很多家长觉得，乳牙龋齿不用管，反正还要换牙，殊不知婴幼儿期的口腔健康是一生健康的基石。 完整、健康的乳牙，不仅能发挥正常的咀嚼功能，保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，同时也是宝宝准确说话发音，以及维持健康的心理状态的必需品。
所以在孩子长出第一颗牙齿的时候，就要特别关注龋齿的问题。口腔卫生不到位，致龋菌侵袭，孩子的牙齿就会慢慢出现龋坏。乳牙龋齿若不及早治疗，可直接造成牙体缺损，诱发牙髓炎、根尖周炎，最终导致残冠残根。这时候再去寻求医生的帮助，残根又没有保留的价值，医生往往会建议拔牙。
爱牙也收到过几个家长的疑问，孩子还那么小，一定要拔掉吗？能不能保留？
其实，拔牙没有限制年龄，小孩可不可以拔牙不是看几岁，而是要看牙齿还能不能保留。
一、什么程度的龋齿需要拔牙？
根据龋齿的严重程度而定。较浅的龋齿，去掉腐质可一次性修复完成；较深的龋齿，如发现有牙髓炎症状、根尖炎症状，或者在去腐质时露神经了，就要通过牙髓治疗完成修复；严重者有些牙齿坏得只剩残根残冠、病变发展到根尖，已经影响继承恒牙牙胚，只能提前拔除。龋齿治疗原则是能留尽量留，牙齿留不了最后才是拔牙。
二、残根残冠为什么建议拔除？
●残根残冠已经没有咀嚼功能。
●残根残冠会刺激局部唇、颊、舌粘膜，造成粘膜的创伤性溃疡。
●残根残冠中的致病菌会对其他牙齿有不良影响，在机体抵抗力降低时，还会引起牙龈及根尖周组织的肿痛不适。
●残根残冠局部炎症会造成牙根周围的感染。如果有很多的残根的话，这种慢性炎症对孩子的全身健康造成影响。
●滞留残根会引起局部口腔炎症，影响恒牙萌出。
●乳牙的残根残冠不可能像恒牙一样打桩后做冠修复。
三、儿童拔牙前应该注意哪些问题？
1、要拔的乳牙是否要替换了或快要替换了？
每颗牙的替换时间是不一样的，即使同一颗牙，不同的儿童替换的时间也不一样，所以在乳牙有疾患考虑拔除前，需要专业的医生通过检查来确认该牙是否马上要替换。如果是很快要替换的牙，甚至相应的恒牙已萌出的情况下，可以考虑拔除患牙。
如果患牙离被替换还有较长的一段时间，估计长于一年的情况下，一般尽量考虑治疗。只有在乳牙坏到无法治疗的情况下，为了保护乳牙下面的恒牙不受影响，考虑拔牙。
3、拔除后是否需要镶义齿或做间隙保持器？
在乳牙拔除后恒牙无法再短时间内萌出的情况下，儿童牙齿缺失会影响患儿的咀嚼，缺牙较多还会影响到消化系统和生长发育，而乳前牙拔除还会影响美观及发音，进而影响到患儿的心理健康。因此，乳牙拔除后都会对功能造成一定的影响。当对功能影响较大时，需要考虑镶义齿 ；当对功能影响不是很大时，只需要做一个间隙保持器，主要是防止两侧的牙齿倒向拔牙间隙，这样当被拔除的乳牙下方的继承恒牙萌出时就不会因间隙被挤占而错位萌出。
爱牙小贴士
乳牙如果坏到只剩残根残冠，建议去正规医院拍片检查，由专业的医生判断是保留还是拔除。最重要的一点是，早预防，早发现，早治疗。
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