一咳嗽就吃抗生素?这可使不得

一个28岁的大小伙子,反复咳嗽十多年不知病因,最近才发现,居然是16年前误吞的一个哨子在作祟。

由此,不禁引发我对咳嗽的感慨;“咳咳咳,咳咳咳…”,我们经常听见父母咳嗽,父母总说,“老毛病了,不碍事”,就这样我们都忽视了它,对于这个我们每个人从小到大都有过的症状,对于我们身边司通见惯的症状,今天我们来谈谈对它的认识。


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什么是咳嗽?

就像我们用高压水洗车一样,咳嗽可以产生高速气流清洗我们的气管。当我们的气管受到异物刺激时,我们就会咳嗽,这些异物通常是痰液,有时候也会是灰尘、血液、花粉 、气味、口或鼻的分泌物、呼吸道肿瘤等。所以咳嗽不是一件坏事情,咳嗽是气管的清洁机制,是一种症状。


哪些病会引起咳嗽?

既然咳嗽是一种症状,那么,有哪些病会导致咳嗽呢?千万别把咳嗽简单的等同于感冒或者气管炎,因为能够导致咳嗽的病有数十种。除了从常见的上呼吸道感染和急性气管-支气管炎以外,其他肺组织(肺癌、肺炎)、消化系统(食管裂孔疝)、循环系统(心衰)等的疾病也可导致咳嗽。

引起咳嗽的病多种多样,各种疾病严重程度也不尽相同,那么,什么样的咳嗽应该立即就医呢?①首先,亚急性咳嗽和慢性咳嗽应该立即就医。按照病程长短咳嗽可以分为急性、亚急性、慢性,病程大于3周的咳嗽属于急性,3周到8周的属于亚急性,大于8周的属于慢性。急性咳嗽很有可能自愈,亚急性和慢性咳嗽有可能不能自愈或表示病情严重,应该立即就医;②其次,有严重心脏病的咳嗽患者应该立即就医。患有严重心脏病导致心衰的患者,肺部水肿可引起咳嗽;③咯血或浓痰的患者应该立即就医。当痰液带有血丝或者黄色脓液时,说明支气管或肺实质受到破坏,应该立即就医;④短期内消瘦的咳嗽患者应该立即就医。患者患有肿瘤时可在短时间内体重下降,应该立即前往医院检查。

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根据不同的病因采取不同的措施,其中,感冒引起的咳嗽不需要口服抗生素治疗,更不需要在诊所静脉输入抗生素,感冒可以在1-2周内自愈,当感冒继发发热、打寒战、黄绿色鼻涕等症状时才需要使用抗生素治疗 ,常见的抗生素有:青霉素类、头孢类等。普通感冒引起的咳嗽等症状可以使用马来酸苯那敏和盐酸伪麻黄碱治疗。首要的还是预防为主,对于容易感冒的人,一定要密切留意天气的变化,及时增减衣物,做好个人卫生,雾霾天气、在空气指数低的地方作业,都一定要戴上口罩。不管是使用冷气还是暖气,室内都要保持湿度,家具整洁,一尘不染的,除了能预防疾病以外,心情也是极好的。

为了使大家更好的了解咳嗽,接下来进行几个小问题增进认识:

1.让你夜间咳醒的咳嗽,大约需要几天能恢复?(18天,大多数患者期望咳嗽能在9天左右结束,实际上,不是严重疾病导致的咳嗽,普通咳嗽康复大约需要18天)

2.大多数咳嗽是什么引起的?(病毒,这也是用抗生素治疗不总见效的原因,感冒有一定的康复期,等待过程中采取一些必要措施,有助于缓解咳嗽症状)

3.咳嗽期间,睡前(服用止咳药、喝点蜂浆)有助于夜间睡个好觉。(注意:1岁以下婴儿不宜喂蜂浆,此外,痰液多及咳痰无力的老年患者,要避免在睡前服强的止咳药,以免痰液集聚阻塞呼吸道,甚至导致窒息)

4.“对顽固性夜间咳嗽,可试试感冒联合用药”(错误,感冒联合用药涉及不止一种药物,因此药物副作用及过量服药的几率更大,如果只是咳嗽,通常没有必要大量服药,尤其是感冒联合用药)

5.大多数咳嗽可自行缓解,但是出现(吸气时出现高频音(尖声)或呼气时出现喘息音)应看医生。(注:吸气时或呼气时出发出异常声音通常是支气管炎、哮喘等疾病的症状,如果咳嗽时出现呼吸困难或者咳出血,应立即就医,如小儿咳嗽得厉害,也应及早就医)

6. 咳嗽一旦超过几天就应及早就医?(8周。8周之内,咳嗽通常会自愈,成年人咳嗽超过8周仍然不好做,应该看医生,但是如果伴有体重下降、气短、咯血等其他症状,或者有长期吸烟史,应尽早就医)

7.“咳嗽时咳出黄绿色黏液,说明你患有鼻窦炎”,此说法正确吗?(错误。咳嗽咳出黄绿色黏液是病毒性感冒的常见症状之一,黏液变稠,容易集聚在鼻窦难以排出,但并非表面一定患有鼻窦炎,或需要抗菌素治疗,这种情况超过10天应及早就医)

8.“咳嗽可能是烧心所致”这一说法正确吗?(正确。烧心(胃食管反流)会刺激神经,诱发长时间咳嗽,成人或儿童都有可能发生,建议不要喝酒,睡前2-3小时不要吃东西,睡时应该将枕头垫高些)


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