不一樣的“疼痛”——兒童生長痛健康頭條網

不一樣的“疼痛”——兒童生長痛

這個孩子長得最快的季節裡，很多孩子會出現“生長痛”！那麼到底什麼是生長痛呢？

兒童生長痛的定義

生長痛是指兒童的膝關節周圍或小腿前側疼痛，這些部位沒有任何外傷史，活動也正常，局部組織無紅腫、壓痛。檢查之後，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被認為是"生長痛"。

兒童生長痛發生原因

1、骨骼生長迅速。

尤其是3～6歲的兒童，骨骼生長迅速，而四肢長骨周圍的神經、肌腱、肌肉的生長相對慢一些，因而產生牽拉痛。

2、代謝產物堆積。

小兒過度活動，或發育過程中組織代謝產物過多，不能迅速地排洩清除，會引起酸性代謝產物的堆積，從而造成肌肉的痠痛。

3、脛骨內彎。

幼兒開始學步時小腿的脛骨較彎曲，為了適應這種現象，人體會代償性地出現一定程度的膝關節外翻。隨著身體的生長，大部分幼兒依靠腿部肌肉力量，會逐漸使脛骨內彎和膝關節外翻這兩種暫時性的畸形得以矯正，而少數幼兒沒有及時矯正，為了保持關節的穩定，腿部肌肉必須經常保持緊張狀態，故出現疼痛。

兒童生長痛症狀生長痛是兒童生長髮育時期特有的一種生理現象，多見於3～12歲生長髮育正常的兒童。以5至8歲的兒童居多。生長痛主要表現為間歇發作的下肢疼痛。疼痛多為鈍痛，也可針刺樣痛，甚至劇烈牽拉痛。疼痛的部位多在膝關節，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方。疼痛呈無規則間歇發作，常在夜間出現，持續數分鐘至幾小時不等，無遊走性，肢體活動不受限。疼痛發作時不伴有發熱、皮疹等全身症狀。主要表現為三點：

1、多為下肢疼痛生長痛

最常見的發生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶爾會在腹股溝區，疼痛一般在關節以外的地方。典型的是雙側疼痛，也有一側疼痛的。

2、多為肌肉性疼痛生長痛

主要是肌肉疼痛，而不是關節或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會有紅腫或發熱的現象。

3、疼痛多發於夜間

生長痛最大的特點就是幾乎都在晚上發生。但是不要忽略了白天。白天時由於孩子的活動量比較大，就算感到不舒服，孩子也可能因為專注於其他事物而不易察覺。等到夜裡身心都已放鬆下來，準備要好好休息時，"疼痛"的症狀就會讓孩子感到特別不舒服，甚至難以忍受。

如何診斷兒童生長痛？

沒有證據表明小孩的成長是疼痛的。然而，跑、爬、跳等動作可能對兒童的肌肉骨骼系統造成壓力。因此，白天過度活動是夜間發疼最可能的原因。醫生一般根據孩子的症狀和體格檢查的結果來診斷生長痛。在明確診斷之前，醫生需要排除其他一些有類似症狀的疾病，如多動腿綜合徵(它以雙腿不適感覺為特徵，經常會出現不由自主的下肢移動)。在非常偶然的情況下，醫生還可能會做血液檢查、X線或其他診斷性檢查，來明確孩子腿疼的原因。

對於生長痛的治療，最重要的就是及時休息。孩子放學後，如果膝部或小腿不適，不要勉強孩子做更多的運動。可在晚上睡覺前，用熱水給孩子泡泡腳和小腿。疼痛較重時，可給予局部按摩、熱敷、塗風油精或服止痛藥，也可適量服用維生素C。

在孩子平時不疲勞時，應鼓勵其多參加活動，鍛鍊肌肉力量，以促進脛骨內彎的自然矯正。孩子一旦出現生長痛，家長不必驚慌。隨著年齡的增長，大多數患兒的生長痛會在接近青春期時消失，對孩子正常的生長和發育不會產生影響，即使疼痛反覆發作也不會遺留關節畸形。生長痛屬於肌肉性疼痛，一般不需要特殊治療，疼痛發作時最有效的處理方法是為孩子作局部按摩、熱敷，幫助減輕疼痛程度，使孩子的心理得到關懷和安全感。具體方法如下：

1、轉移注意力

轉移注意力是讓寶寶忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做遊戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引寶寶。對待病寶寶要比平時更加的溫柔體貼，因為家長的鼓勵和精神支持，對孩子來說才是最重要的鎮痛良方，有時甚至比藥物還有效。

2、局部熱敷、按摩

爸爸媽媽可用熱毛巾對寶寶疼痛部位進行按摩或熱敷，這樣能緩和孩子的緊張情緒，從而緩解疼痛帶來的不適感覺。出現生長痛主要是由於骨骼的快速生長，按摩時，一定要注意揉捏的力度。讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡。

案例

患兒男，3歲10個月，2018年9月來就診，家長敘述孩子近來經常喊腿疼，且發生在夜間，白天發生的少。孩子疼痛時間不長，疼痛過後雙腿活動自如。孩子的雙腿外表也沒有什麼異常，去醫院檢查，醫生說是生長痛。後來門診部治療，經過大夫的望診、問診和觸診，判斷為兒童生長痛，同時發現孩子鼻頭髮黃，不愛吃飯，平時易感冒。

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