压的作用,而氢氯噻嗪则是一种利尿剂,通过利尿作用,减少体内的水钠潴留,加强钠的排泄,改善血容量,降低血压,从降压作用上来说,这2个药物具有协同降压的作用;从副作用方面来看,厄贝沙坦会影响肾小球滤过压,有升高血钾的作用,而氢氯噻嗪则会加大钾元素的排泄,因此,两个药物合用,可以减少血钾紊乱的风险,另外,对于沙坦类药物可能引起的血管神经性水肿,氢氯噻嗪也有一定的拮抗作用。因此,不论从降压的协同作用来说,还是从副作用的减轻来说,这两个药物都是很好的组合。对于服用单药血压控制不良的初级高血压,或者中重度的高血压患者的血压调节,都是很好的复方降压药物。

这个药会引起什么不良反应呢?的确在这个药物的说明书中,眩晕属于“常见”的不良反应,在药物说明书中的这个常见是什么概念呢?是指发生几率大于百分之一,但不超过十分之一的发生概率的不良反应。服用厄贝沙坦氢氯噻嗪发生眩晕的问题,主要发生在服药初期,很有可能是由于降压过度所引起。如果服药发生眩晕的问题,不妨考虑以下2个问题:

1. 是否是用药过量导致?药物应用过量,在服药期间,应该注意血压的监测,如果出现眩晕的症状,不妨测量下眩晕时的血压,是不是由于血压降得过低造成的,有的朋友长期高血压,血压一旦下降的较多,就会产生头晕,不适等感觉。因此,降血压不应该太过着急,缓慢降压,先把血压控制在140/90以下,如果身体耐受,再控制到130/80左右也是可以的。

药物过量可能是这些情况造成:如医生开的是厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg规格的药物,而自己用成了300mg/12.5mg规格的,导致用药过量出现降压过度,头晕的问题;如果是服用的是150mg/12.5mg规格的,服用一片的话出现降压过度,发生头晕症状,那么不妨试试吃半片,这个药物是可以掰开服用的。

2. 服用这个药物前,是否服有血容量不足的问题?如果在服用这个药物前,已经在服用利尿剂,如吲达帕胺或单方的氢氯噻嗪等,那么在服用这个药物之前,应该先停用利尿剂一段时间,纠正血容量不足的情况,然后再服用这个药物,才会减少因为服药初期血容量不足导致的低血压风险。除了服用利尿剂、高盐饮食,严重的腹泻、呕吐等,都有可能导致血容量不足的问题,都应该注意,纠正后再用药。

厄贝沙坦氢氯噻嗪是很好的降压药,应用时除了注意头晕的副作用外,也要注意用药的禁忌,对磺胺类药物过敏的患者禁用,双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全,肾小球滤过率小于30的情况,都应该禁用该药物,妊娠期和哺乳期女性,也应该禁服这个药物,严重肝功能退化,胆汁淤积情况的患者,也应该禁服厄贝沙坦氢氯噻嗪。


李药师谈健康


引起的高尿酸血症及痛风较多见



厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种抗高血压的复方制剂,包括血管紧张素受体抑制剂厄贝沙坦与利尿药氢氯噻嗪。商品名为安博诺,由赛诺菲公司研制。国内仿制药有浙江华海制药的倍悦、南京正大天晴的依伦平等。氢氯噻嗪是一种排钾利尿药,能够激活肾素醛固酮系统,而厄贝沙坦通过抑制肾素醛固酮系统,可以拮抗氢氯噻嗪的激活作用。两者联用可以降低各自的副作用,抗高血压作用得到增强。

那么厄贝沙坦氢氯噻嗪副作用常见吗,会有头晕的不良反应吗?

因为厄贝沙坦氢氯噻嗪是复方制剂,两者联用,降压效果增加,可能会导致低血压症状的出现,出现头晕眼花,注意力不集中,精神疲惫等现象。


莫亟WHangYTeng


普利类的高血


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