26歲的譚某是長沙某公司的一名普通職員，花樣年華，本該是大展身手的好時機。才從某職業學校畢業的他，在過去的一年裡卻一直被“胃病”困擾，不僅間斷的噁心嘔吐，而且頭也暈的厲害，以為是慢性胃炎。於是，小譚繼續工作，吃了”胃炎”藥物半個月後，病情卻一直沒有好轉，關鍵是人還漸漸消瘦下去了，難道青春年少，要倒在胃炎腳下？
2019年3月的一天，本該上班的小譚沒有像往常一樣準時的出現在工作崗位上，同事趕緊到其宿舍尋找，發現他已經人事不省，於是趕緊打120急救電話，送至湖南省第二人民醫院急診科，急診頭部CT及MRI檢查，讓接診醫生大吃一驚的是，這個小夥子雙側側腦室裡面長了很多腫瘤，腦室也變得很大。
於是立刻予以急診側腦室引流手術，手術後小譚很快恢復了意識，頭暈嘔吐的毛病也消失了，小譚很納悶，我的“胃炎”為什麼好得這麼快呢？
湖南省第二人民醫院腫瘤科唐三元主任解釋到，小譚根本就不是什麼慢性胃炎，他是腦袋裡面的腫瘤把腦脊液的循環通路堵住了，導致了顱內壓增高，出現了頭暈嘔吐，才被誤認為是是胃炎的，如果早點行個頭部CT或者是磁共振檢查，也許就不會有後面的事情了！現在明確了這點，行了腦脊液分流手術，腦脊液循環通路被暫時打通，嘔吐消失了，胃炎當然就治好了啊，但是，這還只是第一步，接下來要作的是趕緊行放化療！
於是，唐三元主任馬上組織全科室進行病例討論，決定急診為小譚先行頭部腫瘤立體定向放療，通過系統治療，小譚的病情得到好轉。
唐三元表示，從小譚的頭部影像學特點和對放療的反應來看，結合患者的年齡，考慮小譚患上了顱內生殖細胞腫瘤。這個腫瘤好發於小譚這樣的年輕人，文獻報道，多發於兒童和青少年，以10～25歲多見，發生率約佔顱內腫瘤的2%左右。
發生的部位常發生於松果體區、鞍上區或基底節區、少數可發生在三腦室、腦幹、胼胝體等中線部位。就診時幾乎所有患者出現典型的腦積水的症狀和體徵：頭痛、嘔吐、嗜睡、記憶障礙等，如果不是作頭部磁共振檢查的話，輕的病人往往會漏診或者誤診。
唐三元表示，顱內生殖細胞瘤大致分為純的精原細胞瘤和混合型精原細胞瘤兩大類。主要的治療手段就是根據病理類型行手術切除或是放化療。如果是純的精原細胞瘤，單純放化療就可以了，而如果是混合型的話，儘量的將腫瘤行完整手術切除，實在無法完整切除的，再配合術後的放化療。
近年來，由於治療理念的革新，治療手段的改進，生殖細胞瘤的生存率已經明顯得到了提高，純的精原細胞瘤10年生存率可以達到90%以上，當然，混合型的生殖細胞瘤預後相對要差很多。但是，只要我們及早發現及早治療，也會有不錯的治療效果。
文：今日女報/鳳網記者 李詩韻 通訊員 何偉鳳
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